Har du for mange avfallsstoffer i blodet? Dette kalles azotemi!

Føler du deg noen ganger trøtt og har problemer med å urinere? Eller har en lege noen gang sett på blodprøven din og sagt noe sånt som: «Det er noen ekstra avfallsstoffer i blodet ditt»? Dette kan være tegn på en tilstand som kalles azotemi. La oss snakke mer detaljert om dette, fordi det er veldig viktig for nyrenes helse.

Enkelt sagt er azotemi en tilstand der nivået av avfallsprodukter i blodet ditt, spesielt nitrogenholdige avfallsprodukter, øker for mye. Disse avfallsproduktene dannes når proteinene i maten vi spiser brytes ned. De dannes først i leveren din. Deretter reiser de gjennom blodet til nyrene dine. Friske nyrer filtrerer disse avfallsproduktene fra blodet ditt og skiller dem ut i urinen. Så når nyrene dine ikke fungerer som de skal, bygger disse avfallsproduktene seg opp i blodet ditt. Det er det vi kaller azotemi.

Hva er de viktigste typene azotemi?

Det finnes tre hovedtyper azotemi. La oss se på hva de er. Disse klassifiseres basert på hvor problemet forårsaker opphopning av avfallsstoffer.

1. Prerenal azotemi

Dette er den vanligste typen. Det skjer når nyrene dine ikke får nok blodstrøm. Tenk på det som et vannfilter som ikke får nok vann til å fungere. Selv om det ikke er noe galt med nyrene dine, kan de ikke filtrere avfallsstoffer når de ikke får nok blodstrøm.

Ting som kan forårsake dette er:

• Alvorlig blodtap (f.eks. blødning fra en større skade, kirurgi)
• Vannretensjon, som er dehydrering (f.eks. ikke drikke nok vann, overdreven svetting, oppkast, diaré)
• Hjertesvikt er når hjertet ikke pumpe blodet ordentlig.
• Endringer i kroppens væskebalanse på grunn av leversykdom (leversvikt).
• Kontinuerlig og overdreven bruk av visse medisiner, for eksempel smertestillende midler som ibuprofen og aspirin.
• Redusert blodstrøm til nyrene på grunn av andre medisinske tilstander.

2. Intrinsisk azotemi

Denne typen oppstår vanligvis når selve nyrene er skadet. Det betyr at det er noe galt med selve nyrene. Dette påvirker direkte nyrenes evne til å filtrere.

Hovedårsakene kan være:

• Infeksjoner som påvirker nyrene.
• Nyreskade på grunn av alvorlige infeksjoner som sepsis.
• Blodpropp i nyrene.
• Noen medisiner, spesielt cellegift og noen antibiotika.
• Skade på nyreceller på grunn av giftstoffer som narkotika, alkohol og noen plantevernmidler.
• Skade på glomeruli, filterenhetene i nyrene.

3. Postrenal azotemi

Dette skjer når det er en blokkering et sted i urinveiene. Det er som et tett avløp, som får vann til å samle seg i blæren. Disse blokkeringene kan være i urinlederne, rørene mellom nyrene og blæren, i blæren eller i urinrøret. Når urinen ikke kan renne ut, renner den tilbake i nyrene og forårsaker skade.

De vanligste årsakene er:

• Hevelse forårsaket av urinveisinfeksjoner (UVI).
• Ureterstein eller blærestein.
• Noen typer kreft (f.eks. prostatakreft, livmorhalskreft).
• Forstørrelse av prostata hos menn (benign prostatahyperplasi).

Er azotemi det samme som nyresvikt?

Nei. Azotemi er ikke det samme som nyresvikt. Nyresvikt er imidlertid hovedårsaken til azotemi. Det vil si at når nyrene ikke fungerer som de skal, samler det seg avfallsprodukter i blodet, som er det azotemi er. Nyresvikt er en bredere tilstand der alle nyrenes funksjoner kan bli svekket. Azotemi er bare ett tegn på nyresvikt.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Azotemi er faktisk en vanligere tilstand enn du kanskje tror. Det har blitt funnet at en betydelig andel av innlagte pasienter, omtrent 16 %, har denne tilstanden. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på dette.

Hva er symptomene på azotemi?

I de fleste tilfeller vil du kanskje ikke merke noen større symptomer før tilstanden er mer alvorlig. Noen mennesker viser kanskje ikke noen tegn i det hele tatt. I slike tilfeller kan det hende at en lege bare finner det når de tester for en annen tilstand.

Noen kan imidlertid oppleve symptomer som disse:

• Mengden urin som produseres reduseres kraftig.
• Føler meg ekstremt sliten (utmattelse), ute av stand til å gjøre noe.
• En tilstand av manglende konsentrasjon, en følelse av forvirring.
• Kvalme og oppkast.
• Pustevansker (dyspné), følelse av å besvime selv når du går opp noen trapper.
• Brystsmerter.
• Hevelse, spesielt i bena, anklene og føttene (ødem).
• Unormal hjerterytme (arytmi), endringer i hjerterytmen.
• Maten er smakløs.

Hvis tilstanden blir alvorlig, kan det forekomme anfall eller koma. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på disse symptomene. Hvis du har noen av disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart.

Hva er årsakene til azotemi?

Årsakene til azotemi avhenger av hvilken type du har. La oss se nærmere på årsakene knyttet til de tre typene vi diskuterte tidligere.

• Prerenal azotemi:Dette skjer vanligvis når blodstrømmen til nyrene påvirkes av en skade eller sykdom i kroppen. For eksempel:
• Dehydrering. Dette kan skyldes ting som å ikke drikke nok vann, mye svette (f.eks. når man trener i solen, under trening), oppkast eller diaré.
• Blødning.
• Alvorlige brannskader.
• Hjertesvikt.
• Leversykdom (leversvikt).

• Intrinsisk azotemi: Dette skjer når strukturer i nyrene, som de fine filtrene (glomeruli), de små rørene som hjelper til med å reabsorbere vann, næringsstoffer og mineraler (nyretubuli), og blodårene i nyrene (nyrevaskulatur), blir skadet.
• Tilstander som forårsaker betennelse, for eksempel sykdommer som vaskulitt.
• Nyreinfeksjoner.
• Giftstoffer (f.eks. noen medisiner, tungmetaller).
• Skade forårsaket av langvarig redusert blodstrøm til nyrene (hypoperfusjon).

• Postrenal azotemi: Dette oppstår vanligvis på grunn av blokkeringer i urinveiene eller blæren.
• Hevelse forårsaket av urinveisinfeksjoner (UVI).
• Uretersteiner.
• Hydronefrose - forstørrelse av nyrene på grunn av urinretensjon.
• Forstørrelse av prostata hos menn (benign prostatahyperplasi).
• Kreft i urinveiene.

Er azotemi det samme som dehydrering?

Nei, disse to er ikke det samme. Dehydrering er imidlertid en viktig årsak til prerenal azotemi. Det vil si at når det ikke er nok vann i kroppen, reduseres mengden blod som strømmer til nyrene, noe som kan føre til azotemi.

Mulige årsaker til dehydrering er:

• Drikker ikke nok vann.
• Mye svette (f.eks. når man trener i solen eller under trening).
• Oppkast.
• Diaré.
• Visse medisiner, for eksempel diuretika (også kjent som vanndrivende piller).

Er dette en smittsom sykdom?

Nei, azotemi er ikke en smittsom sykdom. Du kan ikke spre den til noen andre.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Azotemi kan ramme alle. Det er imidlertid mer sannsynlig at det oppstår hvis du er over 65 år. Personer med kroniske sykdommer som diabetes og høyt blodtrykk har også høyere risiko.

Hva er de mulige komplikasjonene ved azotemi?

Hvis azotemi ikke behandles riktig, kan avfallsprodukter i blodet bygge seg opp til et farlig nivå. Dette kalles uremi. Uremi er ofte forårsaket av kronisk nyresykdom (CKD). Hvis uremi ikke behandles, kan den være dødelig.I tillegg kan andre komplikasjoner som hjertesykdom og problemer med nervesystemet oppstå.

Hva er forskjellen mellom azotemi og uremi?

Begge disse er nyrelaterte tilstander.

• Azotemi er et overskudd av nitrogen og andre avfallsprodukter i blodet. Dette kan oppdages gjennom en laboratorietest.
• Uremi er en tilstand som kjennetegnes av tilstedeværelsen av overskudd av urea og andre avfallsprodukter i blodet. Med andre ord, når tilstanden azotemi blir alvorlig og symptomer som kvalme, oppkast, tretthet og forvirring oppstår, kalles det uremi.

Enkelt sagt er azotemi en økning i avfallsprodukter i blodet, og uremi er forekomsten av symptomer og forverring av tilstanden på grunn av disse avfallsproduktene.

Hvordan diagnostiseres azotemi?

