Trenger du å opereres på grunn av en aneurisme? (Aneurismekirurgi) La oss snakke enkelt om dette.

Det er normalt å føle seg litt redd og nervøs når legen forteller deg eller noen i familien din at du har en «aneurisme» og at du må opereres for den. Når du hører dette ordet, er det mye som slår deg. Så i dag skal vi lære mer om dette, altså denne aneurismeoperasjonen. Jeg vil forklare alt enkelt og tydelig for deg, akkurat som du ville snakket med en venn.

Hva er egentlig aneurismekirurgi?

Enkelt sagt er aneurismekirurgi en behandling for en svekkelse i aorta, det viktigste blodkaret i kroppen vår. Se for deg et vannrør som svekkes på et punkt og buler ut som en ballong. På samme måte, når aorta svekkes på et punkt og buler ut, kaller vi det en aortaaneurisme. Dette er farlig fordi denne bulen kan sprekke (ruptur) eller rive (disseksjon) når som helst. Hvis det skjer, kan det være svært farlig, til og med for livet.

Så hovedmålet med denne operasjonen er å fjerne det hovne, svekkede blodkaret før det sprekker og erstatte det med et sterkt syntetisk stoffrør. Vi kaller dette et transplantat . Dette transplantatet fungerer som et helt nytt blodkar. Deretter strømmer blodet gjennom det uten risiko.

Dette regnes som en større operasjon. Det utføres vanligvis av en thorax- eller karkirurg på en operasjonsstue på et sykehus. Avhengig av aneurismens plassering, kan legen trenge å lage et stort snitt i brystet eller magen.

• Vi kaller en aneurisme i brystområdet en thorakal aortaaneurisme .
• Litt lavere, det vil si i mageområdet, kalles et abdominalt aortaaneurisme .

Denne operasjonen er viktig for å unngå store risikoer. Som med alle større operasjoner er det noen mindre risikoer, men fordelene oppveier dem langt. Legen din vil nøye undersøke tilstanden din og avgjøre om du trenger operasjon eller ikke.

Hvem trenger egentlig denne operasjonen?

Dette kan deles inn i to deler. Den ene er en nødsituasjon. Den andre er en situasjon der du planlegger fremover før en nødsituasjon oppstår.

1. Personer som har hatt en sprukket eller sprukket aneurisme (en nødsituasjon)

Dette er den farligste og mest presserende situasjonen. Hvis en aneurisme brister eller brister, er øyeblikkelig kirurgi nødvendig. Dette er den eneste måten å redde et liv på. Hvis symptomene nedenfor plutselig oppstår, bør du umiddelbart oppsøke akuttmottaket på et sykehus .

2. Personer med en aneurisme som er i faresonen for å sprekke

Hvis legen din har funnet ut at du har en aneurisme, selv om den ikke har sprukket, er det viktig å oppsøke legen din regelmessig for å sjekke tilstanden. Legen din vil se på størrelsen og hvor raskt den vokser for å bestemme det beste tidspunktet å utføre operasjonen. Du kan trenge operasjon hvis du har noen av følgende tilstander:

• Hvis aneurismen er større enn 5 centimeter i diameter .
• Hvis den vokser raskt (for eksempel mer enn 1 centimeter per år).
• Hvis du opplever hyppige smerter i områder som mage, rygg, bryst eller lyske.
• Hvis du føler en pulserende følelse i magen.
• Hvis du har hoste, heshet eller pustevansker.

Hvis du for eksempel har en genetisk tilstand som Marfans syndrom , kan selv en relativt liten aneurisme være farlig for deg. Derfor kan det være anbefalt at du opereres tidligere enn noen andre.

Noen ganger, på grunn av andre helseproblemer, kan det være risikabelt å gjennomgå en større åpen operasjon som dette. I slike tilfeller kan legen din anbefale en mindre komplisert prosedyre kalt EVAR (endovaskulær aneurismereparasjon) , der et rør settes inn gjennom et mye mindre snitt i blodåren.

Hvordan forbereder du deg før operasjonen?

Forberedelsene til en større operasjon som dette starter noen uker i forveien. Legen din vil undersøke deg grundig og utføre flere tester for å sikre at kroppen din er i riktig form for operasjonen. I løpet av denne tiden bør du absolutt snakke med legen din om følgende:

• Du bør fortelle legen din om alle medisinene du tar: reseptbelagte medisiner, reseptfrie medisiner, vitaminer, urtemedisiner og alt annet du tar. Du kan bli bedt om å slutte å ta visse medisiner før operasjonen. Det er svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig slik de er gitt.
• Om andre medisinske tilstander du har: Hvis du har noen medisinske tilstander som høyt blodtrykk eller diabetes, bør disse være godt kontrollert før operasjonen.
• Om din fysiske helse: Fortell legen din hvis du har forkjølelse, influensa, herpes eller annen sykdom. Det er ikke en god idé å gjennomgå en operasjon når du er syk.
• Hvis du røyker: Du bør slutte å røyke helt minst én måned før operasjonen. Hvis du trenger hjelp med dette, spør legen din, han eller hun vil kunne hjelpe deg.

Du vil også få en rekke spesielle instruksjoner for å forberede deg til operasjonsdagen. Noen av dem inkluderer:

• Kvelden før operasjonen får du beskjed om ikke å drikke vann etter midnatt.
• Hvilke medisiner bør jeg ta morgenen før operasjonen?
• Be om å få ordnet med at noen henter deg når du kommer hjem fra sykehuset.

Følg alle disse instruksjonene nøye. Hvis det er noe du er usikker på, spør legen din eller sykepleieren din.

Hva skjer egentlig inne i operasjonen?

Du kan være veldig nysgjerrig og redd for dette. Men ikke bekymre deg. Det medisinske teamet ditt vil ta godt vare på deg. Før operasjonen starter, vil du få generell anestesi . Da vil du sovne helt og ikke føle noe. Deretter vil operasjonen foregå i henhold til disse trinnene:

1. Snitt: Kirurgen lager et langt kutt i huden på brystet eller magen for å nå frem til aneurismen.

2. Avklemming: Deretter lukkes den store arterien over og under aneurismen midlertidig ved hjelp av spesielle apparater (klemmer). På dette tidspunktet kan blodstrømmen til resten av kroppen fortsette, og du kan bli koblet til en hjerte-lunge-maskin . Denne overtar midlertidig arbeidet til hjertet og lungene dine under operasjonen.

3. Innsetting av transplantat: Dette er den viktigste delen av operasjonen. Kirurgen kutter ut det hovne, svekkede blodkaret og erstatter det med det tidligere nevnte kunstige røret, transplantatet. Dette transplantatet er laget av et sterkt syntetisk materiale som polyester.

4. Lukking av snittet:Etter at det nye blodåren er festet, vil kirurgen lukke snittet i brystet eller magen med sting eller stifter.

Vanligvis tar hele denne operasjonen omtrent tre til fire timer.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen vil du bli kjørt til intensivavdelingen (ICU) . Der vil tilstanden din bli nøye overvåket i noen dager. Deretter vil du bli overført til en vanlig avdeling. Totalt må du være på sykehuset i omtrent tre til ti dager.

Mens du er på sykehuset, vil du møte ting som:

• Et urinkateter.
• En slange som settes inn gjennom nesen for å fjerne væske fra magen.
• Legemidler for å forhindre blodpropp (antikoagulantia).
• Støttestrømper er en spesiell type sokker som brukes for å forhindre blodpropp i beina.
• En maskin som hjelper deg å puste.
• Smertestillende for smerter under rekonvalesens.

Du vil gradvis begynne å gå og få mer styrke. Men husk at du har gjennomgått en større operasjon. Du må gi kroppen din tid til å gro. Lytt nøye til hva legen sier, ikke forhast deg. Få nok hvile.

Som med alle operasjoner, er det noen risikoer med dette?

Ja. Selv om denne operasjonen er livreddende, som med alle operasjoner, er det risikoer og komplikasjoner som kan oppstå. Noen av dem er:

• Overdreven blødning.
• Blodpropper.
• Pustevansker.
• Skade på tarmene eller andre organer.
• Hjerteinfarkt eller hjerneslag.
• Infeksjon av det innsatte transplantatet.
• Lunge-, urinveis- eller mageinfeksjoner.
• Nyresvikt.
• Nerveskade.

Hvis operasjonen planlegges og utføres før en aneurisme brister , er sjansene for overlevelse svært høye, mellom 95 % og 98 % .

Ved akutt operasjon etter at en aneurisme har bristet , kan sjansen for overlevelse imidlertid synke til mellom 50 % og 70 %. Men siden døden er sikker hvis den ikke behandles, er kirurgi den eneste og beste løsningen.

Restitusjonsperiode og ting å være oppmerksom på hjemme

Dette er en viktig del for mange.

Hvor lang tid tar det å leges?

Det tar vanligvis fire til seks uker å bli helt frisk.Det tar omtrent 10–20 dager. Men noen kan holde på i to til tre måneder. Det varierer fra person til person.

Ting man ikke bør gjøre i denne tiden

• Ikke kjør bil før legen din gir deg tillatelse (vanligvis én til to uker).
• Ikke kom deg i et badekar med vann før såret er grodd. Du kan dusje, men vær forsiktig med såret.
• Ikke svøm før såret er grodd.
• Ikke løft tunge gjenstander (mer enn 4–5 kg) i minst 4–6 uker.
• Ikke tren så hardt at du blir andpusten.

Hvordan ta vare på det kirurgiske såret?

Det er veldig viktig å holde såret rent. Som legen sier, må du skifte bandasje på såret hver dag. Det kan gjøre litt vondt når du nyser eller hoster. Ta da en pute og legg den over såret og trykk på den . Det vil redusere smerten og beskytte såret.

Appetitt og energi

Under rekonvalesensen kan det hende du ikke har mye appetitt. Det er normalt. Du kan også føle deg veldig sliten. Alt dette er en del av rekonvalesensprosessen.

Hvis du har disse symptomene, kontakt legen din umiddelbart!

Vær svært forsiktig med kroppen din etter at du kommer hjem. Hvis du har noen av symptomene nedenfor, må du informere legen din umiddelbart.

Livsstilsendringer du må gjøre etter operasjonen

Denne operasjonen er en stor investering i helsen din. Det er opp til deg å beskytte den investeringen.

• Hjertesunt kosthold: Reduser salt, sukker og olje. Drikk rikelig med vann.
• Trening: Spør legen din hvilke øvelser som passer for deg.
• Hvis du røyker, slutt nå: Røyking er svært skadelig for blodårene dine.
• Kontroller høyt blodtrykk, kolesterol og diabetes: Ta medisinene dine i tide.

Aneurismekirurgi er en livreddende prosedyre som hjelper blodårene dine med å gro. For noen er det en nødprosedyre. For andre er det noe som planlegges måneder i forveien. Det er imidlertid ikke uten risiko. Så snakk med legen din om den beste behandlingen for deg. Regelmessige kontroller er den beste måten å finne en aneurisme på før den vokser seg større og blir et problem.