Er du diabetiker, litt eldre? Eller har moren, faren, bestemoren eller bestefaren din diabetes? Vi vet alle hvor viktig det er å holde blodsukkernivået innenfor riktig område. Men visste du at noen ganger, når vi prøver å kontrollere sukkernivået for hardt, gjør det faktisk mer skade enn gagn? Det er dette vi snakker om i dag.
Overbehandling kan være dødelig
Leger anbefaler at de fleste med diabetes opprettholder en sunn HbA1c (hemoglobin A1c)-test , som måler gjennomsnittlig blodsukkernivå de siste månedene. Dette er fordi høyt blodsukkernivå over lengre tid, kjent som hyperglykemi , kan være svært skadelig for kroppen. Dette kan føre til alvorlige langsiktige komplikasjoner som redusert hjernefunksjon, skade på indre organer og hjertesykdom.
Men det viktige poenget her er at disse langsiktige komplikasjonene vanligvis tar 10 år eller mer å utvikle seg. Denne perioden kan være lengre enn den gjenværende forventede levealderen til en eldre pasient, spesielt med andre sykdommer.
En tilstand som kalles hypoglykemi , som fører til at blodsukkernivået synker for lavt, kan imidlertid ha mye mer umiddelbare effekter. Denne risikoen øker med alderen. Alvorlig hypoglykemi kan føre til farlige fall, sykehusinnleggelser og til og med død .
En fersk studie fant at en tredjedel av voksne som hadde en alvorlig hypoglykemisk episode døde innen tre år etter hendelsen. Dette betyr at hypoglykemi er en mye farligere tilstand enn vi tror.
Hvorfor øker risikoen for lavt blodsukker med alderen?
Enkelt sagt er det på grunn av endringer i kroppen vår. Når vi blir eldre, endres stoffskiftet vårt. Insulinresistensen kan øke. Dessuten kan cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin, kanskje ikke reagere like raskt på endringer i blodsukkernivået.
La oss fokusere på å forhindre sukkerfall
Mange med diabetes rådes til å holde A1c-nivåene under 7 %. Noen ganger endres ikke dette målet selv med alder, livsstil og helsetilstander.
La oss tenke på tante Kamala. Hun er nå 71 år gammel. Hun har hatt diabetes siden hun var i 40-årene. Hun hadde også disse strenge målene. Hun hadde ofte episoder med hypoglykemiske episoder, spesielt midt på natten eller tidlig på morgenen. Da hun innså det, hadde blodsukkernivået hennes sunket betraktelig.
«Det var en veldig skremmende opplevelse», sier tante Kamala. « Hjertet mitt banket fort, jeg svettet, og jeg følte meg svimmel.»"
Eldre voksne har større sannsynlighet for å overse disse symptomene på lavt blodsukker fordi noen av symptomene, som tretthet, irritabilitet, blek hud og hodepine, lett kan forveksles med andre sykdommer eller som normal aldring.
Hvordan håndtere sukkernivået uten å øke medisineringen?
Selv om Kamala fant en medisineringsplan som passet henne, begynte blodsukkernivået hennes å komme under kontroll allerede før det. Hemmeligheten var kosthold og trening .
En personlig kostholdsplan fra en kvalifisert ernæringsfysiolog og regelmessig trening hjalp ham med å gå mye ned i vekt.
Det finnes ingen universal diettplan som passer for alle. En ernæringsfysiolog vil ta hensyn til livsstilen din, laboratorierapporter og hva du liker og ikke liker for å lage en plan som er spesifikk for deg.
Når vi trener, blir musklene våre sterkere. Jo mer muskelmasse vi har, desto raskere vil stoffskiftet vårt være, noe som vil hjelpe oss med å kontrollere blodsukkernivået. Derfor kan vi, selv når vi blir eldre, opprettholde en sunn livsstil og kontrollere kroppen vår.
Avviser «one size fits all»-tilnærmingen
På grunn av disse faktaene har selv store medisinske organisasjoner som American Diabetes Association nylig oppdatert sine anbefalinger for voksne. Følgelig er anbefalingene deres som følger:
| Helsetilstanden til den eldre pasienten | Anbefalt A1c-mål |
|---|---|
| Friske, aktive voksne | Mindre enn 7,5 % |
| Personer med andre sykdommer og med moderat helsetilstand | Mindre enn 8,0 % |
| Personer med flere sykdommer, dårlig helse eller begrenset forventet levealder | A1c-mål bør ikke bare brukes til å stole på dem. Hovedmålet med behandlingen bør være å redusere symptomer og forbedre pasientens livskvalitet. |
Tenk deg for eksempel en 86 år gammel mann som heter Siripala. A1c-nivået hans var litt over 7. Selv om legen ville gi ham medisiner, bestemte omsorgspersonene hans seg for å endre kostholdet hans og ta ham med på korte turer hver dag. Overraskende nok gikk blodsukkernivået hans tilbake til det normale uten særlige endringer.
Når vi blir eldre, er det viktig å prioritere pasientens komfort fremfor streng kontroll når vi planlegger behandling.
Snakk for deg selv.
Til syvende og sist er det viktigste å være piloten i din egen helse. La oss huske historien om Kamala Aunty. For noen år siden spurte hun legen sin om en «kontinuerlig glukosemåler (CGM)» , som ville tillate henne å sjekke sukkernivået i sanntid uten å måtte stikke seg i fingeren. Men legen frarådet det.
«Så jeg byttet lege», sier Kamala. Nå som hun har en CGM, kan hun raskt gjøre de nødvendige endringene, og sukkernivåene hennes er mer stabile nå.
«Finn en lege som forstår hva kroppen din føler.»
Hvis du føler at legen din ikke lytter til deg, ikke vær redd for å oppsøke en annen lege. Det som fungerer for én person, fungerer kanskje ikke for alle. Alle bør snakke med legen sin og utvikle en behandlingsplan som fungerer for dem, deres livsstil og deres helsemål.
Hilsen til hjemmet
- For voksne diabetikere kan lavt blodsukker (hypoglykemi) være mer umiddelbar og farlig enn høyt blodsukker (hyperglykemi).
- Ikke alle voksne med diabetes trenger å opprettholde strenge A1c-mål (<7 %). Det kan være farlig.
- Behandlingsplanen bør ikke være «one size fits all». Den bør skreddersys spesielt for deg, basert på din alder, generelle helse og livsstil.
- Kosthold og trening er to kraftige verktøy som er uten sidestykke når det gjelder medisin.
- Snakk åpent med legen din om dine helsemål, bekymringer og meninger. Talsmann for deg selv.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din