Føles kroppen din ute av kontroll? La oss lære om dette «(Autoimmun autonom ganglionopati - AAG)»!

Føler du deg plutselig svimmel noen ganger? Eller føler du at det er noe rart i magen, at munnen din er tørr, eller at du ikke klarer å kontrollere pusten din? Selv om dette kan virke som normale ting, kan det noen ganger være en mer komplisert historie bak dem. Det er en av de sjeldne, men verdt å vite, tilstandene som vi skal snakke om i dag.

Hva er denne «autoimmune autonome ganglionopatien – AAG»? La oss forstå det enkelt, ikke sant?

Enkelt sagt er «autoimmun autonom ganglionopati» eller «(AAG)» en tilstand der kroppens forsvarssystem, det vil si immunforsvaret, feilaktig angriper vårt eget autonome nervesystem. Tenk deg at dette er som hva som ville skjedd hvis hæren som skal beskytte landet vårt feilaktig angrep våre egne viktige steder.

Kroppens autonome nervesystem er som vårt «automatiske system». Det vil si at det kontrollerer mange ting som skjer automatisk, uten at vi er klar over det. For eksempel:

• Pusten din
• Hjertefrekvens (puls)
• Blodtrykk
• Svette
• Fordøyelse

Mange av disse tingene er ikke noe vi tenker på. De skjer automatisk. Det autonome nervesystemet er det som bidrar til at disse automatiske funksjonene går knirkefritt. Ved AAG er dette viktige systemet skadet. Dette er en tilstand som kalles autonom nevropati, eller dysautonomi.

Hvorfor gjør vår egen kropp dette? Hva er årsakene?

Faktisk kan ikke engang leger si nøyaktig hva den eksakte årsaken til denne «(AAG)» er. Men noen fakta har blitt oppdaget.

• Det vil si at hos omtrent tre av fem personer som utvikler «AAG», oppstår denne tilstanden som regel etter å ha kommet seg etter en annen sykdom, eller etter en infeksjon. Det er som en bivirkning av den sykdommen.
• Noen mennesker kan utvikle en tilstand som kalles paraneoplastisk AAG. Dette er når noen antistoffer som immunforsvaret vårt produserer som respons på en tilstand som kreft, går og angriper det autonome nervesystemet.

Hva gjør dette med kroppene våre? La oss se nærmere på det.

Vårt autonome nervesystem har klynger av nerveceller kalt autonome ganglier . Disse er som togkryss. Ulike meldinger sendes og mottas gjennom disse. Denne utvekslingen av meldinger er viktig for at kroppens automatiske handlinger, det vil si handlinger vi ikke kontrollerer (reflekser), skal kunne kontrolleres.

Ved AAG angriper immunforsvaret vårt spesifikke reseptorer i disse gangliene. Reseptorer er stedene der meldinger mottas. Så når disse reseptorene er skadet, går ikke disse nervemeldingene ordentlig frem. Som et resultat begynner ting som skjer automatisk, som å kontrollere blodtrykk og svette, å gå amok.

Tenk deg at hvis en «kobling» i hovedbryteren i hjemmet ditt blir løs, lysene ikke slår seg på, viften ikke går, osv. Det er sånn det er med dette.

Hvor vanlig er denne tilstanden som kalles «(AAG)»?

Dette er faktisk en veldig sjelden tilstand. For eksempel, i USA får bare rundt 100 personer diagnosen med denne sykdommen hvert år. Så det er veldig sjeldent i Sri Lanka. Så ikke vær redd når du hører om dette, dette er ikke noe som skjer med mange mennesker.

Hva er symptomene på (AAG)? Hvordan gjenkjenner vi dem?

Symptomene på denne tilstanden kan variere fra person til person. Ikke alle vil oppleve de samme symptomene. De vanligste symptomene er:

• Forstoppelse: Dette betyr forstoppelse og vanskeligheter med å gå på toalettet.
• Utvidede pupiller (Adies pupiller): Noen ganger kan bare ett øyes pupil være utvidet og kan være lysfølsom.
• Tørr munn eller tørre øyne: En følelse av at det ikke er spytt eller tårer i øynene.
• Besvimelse/synkope: Du kan plutselig besvime uten noen åpenbar grunn.
• Nevrogen ortostatisk hypotensjon: En følelse av svimmelhet og ørhet når man reiser seg fra sittende stilling eller står opp av sengen. Dette er forårsaket av et plutselig fall i blodtrykket .
• Vanskeligheter med vannlating / urinretensjon: Følelsen av å ikke klare å urinere selv om du vil urinere.

Omtrent to av tre personer med AAG har vist seg å ha høye nivåer av antistoffer kalt ganglioniske acetylkolinreseptorantistoffer (g-AChR-antistoffer) i blodet. Forskere mener at det er en sammenheng mellom nivåene av disse g-AChR-antistoffene og alvorlighetsgraden av symptomene.

Hvordan diagnostiserer en lege denne «(AAG)»-sykdommen?

Hvis du har slike symptomer, vil legen først spørre deg om symptomene dine og undersøke deg. Deretter kan de utføre noen spesielle tester for å sjekke hvordan det autonome nervesystemet ditt fungerer.

Her er noen av dem:

• Fordøyelsessystemtester: For eksempel en «magetømmingstest». Denne tester hvor raskt maten forlater magen.
• `Kvantitativ sudomotorisk aksonreflekstest (QSART)`: Denne måler hvor godt svettekjertlene dine fungerer.
• `Termoregulerende svettetest`: Denne testen utføres for å finne ut om kroppens svetting har redusert eller økt, og hva årsaken er.
• «Tilt table test»: I denne testen blir du lagt ned på en spesiell seng, og sengen roteres sakte vertikalt, mens du observerer hvordan hjertefrekvensen og blodtrykket ditt endrer seg.
• Urinanalyse: Dette kan gi deg en idé om hvor godt blæren din fungerer.

