Ikke ignorer hyppig halsbrann! – La oss snakke om Barretts spiserør

Får du også ofte halsbrann? Det føles som om brystet ditt brenner. Noen ganger etter å ha spist, spesielt om natten når du legger deg ned etter å ha spist, føler du at noe surt og bittert kommer ut av munnen din? Mange av oss tror dette er "gastritt" og tar en medisin fra apoteket og bare drikker den. Men visste du at hvis denne tilstanden vedvarer over lengre tid, kan den skade spiserøret vårt? Dette er en alvorlig tilstand som kan oppstå som følge av denne skaden, som kalles "Barretts spiserør". Ikke vær redd, la oss snakke om dette enkelt.

Enkelt sagt, hva er Barretts øsofagus?

Tenk på spiserøret vårt som et vannrør. Dette er røret som fører maten vi spiser fra munnen til magen. Som alle andre steder i kroppen vår har innsiden av dette røret et tynt, beskyttende lag med celler (slimhinne). Dets oppgave er å beskytte spiserøret.

Tenk deg nå at de sterke syrene i magen vår stadig kommer opp og treffer veggene i spiserøret. Akkurat som når noe hardt faller på gulvet, blir gulvet brent, disse sure banene skader det delikate cellelaget i spiserøret.

Etter hvert som denne skaden fortsetter å oppstå over tid, prøver kroppen vår å finne en løsning. Kroppen tenker: «Cellene i spiserøret tåler ikke dette syreangrepet. Jeg bør lage en sterkere, syrebestandig celletype her.»

Så det kroppen gjør er å erstatte de skadede cellene i spiserøret med en celletype som er mer motstandsdyktig mot syre enn den typen som finnes i tarmene våre. Enkelt sagt, i stedet for den celletypen som burde være i spiserøret, begynner en celletype som finnes i tarmen å vokse i spiserøret. I medisin kaller vi dette tarmmetaplasi . Det er det vi kaller «Barretts øsofagus».

Hvor alvorlig er denne situasjonen? Bør vi være redde?

Dette kan skremme deg. Vi blir alle redde når vi hører ordet «kreftrisiko». Men det viktigste å forstå her er at ikke alle med Barretts øsofagus vil utvikle kreft.

Faktisk er risikoen for å utvikle kreft svært lav . Forskning har funnet at risikoen er 0,5 % per år, som er mindre enn 1 %. Dette betyr at bare én av 200 personer med Barretts øsofagus vil utvikle kreft innen et år.

Denne celleforandringen blir heller ikke til kreft over natten. Det er en svært gradvis prosess. Før den går fra tilstanden «metaplasi» til «kreft», går den gjennom et annet mellomstadium. Vi kaller det «dysplasi». I dette stadiet av «dysplasi» kan leger gjenkjenne det. Hvis de kan gjenkjenne det, kan de fjerne den endrede celledelen og stoppe den fra å utvikle seg til kreft.

Derfor undersøker og overvåker leger regelmessig personer med Barretts øsofagus.

Hva er symptomene på Barretts øsofagus?

Det overraskende her er at det ikke er noen symptomer som er spesifikke for Barretts øsofagus. Det vil si at du ikke føler at cellene i spiserøret har endret seg.

Så hvordan finner du dette?

Vanligvis er det underliggende problemet som forårsaker denne tilstanden årsaken til at du opplever symptomer. For de fleste er dette forårsaket av en tilstand som kalles gastroøsofageal reflukssykdom . Som vi alle vet, er dette hva GERD (gastroøsofageal reflukssykdom) kalles. Dette er når magesyre kommer opp og inn i spiserøret.

Så du opplever disse symptomene på GERD:

• Halsbrann: En brennende følelse som kommer fra midten av brystet.
• Sur hals: Følelsen av mageinnhold, dvs. sur og ufordøyd mat, som kommer opp i munnen.
• Svelgevansker: En følelse av kvelning når man svelger mat eller drikke.
• Vedvarende sår hals eller hoste.
• Brystsmerter.

Hva er risikofaktorene som bidrar til denne tilstanden?

