Har du noen gang følt merkelige smerter øverst til høyre i magen, gulfarging av hud og øyne, eller tap av matlyst? Du har kanskje lagt merke til at avføringen din har blitt blek. Dette er ikke bare tilfeldige ting. En mulig medisinsk årsak til dette er en innsnevring av gallegangene. Medisinsk kaller vi dette «(galleveisstriktur)». Ikke bekymre deg, vi vil snakke om alt på en enkel måte.
Enkelt sagt, hva er gallegangsstriktur?
Tenk deg om et vannrør blir tett med skitt, eller om røret blir klemt, og vannstrømmen blokkeres, ikke sant? Det er det som skjer her også. Galle er en væske som er viktig for fordøyelsesprosessen i kroppen vår. Denne gallen produseres i leveren vår og beveger seg til tynntarmen gjennom et system av små rør. Når rørene som gallen strømmer gjennom blir smale, innsnevrede eller blokkerte av en eller annen grunn, kalles dette en gallegangstriktur .
Når gallegangen blokkeres på denne måten, begynner galle å samle seg i leveren. Dette gjør det vanskelig for kroppen vår å fordøye mat, spesielt fet mat. Og mange andre symptomer begynner å dukke opp.
Hva er årsakene til innsnevring av gallegangene?
Det kan være mange årsaker til denne tilstanden. Noen årsaker er relatert til kreftsykdommer, mens andre er relatert til andre ikke-kreftsykdommer. Grovt sett skyldes omtrent 70 % av disse tilstandene kreftsykdommer, og de resterende 30 % skyldes ikke-kreftsykdommer.
For å gjøre det lettere å forstå, la oss kategorisere disse årsakene.
| Årsakstype | Beskrivelse og eksempler |
|---|---|
| Kreftårsaker | Dette er den vanligste årsaken. En kreftsvulst kan presse på eller vokse inne i gallegangen, slik at den blir smal.
|
| Ikke-kreftfremkallende årsaker | Denne tilstanden kan også være forårsaket av andre sykdommer, operasjoner eller ulykker. |
Spesielt etter noen operasjoner, som levertransplantasjon eller Whipple-prosedyre, kan karene bli innsnevrede på grunn av arrdannelse ved anastomosen.
Hva er symptomene på gallegangsstenose?
Når gallegangen blokkeres, påvirker det kroppen vår på mange måter. Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, bør du være bekymret.
| Symptom | En enkel forklaring |
|---|---|
| Gulfarging av hud og øyne (gulsott) | Dette er det viktigste og mest åpenbare symptomet. Dette skjer fordi det gule pigmentet kalt bilirubin i galle ikke kan skilles ut fra kroppen og akkumuleres i blodet. |
| Kløende hud/pruritus | Gallesalter kan bygge seg opp under huden, noe som kan føre til at hele kroppen klør uutholdelig. |
| Blek eller leirefarget avføring | Normalt kommer den brune fargen på avføringen vår fra galle. Når gallen slutter å nå tarmene, mister avføringen fargen og får en blek farge. |
| Smerter i øvre høyre side av magen | En merkelig, konstant smerte som kommer fra området der leveren og gallegangene befinner seg. |
| Feber og frysninger | Hvis galle samler seg og blir infisert, kan det oppstå feber og frysninger. |
| Andre funksjoner | Kvalme, oppkast, tap av appetitt og vekttap kan også ses. |
Hvordan diagnostisere sykdommen?
Når du oppsøker lege med disse symptomene, vil han eller hun undersøke deg og utføre flere tester for å diagnostisere tilstanden. Vanligvis behandler en gastroenterolog (en lege som spesialiserer seg på fordøyelsessystemet) disse tilstandene.
Blodprøver
Først tas det noen blodprøver.
- Bilirubintest: Denne måler hvor høyt bilirubinnivået i blodet er.
- Leverfunksjonstester: Disse testene ser etter forhøyede leverenzymnivåer for å avgjøre om det er leverskade.
Skanninger og andre bildediagnostiske tester
Etter blodprøvene utføres flere skanninger for å se på tilstanden til gallegangene fra innsiden.
- Ultralyd: Dette er den enkleste og mest smertefrie testen som kan gjøres først. Den tar bilder av mageorganene og kan gi en grov idé om hvorvidt gallegangene er hovne, har steiner eller er blokkerte.
- ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi): Dette er en svært viktig test som brukes både til diagnose og behandling. Du får et beroligende middel, og et lite rør med et kamera festet til føres inn gjennom munnen, gjennom magen og inn i åpningen av gallegangen. Et spesielt fargestoff injiseres deretter i gallegangen, og det tas røntgenbilder. Dette viser hvor blokkeringen er tydelig synlig. Om nødvendig kan et vevsstykke tas på dette tidspunktet for undersøkelse (biopsi) og behandling av blokkeringen.
- MRCP (Magnetisk resonans-kolangiopankreatografi): Dette er en MR-skanning. Uten å sette noen rør inn i kroppen, brukes et magnetfelt for å få svært klare tredimensjonale bilder av gallegangene, leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen.
- PTC (perkutan transhepatisk kolangiografi): I noen tilfeller føres en veldig liten nål gjennom huden og inn i leveren, et fargestoff injiseres i gallegangene og det tas et røntgenbilde.
Hva er behandlingene for dette?
Behandlingsmetoden avhenger av årsaken til innsnevringen av gallegangene.
I mange tilfeller kan behandlingen utføres samtidig med ERCP-testen. Dette er svært praktisk for pasienten fordi det kan gjøres uten å måtte gjennomgå en større operasjon.
Behandlinger som kan utføres under en ERCP inkluderer:
- Fjerning av stein: Hvis steiner sitter fast i galleblæren, blir de brutt opp eller fjernet med spesialinstrumenter.
- Stentplassering: Den innsnevrede arterien utvides ved å sette inn og blåse opp noe som ligner en ballong. Deretter, for å holde arterien åpen og ikke innsnevres igjen, plasseres en stent , et lite nettlignende rør, inni. Disse kan være laget av plast eller metall.
- Fjerning av svulst: Hvis blokkeringen er forårsaket av en liten svulst, kan det være mulig å fjerne den.
Kirurgiske behandlinger
I noen tilfeller, spesielt hvis det er en krefttilstand, kan kirurgi være nødvendig.
- Bypass-kirurgi: Dette innebærer å omgå den blokkerte kanalen og lage en ny bane for galle å strømme.
- Reseksjon og anastomose: Den syke delen av gallegangen kuttes og fjernes , og de resterende to friske delene kobles sammen igjen.
Er det noe vi kan gjøre for å forhindre denne situasjonen?
Vi kan ikke forhindre alle årsakene til gallegangsstenose, som for eksempel kreft. Det finnes imidlertid noen risikofaktorer vi kan kontrollere. Ved å ta vare på dem kan vi redusere risikoen for å utvikle denne tilstanden.
- Hold et sunt kosthold: Reduser matvarer med høyt olje- og fettinnhold, og legg til rikelig med frukt og grønnsaker i kostholdet ditt.
- Kontroller kolesterolet ditt: Høyt kolesterol kan føre til gallestein, så det er viktig å kontrollere kolesterolnivået.
- Oppretthold en sunn vekt: Å kontrollere kroppsvekten er også gunstig for galleblærens helse.
- Unngå overdrevent alkoholforbruk: Overdrevent alkoholforbruk kan skade leveren og forårsake pankreatitt. Begge disse tilstandene kan føre til innsnevring av gallegangene.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis du har følgende symptomer, må du ikke ignorere dem under noen omstendigheter.Oppsøk legen din så snart som mulig og søk råd.
| Funksjon å være oppmerksom på |
|---|
| Hvis huden din eller det hvite i øynene dine blir gult (gulsott). |
| Hvis du har vedvarende eller tilbakevendende smerter i øvre høyre side av magen. |
| Hvis du går ned i vekt uten grunn. |
| Hvis det er vedvarende feber og frysninger. |
| Etter behandling viser det kirurgiske stedet tegn på infeksjon, som rødhet, hevelse eller puss. |
Hilsen til hjemmet
- Gulfarging av hud og øyne (gulsott), smerter i øvre høyre side av magen og blek avføring er de viktigste varseltegnene på obstruksjon av gallegangene. Ignorer aldri disse.
- Dette kan skyldes en rekke ting, fra enkle tilstander som gallestein til mer alvorlige tilstander som kreft.
- Blodprøver, skanninger og spesielt tester som ERCP er svært viktige for en nøyaktig diagnose.
- I mange tilfeller kan kanalen åpnes ved hjelp av ERCP uten kirurgi.
- Din fremtidige helse avhenger av årsaken til gallegangsobstruksjonen, så det er viktig å søke legehjelp så snart som mulig.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment