Hva er atelektase? Er det noe å være redd for?

Noen ganger kan du føle deg litt kortpustet, bare en hoste. Det er vanlig å føle det slik, spesielt etter en større operasjon. En av hovedårsakene til dette er at en del av lungen din har kollapset. I medisinske termer kaller vi dette atelektase (uttales: at-lek-ta-sis). Selv om navnet kan høres litt skummelt ut, er det vanligvis ikke alvorlig. Så i dag skal vi ta en titt på nøyaktig hva det er, hvorfor det skjer, og hva du kan gjøre med det.

Enkelt sagt, hva er atelektase?

Tenk deg at lungene dine er bygd opp av millioner av bittesmå luftsekker. Disse bittesmå luftsekkene kalles alveoler . Når vi puster, fylles disse bittesmå luftsekkene med luft. Oksygenet i luften absorberes deretter i blodet vårt. Blodet frakter deretter oksygenet gjennom hele kroppen.

Hvis disse luftsekkene, kalt alveolene, av en eller annen grunn ikke får nok luft, eller hvis de blir klemt av ytre trykk, kollapser de som en ballong som har blitt tømt for luft. Det er det vi kaller «atelektase». Dette kan skje i en liten del av lungen, eller hele lungen kan kollapse. Hvis en stor del av lungen kollapser på denne måten, kan ikke blodet vårt få den nødvendige mengden oksygen, noe som kan føre til ulike helseproblemer.

Er atelektase og pneumothorax to forskjellige ting?

Ja. Mange blander sammen disse to tilstandene.

• Atelektase er kollapsen av luftsekkene (alveolene) i lungene.
• Pneumothorax er lekkasje av luft fra utsiden av lungen, det vil si inn i det tomme rommet mellom lungen og brystveggen, og den luften presser lungen ut.

Enkelt sagt, i det ene tilfellet kollapser lungen innenfra, i det andre tilfellet kollapser den på grunn av trykk utenfra.

Hvem er mest utsatt for denne tilstanden?

Du kan ha høyere risiko for å utvikle atelektase hvis:

• Hvis du har hatt bryst- eller magekirurgi: Bedøvelsesmidlene som brukes for å holde deg sovende under operasjonen kan føre til at pusten din blir overfladisk, og du kan kanskje ikke hoste opp nok slim. Dette kan føre til at luftsekkene dine blir blokkert.
• Hvis du har en tilstand som blokkerer de små luftveiene i lungene: Tilstander som astma kan hindre lungene i å utvide seg ordentlig.
• Hvis du har en brystskade eller et brukket ribbein: Du kan ha problemer med å puste dypt på grunn av den sterke smerten.
• Hvis du er en røyker.

Hva er hovedtypene av atelektase?

Denne tilstanden kan deles inn i flere hovedtyper avhengig av hvordan den oppstår. La oss se hva de er.

I tillegg finnes det en spesiell type som sees hos premature babyer og pasienter med akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS), som er forårsaket av mangel på et protein kalt overflateaktivt middel i lungene.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

I de fleste tilfeller, hvis bare en liten del av lungen er berørt , vil det ikke være noen symptomer. Men hvis et stort område av lungen er berørt, kan oksygennivået i blodet bli lavt (hypoksemi). Dette kan forårsake symptomer som:

• Pustevansker/kortpustethet (dyspné)
• Hoste
• Brystsmerter
• Økt pustefrekvens (takypné)
• Blåaktig misfarging av hud og lepper

Hovedårsaker til atelektase

Som vi diskuterte tidligere, er den vanligste årsaken til dette kirurgi. Fordi vi ikke puster dypt på grunn av anestesien og ikke hoster ordentlig for å fjerne slim, kan luftveiene til luftsekkene bli blokkert og kveles.

I tillegg er det andre grunner:

• Slimpropp: Denne tilstanden er vanlig etter operasjon, hos pasienter med alvorlig astma og hos små barn.
• Inhalerte gjenstander: Utilsiktet innånding av gjenstander, som leker og mat, spesielt hos små barn, kan forårsake luftveisobstruksjon.
• Pleuraleffusjon: Dette kan være forårsaket av andre medisinske tilstander, for eksempel hjertesykdom.
• Luftansamling rundt lungene (pneumothorax).
• Ikke-kreftfremkallende (godartede) svulster.
• Kreftsvulster.
• Arrdannelse i lungene.
• Andre medisinske tilstander: Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), infeksjoner som lungebetennelse.

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

Den første testen for å diagnostisere dette er et røntgenbilde av brystet. Dette kan tydelig se den berørte delen av lungen. Om nødvendig kan en CT-skanning gjøres for å se mer detaljert.

Noen ganger, hvis det er mistanke om blokkering i luftveiene, vil legen føre inn et lite rør med et kamera ned i halsen for å undersøke innsiden av lungene. Dette kalles en bronkoskopi . Under denne testen kan de også fjerne noe som blokkerer luftveiene, for eksempel et slimstykke.

Hvordan behandles det?

De fleste tilfeller av atelektase går over spontant under medisinsk tilsyn, uten noen spesiell behandling.

Avhengig av årsaken og omfanget av hevelsen kan imidlertid andre behandlinger være nødvendige.

• Dype pusteøvelser: Spesielt øvelser utført med en enhet som kalles «incentive spirometri».
• Fjerning av hindringer: Fjerning av slim eller andre gjenstander gjennom en bronkoskopi.
• Fysioterapi: Øvelser som hjelper lungene med å utvide seg.
• Inhalerte medisiner: Medisiner som åpner luftveiene (bronkodilatatorer).
• Behandling av den underliggende tilstanden: Hvis dette skyldes kreft eller en annen kronisk sykdom, behandle den sykdommen.

Kan atelektase være alvorlig?

Selv om denne tilstanden vanligvis ikke er alvorlig, kan det i noen tilfeller oppstå komplikasjoner:

• Redusert oksygennivå i blodet (hypoksemi):Når luftsekkene blir betente, kan ikke oksygen passere over i blodet.
• Lungebetennelse: Slim kan bli fanget i luftveiene og forårsake infeksjon.
• Respirasjonssvikt: Dette kan være en livstruende tilstand hvis en hel lunge kollapser. Dette er imidlertid svært sjeldent.

I de fleste tilfeller, når årsaken til atelektase er behandlet, vil lungen gå tilbake til normalen. De fleste blir raskt friske, og det er ingen langtidseffekter.