Det er normalt for mange av oss å føle oss litt redde og nervøse når vi hører ordet «kreft». Men visste du at hvis vi er klar over visse sykdommer, spesielt brystkreft, og forstår risikoen, kan vi forhindre den store skaden de kan forårsake? I dag skal vi snakke om et veldig viktig tema. Det er risikovurdering for brystkreft. Ikke bekymre deg, vi vil snakke om dette veldig enkelt, på en måte du kan forstå.
Enkelt sagt, hva er denne risikovurderingen for brystkreft?
Tenk på det som en værmelding. Værmeldingen sier ikke «det kommer til å regne i dag», den sier «det er sjanse for regn». Slik er det. En risikovurdering for brystkreft er en måte å beregne sannsynligheten for, eller sjansen for, at du utvikler brystkreft i løpet av livet. Den kan aldri si 100 % nøyaktig «du vil få kreft» eller «du vil ikke».
Dette gjøres for å se om risikoen din er høyere eller lavere enn normalt sammenlignet med andre kvinner på din alder og bakgrunn. Denne informasjonen er svært viktig for legen din. Fordi den kan hjelpe deg med å bestemme hvor mye oppmerksomhet du må gi til brysthelsen din og hvilke tester du må ta. For øyeblikket er disse risikovurderingsmetodene kun utviklet for kvinner. De brukes ikke til å måle risikoen for brystkreft hos menn.
Så, hvordan fungerer disse risikovurderingsmetodene?
Det finnes for tiden mer enn 24 forskjellige modeller som måler risikoen for brystkreft. De fleste av disse er nettbaserte spørreskjemaer som du kan fylle ut på egenhånd på så lite som 10 minutter. Når du har svart på disse spørsmålene, beregner programvaren en poengsum basert på risikofaktorene dine.
En risikofaktor er noe som øker sjansen for å utvikle en sykdom. La oss se på de viktigste risikofaktorene for brystkreft. For å forstå dette tydelig, se tabellen nedenfor.
| Risikofaktor | En enkel forklaring |
|---|---|
| Alder | Risikoen for brystkreft øker gradvis med alderen. |
| Familiehistorie | Risikoen din er høyere hvis noen i familien din, spesielt en nær slektning som moren, søsteren eller datteren din, har hatt brystkreft. |
| Genetiske mutasjoner | Risikoen økes betydelig hvis du har en mutert kopi av BRCA1- eller BRCA2 -genene. Disse kan være arvelige. |
| Brysttetthet | Kvinner som har tettere brystvev enn fettvev har litt høyere risiko. Dette kan oppdages med en mammografi. |
| Tidligere brystbiopsier | Risikoen er høyere hvis en tidligere brystbiopsi har vist seg å inneholde unormale celler (f.eks. atypisk hyperplasi). |
| Hormoneksponering | Risikoen øker ved langvarig eksponering for hormonene østrogen og progesteron i kroppen. Dette kan være naturlig forårsaket av menstruasjonssyklusen, samt av noen p-piller eller hormonbehandling (HRT). |
| Alder ved menarche | Når puberteten starter i veldig ung alder (f.eks. før 12 år), øker risikoen på grunn av lengre eksponering for hormoner. |
| Alder ved overgangsalderen | Risikoen er høyere hvis du fortsetter å menstruere til du er mye eldre (f.eks. etter 55 år), noe som øker tiden du er utsatt for hormoner. |
| Fødselshistorie | Kvinner som aldri har hatt barn har høyere risiko. Kvinner som får sitt første barn etter fylte 35 år har også høyere risiko. Å få barn, spesielt i yngre alder, reduserer risikoen. |
Men husk at ikke alle risikofaktorer er like. For eksempel, selv om risikoen øker litt med alderen, kan en BRCA1-genmutasjon øke risikoen for å utvikle kreft med så mye som 60 %. Det alene er nok til å plassere noen i høyrisikokategorien.
Hva er de viktigste risikovurderingene som brukes?
Ulike vurderingsmetoder vektlegger disse risikofaktorene ulikt. Det vil si at de beregner poengsummene ulikt. La oss se på noen av de mest brukte metodene.
Gail-modellen (BCRAT)
Dette er den mest kjente og mest brukte metoden i verden. Den ble utviklet av National Cancer Institute i USA. Dette spørreskjemaet tar mindre enn fem minutter å fullføre. Det gir hovedsakelig en idé om risikoen for å utvikle kreft i løpet av de neste fem årene og innen fylte 90 år.
Hovedspørsmålene som stilles i dette er:
- din alder
- Rase/etnisitet
- Historien om å ha barn
- Om det er utført en brystbiopsi tidligere
- Alder ved første menstruasjon
- Familiehistorie med brystkreft
Hvis dette resulterer i en femårsrisiko på 1,67 % eller mer, regnes det som «høy risiko». I så fall kan legen din foreskrive et legemiddel som Tamoxifen, som reduserer risikoen for kreft. Denne metoden er imidlertid ikke egnet for personer som har hatt kreft før eller som er kjent for å ha en genetisk mutasjon som BRCA.
IBIS (Tyrer-Cuzik-modellen)
Denne metoden er litt mer detaljert enn Gail-modellen. Den beregner risikoen over de neste 10 årene og over en levetid. Den tar også hensyn til faktorer som:
- Brysttetthet
- Kroppsmasseindeks (BMI)
- Historie om eggstokkreft
- Bruk av hormonbehandling (HRT)
- Å vite om BRCA1- eller BRCA2-genmutasjonen
Basert på resultatene kan legene bestemme hvor ofte du trenger brystscreening, eller om du trenger en BRCA-gentest.
BRCAPRO
Dette er litt mer spesifikt. Denne vurderingen ser hovedsakelig på hvor sannsynlig det er at du har en BRCA1- eller BRCA2-genmutasjon i kroppen din. Dette avhenger nesten utelukkende av din familiehistorie med kreft. Det krever mye grundig informasjon, spesielt alderen familiemedlemmer utviklet kreft i, genetiske tester de har gjennomgått og bryst- eller eggstokkfjerningsoperasjoner. Basert på resultatene av dette kan du bestemme om du bør ta genetiske tester eller ikke.
Hvordan vil legen min bruke disse resultatene?
Dette er det viktigste. Hvis du tar en nettbasert vurdering som denne, og den sier at du er «høyrisiko», ikke få panikk eller vær redd. Det betyr ikke at du har kreft. Det er bare et godt sted å starte en samtale mellom deg og legen din.
Basert på disse resultatene kan legen din iverksette tiltak som disse:
- Anbefaler hyppigere brystundersøkelser: Du kan bli bedt om å ta mammografi eller andre tester (f.eks. MR) oftere enn vanlig.
- Henvisning til genetisk rådgivning: Du kan bli henvist til en spesialist for å forklare om det er passende å teste for genetiske mutasjoner som øker risikoen for kreft, og hvordan resultatene vil påvirke livet ditt og familien din.
- Forskrivning av risikoreduserende medisiner: Medisiner som Tamoxifen kan forhindre vekst av kreftceller.
- Diskusjon av forebyggende kirurgi: For noen med svært høy risiko (f.eks. noen med en BRCA-genmutasjon), kan en profylaktisk mastektomi diskuteres før kreft utvikler seg. Dette kan redusere risikoen betraktelig.
Hvor pålitelige er resultatene av disse vurderingene?
Dette er noe vi må snakke ærlig om. Disse vurderingsmetodene er basert på data samlet inn fra store populasjoner. Det vil si at informasjonen fra hundretusenvis av kvinner som har utviklet kreft sammenlignes med din informasjon, og dette resultatet gis. Men ingen av oss er statistikk. Selv om vi har de samme risikofaktorene, er ingen to personers kropper like.
Derfor har disse metodene flere begrensninger:
- Datavariasjoner: Dataene som brukes i noen vurderingsmetoder kan være skjevt fordelt mot én rase, så resultatene er kanskje ikke like nøyaktige for alle.
- Ikke aktuelt for alle kreftformer: Disse metodene beregner for det meste invasive kreftformer. De kan heller ikke gi informasjon om noen som allerede har utviklet kreft.
- Ikke alle risikofaktorer tatt i betraktning:Ikke alle risikofaktorer dekkes av én enkelt vurdering. Noen er mer genetiske, mens andre er mer livsstilsbetingede. Derfor vil legen din noen ganger be deg om å gjøre mer enn én vurdering.
Til tross for disse begrensningene er disse risikovurderingene effektive nok til å gi et rimelig estimat av en persons risiko, og det er derfor leger fortsetter å bruke dem i klinisk praksis.
Til syvende og sist kan ikke en risikovurdering for brystkreft forutsi om du vil utvikle kreft. Men den kan varsle legen din om risikoen. Det er viktig for alle å bli screenet for brystkreft. Denne vurderingen er bare enda et verktøy som hjelper deg med å bestemme hvordan du skal ta vare på helsen din. Den kan også hjelpe deg med å gå til regelmessige kontroller. Målet er å oppdage kreft tidlig, når den kan behandles.
Hilsen til hjemmet
- En risikovurdering for brystkreft er en måte å måle sjansen (sannsynligheten) for å utvikle kreft, ikke en diagnose.
- Ikke få panikk over resultatene, snakk med legen din om det . Det er det viktigste.
- Et høyrisikoresultat betyr ikke at du vil utvikle kreft. Og det er ikke en god idé å slutte å bli testet bare fordi du fikk et lavrisikoresultat.
- Disse vurderingsmetodene hjelper deg og legen din å være mer proaktive og bry deg om helsen din.
- Sjansene for at kreft blir fullstendig kurert hvis den oppdages tidlig er svært høye. Gå derfor aldri glipp av brystundersøkelser i riktig alder.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din