En nefrolog er den beste personen til å diagnostisere og behandle denne tilstanden. Han eller hun vil ta din sykehistorie, spørre om symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. Hvis det er mistanke om azotemi, vil han eller hun bestille en blodurea-nitrogen (BUN)-test og en kreatinin-test. Kreatinin er et avfallsprodukt som produseres av muskelmetabolisme. Høye nivåer av en av disse er et tegn på at nyrene dine ikke fungerer som de skal.

Hvis du har en blødningsforstyrrelse eller tar andre medisiner, bør du informere legen din før du tar en BUN-test. Denne testen innebærer å ta en liten blodprøve fra en vene i armen din og sende den til et laboratorium.

Hva er BUN-nivået som regnes som azotemi?

Normalnivået av urea nitrogen (BUN) i blodet varierer avhengig av alder og kjønn. Hvis laboratorierapporten viser en verdi høyere enn normalområdet, kan det være azotemi.

En lege vil også sjekke serumkreatininnivået ditt. Det finnes også en normalverdi for det, avhengig av alder og kjønn. Hvis den er høyere enn det, indikerer det et nyreproblem.

Hva er BUN-nivået som indikerer nyresvikt?

Leger diagnostiserer ikke nyresvikt kun basert på BUN-nivåer. Men hvis både BUN- og kreatininnivåene dine er mye høyere enn normalt, og du har andre symptomer, kan det være et tegn på nyresvikt.

Hvilke andre tester gjøres for å diagnostisere azotemi?

En lege kan utføre flere andre tester:

• Urinanalyse: En urinprøve tas og testes i et laboratorium for kjemikalier, proteiner, blodceller og andre subtile ting.
• Urinproduksjon: Dette måler hvor mye urin du passerer i løpet av 24 timer.
• Bildediagnostiske tester: En CT-skanning eller ultralydskanning kan gjøres for å se nærmere på nyrene, urinlederne og blæren. Disse kan se etter blokkeringer, steiner eller størrelsen og formen på nyrene dine.
• Nyrebiopsi: Noen ganger gjøres denne testen for å finne ut nøyaktig hvilken skade som har skjedd med nyrene dine. Dette innebærer å lage et lite snitt i huden og bruke en liten nål til å ta en veldig liten vevsprøve fra nyren. Den sendes deretter til et laboratorium for testing.

Hvordan behandles azotemi?

Behandling for azotemi avhenger av hvilken type du har, årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden. Nøkkelen er å behandle det underliggende problemet som forårsaket azotemien. En lege vil utføre tester for å bestemme årsaken. Behandlingsalternativer kan omfatte:

• IV-væsker: Væsker, som saltvann, gitt intravenøst ​​for å behandle dehydrering. Dette øker blodstrømmen til nyrene, noe som gjør det lettere å filtrere avfallsprodukter.
• Medisiner:
• Diuretika - fjerner overflødig væske fra kroppen.
• Medisinering for blodtrykkskontroll.
• Adrenerge legemidler – Disse har effekter som ligner på adrenalin (epinefrin) og bidrar noen ganger til å øke blodstrømmen til nyrene.
• Kortikosteroider - reduserer betennelse i nyrene.
• Plasmavolumekspandere – medisiner som bidrar til å gjenopprette blodplasma når mye blod har gått tapt.
• Ureterstenting: Hvis det er en blokkering i urinrøret, settes et lite rør inn for å hjelpe urinstrømmen fra nyrene til blæren.
• Dialyse: Denne prosedyren brukes til å fjerne avfallsprodukter fra blodet hvis nyrene ikke fungerer som de skal. Dette kan gjøres midlertidig eller på lang sikt.

Hva skjer hvis jeg har azotemi?

Hvis sykdommen diagnostiseres tidlig og behandles riktig, kan de fleste bli friske. Spesielt hvis problemet som forårsaker prerenal eller postrenal azotemi blir behandlet, kan nyrene bli friske.

Hvis azotemi ikke behandles, kan den imidlertid øke risikoen for å utvikle andre alvorlige tilstander, som kronisk nyresykdom (CKD) , og kan til og med føre til død. Derfor er det svært viktig å følge behandlingsplanen legen din gir deg nøyaktig.

Kan azotemi forebygges?

Ja, du kan bidra til å forhindre utvikling av azotemi ved å ta vare på nyrene dine og følge disse tipsene:

• Bruk noen medisiner med forsiktighet:Enkelte medisiner, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) (f.eks. ibuprofen), noen antibiotika (f.eks. penicillin, sulfonamider) og noen urtetilskudd, kan skade nyrene dine hvis du tar dem i store mengder. Ikke ta disse medisinene kontinuerlig uten å konsultere legen din. Spør legen din om en trygg dose for deg.
• Behandle blødning: Hvis blodstrømmen til nyrene er redusert, kan det utvikles prerenal azotemi. Hvis det er et sår, legg på en bandasje og stram den godt. Ved alvorlig sår, kontakt lege umiddelbart.
• Få deg sjekket for nyresykdom: Hvis noen i familien din har nyresykdom, er det lurt å spørre legen din om du er i faresonen. Personer med diabetes og høyt blodtrykk bør få nyrene sjekket regelmessig.
• Unngå dehydrering: En voksen bør drikke omtrent 8 glass vann (2–3 liter) om dagen. Urinen din bør være klar eller lysegul. Hvis den er mørkere, må du drikke mer vann. Drikk mer vann, spesielt på varme dager og når du trener.
• Kontroller alkoholinntaket ditt: Alkohol kan skade nyrene dine og påvirke blodfiltreringen. Det kan også forårsake dehydrering. Kvinner bør drikke mindre enn én drink om dagen. Menn bør drikke mindre enn to.
• Spis et sunt kosthold som passer deg: Spis rikelig med frukt, grønnsaker og fullkorn. Reduser saltinntaket (natrium). Å spise for mye salt kan forårsake høyt blodtrykk, noe som kan påvirke nyrene dine og øke risikoen for å utvikle nyrestein.
• Tren regelmessig: Du bør trene i minst 30 minutter om dagen, 5 til 7 dager i uken. Dette kan også bidra til å kontrollere diabetes og høyt blodtrykk.
• Slutt å røyke: Røyking skader blodårene. Det kan også påvirke blodstrømmen til nyrene.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

En lege vil lage en behandlingsplan som passer for deg. Dette kan inkludere medisiner, livsstilsendringer eller til og med en medisinsk prosedyre. Dette inkluderer også å ta medisinene dine nøye, unngå dehydrering og trene regelmessig. Det viktigste er å følge legens instruksjoner nøyaktig.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis en lege diagnostiserer deg med azotemi, bør du gå til regelmessige oppfølgingsavtaler. Oppsøk også legen din hvis du merker endringer i symptomene dine eller hvis du utvikler nye smerter. Fortell også legen din hvis noen av symptomene nevnt ovenfor utvikler seg.

Når bør jeg dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du opplever symptomer på akutt nyresvikt, må du umiddelbart oppsøke legevakten. Symptomer kan omfatte:

• Mengden urin som utskilles er sterkt redusert eller helt fraværende.
• Hevelse, spesielt i ankler og føtter.
• Føler en metallisk smak i munnen.
• Ekstrem utmattelse.
• Kvalme og oppkast.
• Diaré.
• Magesmerter.
• Anfall.
• Bevissthetstap (koma).

I slike tilfeller kan det være livreddende å få rask behandling.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Det er lurt å stille disse spørsmålene når du oppsøker lege:

• Hvordan vet du om jeg har azotemi?
• Hvis jeg ikke har azotemi, hvilken annen tilstand har jeg?
• Hvilke tester utføres for å diagnostisere azotemi?
• Hvilken type azotemi har jeg? Hva forårsaker det?
• Hvilken behandling anbefaler du?
• Hva er risikoene eller bivirkningene ved behandlingen du anbefaler?
• Hva slags oppfølging trenger jeg etter behandlingen?
• Har nyrene mine blitt permanent skadet?
• Kan du henvise meg til en nefrolog?
• Hvilke endringer må jeg gjøre i kostholdet og livsstilen min?

Siste melding til hjemmet

Azotemi er en vanlig tilstand der avfallsprodukter bygger seg opp i blodet. Dette skjer når nyrene dine er skadet av en skade eller sykdom og ikke kan fungere ordentlig.

Siden det ofte ikke er noen symptomer, vet du kanskje ikke engang at du har denne tilstanden. Det kan være et sjokk å plutselig finne ut noe slikt. Leger kan imidlertid gjøre tester for å finne årsaken og gi deg den beste behandlingen. Snakk med legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du har. De vil svare på spørsmålene dine, gi deg den støtten du trenger, og gi deg råd om hvordan du best kan behandle azotemi og hvordan du kan ta vare på nyrene dine. Så ikke få panikk, følg riktig medisinsk råd. Tidlig oppdagelse og riktig behandling kan beskytte nyrene dine.

` Azotemi, nyre, blodavfall, BUN, kreatinin, nyresykdom, nitrogen