Fortykker hjertemuskelen seg? La oss snakke om behandling med alkoholseptumablasjon (ASA)!

Føler du deg noen ganger kortpustet, tett i brystet, eller bare trøtt når du er litt sliten? Det kan være mange årsaker til disse symptomene. Men noen ganger er årsaken et problem med hjertet. I dag snakker vi om en spesiell behandling for slike hjertesykdommer som ikke krever større kirurgiske inngrep.

Enkelt sagt, hva er alkoholseptumablasjon (ASA)?

Dette navnet høres kanskje litt komplisert ut, men la oss holde det enkelt. Alkoholseptumablasjon (ASA) er en minimalt invasiv behandling utført av kardiologer.

Denne behandlingen er for personer med en hjertesykdom som kalles hypertrofisk kardiomyopati (HCM) . Navnet er litt forvirrende, ikke sant? Enkelt sagt fører denne sykdommen til at hjertemuskelen tykner for mye. Mer spesifikt blir veggen som skiller de to hjertekamrene, kalt septum , tykkere.

Tenk deg at hjertet ditt er en vannpumpe. Denne pumpen er det som sender blod til hele kroppen. Hvis veggen i denne pumpen blir for tykk, blir rommet for blodets strømning ut smalt, ikke sant? Det er det som skjer ved HCM. Når hjerteveggen tykner, pumpes ikke blodet ut ordentlig. Det er derfor symptomene vi nevnte tidligere, som kortpustethet og tretthet, oppstår.

Så, i denne ASA-behandlingen brukes et veldig tynt, fleksibelt rør (kateter) for å finne blodåren som forsyner den fortykkede muskeldelen av hjertet med blod. Deretter sprøytes litt spesiell alkohol gjennom dette røret inn i den fortykkede muskeldelen. Denne alkoholen fører til at cellene som har vokst unødvendig dør, og den delen krymper og krymper. Da blir banen for blodet å strømme ut av hjertet bredere igjen, og blodstrømmen gjenopprettes.

Hvem er denne behandlingen best egnet for?

Denne behandlingen er for personer med tilstanden vi nevnte tidligere, kalt hypertrofisk kardiomyopati (HCM). Dette er en arvelig sykdom. Det betyr at hvis noen i familien din har den, har du også muligheten til å utvikle den.

Vanligvis får personer med HCM først medisiner. For noen mennesker er imidlertid ikke symptomene (som kortpustethet og tretthet) under kontroll, selv med medisiner. Derfor vurderer leger ASA-behandling for disse personene.

Det finnes et annet alternativ for dette. Det er en åpen hjerteoperasjon kalt septal myektomi . I denne operasjonen åpnes brystkassen og den fortykkede muskelen kuttes ut og fjernes. Men siden det er en større operasjon, tar det lengre tid å gro, og risikoen er høyere.

Enkelt sagt er dette en vellykket alternativ behandling for de som ikke kan gjennomgå større operasjoner.

Hvordan forbereder du deg før behandling?

Når legen din har bestemt at denne behandlingen er riktig for deg, er det et par ting du må gjøre på forhånd. Legen din vil gi deg klare instruksjoner om dette.

Hva skjer under behandlingen?

Denne behandlingen utføres i et spesialrom (Cath Lab) på sykehusets kardiologiske avdeling. Det tar vanligvis omtrent en time eller to.

• Du har bevissthet:I dette tilfellet er du ikke fullstendig bedøvet. Dette betyr at du er bevisst. Men du får beroligende midler for å holde deg avslappet og fryktløs.
• Nåleanestesi: En nål brukes til å bedøve området der kateteret settes inn, for eksempel nær håndleddet eller lysken.
• Innsetting av kateteret: Legen fører deretter det tynne røret gjennom et blodkar fra det nummen området til hjertet.
• Røntgenovervåking: Leger bruker røntgenbilder for å sjekke rørets bane og om det går til riktig sted i hjertet.
• Alkoholinjeksjon: Når riktig blodåre er funnet, injiseres en liten mengde av en spesiell alkohol kalt isopropylalkohol gjennom røret inn i den fortykkede muskelen. Du kan føle litt ubehag eller smerter i brystet på dette tidspunktet. Dette er normalt.
• En midlertidig pacemaker: Under behandlingen settes en ledning fra en midlertidig pacemaker inn i en vene i nakken. Denne blir liggende på plass i to til tre dager etter behandlingen for å overvåke hjerterytmen din.
• Slutt: Når arbeidet er ferdig, fjernes røret og området lukkes med sting eller en tett kompresjonsbandasje.

Hva skjer etter behandlingen?

Etter behandlingen må du være på sykehuset i to eller tre dager (48–72 timer). Denne tiden er svært viktig.

• Pulsmåling: I løpet av disse dagene vil det medisinske teamet fortsette å overvåke hjerterytmen din. Dette er fordi noen kan oppleve en påvirkning på de elektriske signalene i hjertet, som en mindre bivirkning av denne behandlingen. Dette kalles hjerteblokk . Hvis dette skjer, kan hjertefrekvensen din bli for langsom . Derfor vil du bli nøye overvåket.
• Sengeleie: Hvis sonden ble satt inn gjennom lysken, vil du bli bedt om å bli liggende i sengen med beina strake i noen timer for å forhindre blødning. Hvis den ble satt inn gjennom håndleddet, trenger du vanligvis ikke å bli liggende der.
• Smertestillende: Du vil få smertestillende om nødvendig.
• Ny undersøkelse: Før du forlater sykehuset, kan det hende du får tatt en ny test, for eksempel et ekkokardiogram , for å se hvor vellykket behandlingen er.

Hva er fordelene og risikoene ved denne behandlingen?

Som med all medisinsk behandling, er det fordeler så vel som noen mindre risikoer.

Hva er fordelene?

Hovedfordelen er at det ikke krever åpen hjertekirurgi. Derfor:

• Restitusjonstiden er svært kort.
• Komplikasjoner forbundet med kirurgi er få.
• Det vil ikke etterlate et stort arr.
• Dette er det beste alternativet for de som ikke har råd til en større operasjon.

Hva er risikoene?

Komplikasjoner er sjeldne, men det er viktig å være oppmerksom på dem. Legen din vil fortelle deg mer om dette.

Hvor lang tid tar det å leges?

Dette varierer fra person til person. Restitusjonstiden vil avhenge av din generelle helsetilstand. De fleste kan gå tilbake til normale aktiviteter innen en uke eller så . Du bør imidlertid alltid rådføre deg med legen din før du starter med noe som anstrengende trening.

Mange begynner å føle betydelig lindring av symptomene sine umiddelbart etter behandlingen.

Hvis du har disse symptomene, bør du oppsøke lege umiddelbart!

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter at du har kommet hjem fra behandling, må du kontakte legen din umiddelbart eller dra til nærmeste sykehus akuttmottak.

• Unormal hjerterytme eller følelse av at brystet dunker (hjertebank).
• Brystsmerter.
• Pustevansker, rask pust (dyspné) .
• Svimmelhet eller blå øyne.
• Veldig sliten.
• Rødhet, hevelse, blødning eller feber der sonden ble satt inn (dette er tegn på infeksjon).
• Kvalme og oppkast.

Alkoholseptumablasjon er en svært effektiv behandling for hypertrofisk kardiomyopati. Den kan kontrollere symptomer med mindre risiko og raskere rekonvalesens enn kirurgi. Hvis du har spørsmål om dette, ikke nøl med å snakke med kardiologen din for mer informasjon.