Visste du om denne ormesykdommen som kan leve i magen i årevis? (Strongyloidosia)

Vi har vel alle hørt om ormer i barndommen? Når vi tenker på ormer, tenker vi vanligvis på noe som kan kureres med litt medisin. Men visste du at det finnes noen typer ormer som kan leve i kroppen din i årevis, til og med tiår, uten å forårsake noen symptomer? I dag snakker vi om en mer alvorlig, skjult ormesykdom. Denne kalles strongyloidiasis.

Enkelt sagt, hva er strongyloidiasis?

Strongyloidiasis er en tarminfeksjon forårsaket av en rundorm kalt «Strongyloides stercoralis». Det spesielle med dette er at denne ormen legger egg i tarmene dine, og larvene som kommer ut av disse eggene kan infisere kroppen din igjen. Vi kaller dette «autoinfeksjon». Det er som en leietaker som bor i et hus uten å flytte ut, men i stedet flytter inn hos familien. Det er derfor denne infeksjonen kan vedvare i årevis uten symptomer.

Hvordan kommer denne ormen inn i kroppen?

Parasitten som forårsaker dette, Strongyloides-ormen, lever i skitten jord, vann eller avføring. Når du går barbeint i skitten jord, jobber på jordene eller kommer i kontakt med skittent vann, kan disse ormelarvene trenge inn i huden din og komme inn i kroppen din. Når de er inne, reiser disse larvene gjennom blodet ditt og når til slutt tynntarmen din. Det er der de legger eggene sine. En hunn kan legge opptil 40 egg om dagen. Noen av disse eggene skilles ut i avføringen og forurenser jorden igjen. Larvene som utvikler seg fra de andre eggene trenger deretter inn i huden rundt tarmveggen eller endetarmen og kommer inn i kroppen din igjen, og fortsetter syklusen som kalles autoinfeksjon.

Hva er symptomene på dette?

Det utrolige med dette er at nesten halvparten av personer med denne infeksjonen ikke viser noen symptomer. Det er derfor de ikke engang vet at de har denne sykdommen. De som utvikler symptomer har vanligvis fordøyelsesproblemer .

Hvordan diagnostisere sykdommen nøyaktig?

Det kan være vanskelig å diagnostisere denne sykdommen. Fordi det ikke alltid er mulig å oppdage ormer ved å undersøke en avføringsprøve under et mikroskop. Derfor kan det å teste flere avføringsprøver (minst 3–5) over flere dager gi mer pålitelige resultater. I tillegg kan man noen ganger ta en blodprøve for å sjekke om det finnes antistoffer mot infeksjonen. Hvis sykdommen har utviklet seg og påvirket lungene, kan en prøve av væske fra lungene (sputum) eller væske fra tynntarmen testes for å bekrefte diagnosen.

Hvem kan dette være farlig for? (Hyperinfeksjonssyndrom)

Når immunforsvaret svekkes, vil disse ormene, som unnslipper kroppens kontroll, formere seg overdrevent, bevege seg ut av tarmen og begynne å spre seg til andre viktige organer i kroppen som lunger, lever, hjerte og hjerne. Vi kaller denne tilstanden «hyperinfeksjonssyndrom». I slike tilfeller kan dødeligheten være så høy som 80 %.

Personer med høyere risiko for hyperinfeksjonssyndrom:

• Steroider (Personer som tar steroidmedisiner over lengre tid (f.eks. for sykdommer som astma og leddgikt)
• Personer som gjennomgår behandling for kreft (spesielt blodkreft)
• Personer som har gjennomgått organtransplantasjon og tar medisiner som undertrykker immunforsvaret
• Personer med diabetes
• HIV-smittede personer
• Personer med en sjelden virusinfeksjon kalt «HTLV-1»
• Folk som drikker overdrevent mye alkohol
• Personer med kroniske sykdommer som nyresvikt

Hvordan behandles det? Og hvordan forebygges det?

Det finnes svært effektive behandlinger for denne sykdommen. For en vanlig infeksjon kan man gi et legemiddel som heter «Ivermectin» i 1–2 dager. I noen tilfeller gis et legemiddel som heter «Albendazol» i 7 dager. Men husk at du ikke skal ta disse legemidlene på apoteket slik du vil. Du bør absolutt oppsøke lege og ta den foreskrevne dosen og behandlingsvarigheten. Spesielt i det alvorlige tilfellet av «hyperinfeksjonssyndrom» må du legges inn på sykehus og behandles i flere uker.

Forebygging er best!

Det er noen enkle ting vi kan gjøre for å beskytte oss mot denne sykdommen:

• Bruk sko: Sørg for å bruke sko eller sandaler, spesielt når du går på jord, gjørme eller vått underlag. Folk som driver med hagearbeid eller jordbruk bør være forsiktige med dette.
• Toalettbruk og avfallshåndtering: Følg riktige hygienerutiner. Forhindre at avfall samler seg opp i miljøet.
• Renhold: Unngå kontakt med skittent vann eller områder med kloakk.
• Kjæledyr: Fjern og rengjør avføringen til kjæledyr, som for eksempel hunder, på riktig måte.

Strongyloidose, ormesykdommer, innvollsorm, Strongyloides, jordbårne sykdommer, hyperinfeksjon, Ivermektin