Selv om hovedårsaken til Barretts øsofagus er langvarig skade på spiserøret, er det ikke alle som utvikler det. Noen har imidlertid høyere risiko. La oss ta en titt på hvem de er.

Hvordan vet du om du har Barretts øsofagus?

Hvis du har langvarige symptomer på GERD, vil legen din henvise deg til en gastroenterolog. Han eller hun vil utføre en test for å bekrefte om du har denne tilstanden. Dette kalles endoskopi .

Hva er en endoskopitest?

Dette innebærer å gi deg litt beroligende middel , og deretter føre et tynt, fleksibelt rør med et kamera i enden gjennom munnen og ned i spiserøret til magen. Du vil ikke føle noen smerter under denne prosedyren.

Med dette kameraet kan legen tydelig se innsiden av spiserøret.

• Den indre veggen i en normal spiserør er lys rosa i fargen og har en glatt overflate.
• Barretts øsofagus virker rødoransje (laksefarget) og ru.

Hvis man ser en forandring i utseendet på denne måten, vil legen ta et veldig lite vevsstykke fra det mistenkelige området for undersøkelse. Vi kaller dette en biopsi . Dette vevsstykket undersøkes under et mikroskop for å bekrefte 100 % om cellene faktisk har endret seg, det vil si om du har Barretts øsofagus.

Barretts øsofagusklassifisering og stadier

Når biopsirapporten din er mottatt, vil legen din forklare tilstanden for deg. Den er vanligvis delt inn i to typer og flere stadier.

Hva er behandlingene for Barretts øsofagus?

Behandlingsmetoder kan deles inn i tre hoveddeler.

1. Behandling av den underliggende årsaken

Dette er det viktigste. Vi må slutte å skade spiserøret. De fleste tilfellene er forårsaket av GERD, som behandles.

• Livsstilsendringer: Reduser krydret, fet mat, kaffe osv. Unngå å ligge nede i 2–3 timer etter å ha spist om kvelden.
• Medisiner: Medisiner som kontrollerer produksjonen av magesyre gis. Protonpumpehemmere (PPI-er) som omeprazol og esomeprazol er svært effektive for dette. Disse stopper skaden på spiserøret og hjelper den med å gro.

2. Overvåking

Hvis tilstanden din er fri for dysplasi, som betyr at risikoen for kreft er lav, vil legen din sannsynligvis anbefale at du tar en endoskopi med noen års mellomrom for å overvåke tilstanden din. Hvis du har dysplasi, må du ta en endoskopi minst én gang i året.

3. Fjerning av pre-cancerøse celler (dysplasi)

Hvis rapporten din sier at du har «høygradig dysplasi», som betyr at du har høy risiko for kreft, vil legen din anbefale å fjerne de unormale cellene. Det finnes flere måter å gjøre dette på.

• Ablasjonsterapi: I denne terapien føres en enhet gjennom endoskopirøret, og de dårlige cellene ødelegges ved hjelp av radiofrekvens eller kryoterapi.
• Endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR): Dette er også en mindre operasjon utført via «endoskopi». I denne operasjonen kuttes det unormale vevet ut og fjernes.
• Kirurgi (øsofagektomi): Hvis dysplasien er alvorlig eller har utviklet seg til kreft, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne den skadede delen av spiserøret.

Kan denne tilstanden kureres fullstendig?

Metaplasi, eller celleforandring, forsvinner ikke av seg selv. Behandlingene nevnt ovenfor kan imidlertid bidra til å fjerne det skadede vevet. Hvis GERD er godt kontrollert, kan ytterligere skade forhindres.

Men selv etter behandling er det en liten sjanse for at denne tilstanden kan komme tilbake, så det er svært viktig å fortsette å gå til testene legen din anbefaler.

En person med Barretts øsofagus kan leve et normalt liv. Det viktigste er å gjenkjenne tilstanden tidlig, og å følge riktig behandling og medisinske råd før den forverres. Hvis du gjør det, kan du unngå alvorlige tilstander som kreft og leve et sunt liv.