I tillegg kan det tas en blodprøve for å sjekke nivået av de ovennevnte «(g-AChR-antistoffene)» . Hvis nivået av dette antistoffet er høyt, er det ytterligere bevis på at det kan være «(AAG)». Denne blodprøven er imidlertid forskjellig fra «AChR-antistofftesten», som brukes til å sjekke for en annen nevrologisk sykdom kalt «(Myasthenia Gravis)».

Finnes det en behandling for dette? Hva kan gjøres?

Fordi AAG er en så sjelden tilstand, finnes det ennå ingen standard for «dette er behandlingen». Fokuset er mesteparten av tiden på symptombehandling.

Leger lager en behandlingsplan ved å kombinere ulike behandlingsmetoder. Noen av dem inkluderer:

• Plasmautveksling / plasmaferese: Dette innebærer å ta noe av blodet ditt, fjerne skadelige stoffer som antistoffer fra plasmaet, og deretter gi det rensede blodet tilbake til kroppen din.
• Intravenøs immunglobulinbehandling (IVIG): Dette innebærer å gi kroppen din immunglobulin (en del av plasmaet som bekjemper sykdom) tatt fra friske personer. Dette bidrar til å roe ned immunforsvaret.
• Intravenøse kortikosteroider: Høye doser av betennelsesdempende steroider, som metylprednisolon (Solu-Medrol®) eller hydrokortison (Solu-Cortef®), gis ved injeksjon.
• Immunsuppressive medisiner: Disse virker ved å redusere immunsystemets overaktivitet. For eksempel medisiner som rituximab (Rituxan®).

Finnes det en måte å forhindre denne «(AAG)»-situasjonen på?

Det finnes egentlig ingen garantert måte å forhindre dette på, da det er svært sjeldent. Imidlertid kan noen tilstander, som kreft, øke risikoen for å utvikle det litt. Hvis du har hatt kreft, er det noen ting du kan gjøre for å ta vare på din generelle helse:

• Regelmessig trening: spesielt aerob trening.
• Hvis du har «(Dysautonomi)», kan et kosthold med mye salt og væske bidra til å kontrollere blodtrykket. (Dette er noe du bør diskutere med legen din.)
• Håndtering av stress: Bruk sunne metoder som å trene, snakke med en venn og skrive i en dagbok.
• Få god søvn: Sov minst 7–8 timer om dagen.
• Bruk av kompresjonsplagg: Disse bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og redusere hevelse (spesielt i bena).

Kan denne «(AAG)»-situasjonen kureres fullstendig? Hva vil skje i fremtiden?

Jeg må si, selv om jeg er trist,AAG kan ikke kureres. Mange kan imidlertid håndtere symptomene sine godt på lang sikt. Overraskende nok vil omtrent én av tre personer med AAG gradvis bli bedre uten behandling. De fleste vil imidlertid måtte hanskes med noen symptomer gjennom hele livet.

Hva annet vil du spørre legen om?

Hvis du mistenker at du har en slik tilstand, er det svært viktig å oppsøke en god lege og spørre om følgende:

• Hva er den mest sannsynlige årsaken til symptomene mine?
• Hvilke tester bør jeg ta for å finne ut nøyaktig om jeg har `(AAG)`?
• Hva er behandlingsalternativene for (AAG)?
• Hva er sannsynligheten for at symptomene på `(AAG)` vil avta selv uten behandling?
• Hvilke livsstilsendringer bør jeg gjøre for å forbedre min generelle helse?

Hvilke andre immuntilstander er assosiert med autonom nevropati?

``(AAG)`` er spesiell fordi den på den ene siden er en sykdom relatert til immunsystemet, og på den andre siden en autoimmun sykdom i nervesystemet.

I tillegg finnes det noen andre immunsystemrelaterte sykdommer som øker risikoen for å utvikle «dysautonomi» (forstyrrelser i det autonome nervesystemet). Noen eksempler er:

• Cøliaki
• `(Guillain-Barré syndrom)` (Guillain-Barré syndrom)
• `(Lupus / systemisk lupus erythematosus)` (Lupus sykdom)
• `(Revmatoid artritt)` (Revmatoid artritt)
• `(Sjögrens syndrom)` (Sjögrens syndrom)

Så du kan se, dette er situasjoner som kan henge sammen.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Ok, nå vet du at «(Autoimmun autonom ganglionopati - AAG)» er en sjelden sykdom der vårt eget forsvarssystem angriper det autonome nervesystemet. Symptomer kan inkludere plutselig bevissthetstap, et fall i «trykk» når man står og mageproblemer.

Ikke bli skremt når du hører dette. Dette er svært sjeldent. Immunsuppressive legemidler og «plasmaferese» brukes også som behandlinger for dette. Selv om det ikke kan kureres fullstendig, kan de fleste kontrollere symptomene godt og leve et normalt liv.

Det viktigste er å oppsøke en kvalifisert lege så snart som mulig hvis du har disse symptomene. Hvis du gjenkjenner dem tidlig, kan du starte behandling og redusere virkningen på livet ditt. Du er ikke alene, og det finnes leger som kan hjelpe.

` Autoimmun aneurismatisk ganglionopati, AAG, autoimmunt nervesystem, immunsystem, nevrologisk sykdom, symptomer, behandling