Alt om kalsiumscoretesten, som bidrar til å oppdage risikoen for hjerteinfarkt tidlig

En stor frykt for mange av oss er å få hjerteinfarkt. Har du noen gang lurt på hvor bra det ville være å ha en slags tidlig forvarsel om denne tilstanden, som noen ganger kommer plutselig uten symptomer? Vel, i dag skal vi snakke om en spesiell test som gir oss svært viktig informasjon om helsen til blodårene i hjertet ditt. Dette kalles kalsiumscoretesten.

Enkelt sagt, hva er denne kalsiumscore-testen?

Dette er faktisk en spesialisert CT-skanning (computertomografi). Den ser etter kalsiumavleiringer i de viktigste blodårene som forsyner hjertet med blod, koronararteriene.

Nå tenker du kanskje: «Kalsium er bra for beinene, ikke sant? Hvorfor skulle det være et problem hvis det er i hjertets arterier?» Ja, den historien er sann. Denne kalsiumoppbyggingen skjer imidlertid på en annen måte. Tenk på vannrørene i huset vårt. Over tid bygger ting som rust og smuss seg opp i disse rørene, noe som reduserer plassen inni rørene, ikke sant? På samme måte bygger ting som kolesterol og fett seg opp i koronararteriene våre og danner et lag vi kaller «plakk» . I medisin kaller vi denne tilstanden åreforkalkning eller koronar arteriesykdom (CAD) . Over tid stivner dette plakkene, og kalsium akkumuleres i dem.

Så det denne kalsiumscore-testen gjør er å finne ut hvor mange av disse kalsiumbundne, herdede områdene det er, og hvor mye det er av dem. En økning i dette kalsiumnivået er en god indikasjon på at plakkoppbyggingen i blodårene øker, og at arteriene gradvis smalner. Dette kan gi oss en god idé om risikoen for hjerteinfarkt i fremtiden.

Hvem vil ta denne kalsiumtesten?

Dette er ikke en test som anbefales for alle. Den er mest nyttig for personer som har risiko for hjertesykdom, men som ennå ikke har noen symptomer (f.eks. brystsmerter, kortpustethet) . Personer mellom 40 og 70 år som har en eller flere av følgende risikofaktorer kan snakke med legen sin om denne testen.

I tillegg kan noen personer ha en arvelig tilstand som kalles familiær hyperkolesterolemi . En slik person kan vurderes for denne testen selv om de er under 40 år.

Hvor ofte bør denne testen gjøres?

Vanligvis, hvis du tar denne testen for første gang og resultatet er «Null», betyr det at risikoen for øyeblikket er svært lav. Hvis du vil være sikker på at risikoen fortsatt er lav, kan det hende du må ta en ny test om 3 til 5 år.Det kan være noen fordeler med å teste på nytt. Men hvis resultatet ditt var unormalt (over null) minst én gang, er det liten fordel med å teste på nytt. I så fall bør fokuset være på behandling og livsstilsendringer.

Hvem bør ikke ta denne testen?

Denne testen utføres aldri på gravide kvinner fordi strålingen som sendes ut fra en CT-skanning kan være skadelig for babyen i livmoren.

Denne testen er heller ikke særlig nyttig i følgende tilfeller.

• For noen uten risikofaktorer for hjertesykdom .
• For noen som allerede vet at de har svært høy risiko for hjertesykdom (disse menneskene trenger behandling uansett).
• For noen som allerede har fått diagnosen koronar arteriesykdom .
• Noen som allerede har symptomer på hjertesykdom (som brystsmerter) .
• Alle som tidligere har fått behandling for koronar arteriesykdom (f.eks. stentplassering, bypassoperasjon) .

I slike tilfeller, snakk med legen din om hvilke andre tester som er passende for å diagnostisere eller overvåke tilstanden din.

Hvordan forbereder du deg til testen? Hvordan tar du testen?

Dette er en veldig enkel og smertefri test. Så det er ingen grunn til å være redd. Hele prosessen tar bare 10 til 15 minutter.

Før testen...

• Sørg for å fortelle legen din om eventuelle allergier du har, eventuelle medisiner du tar, og om du er gravid eller kan bli gravid.
• Unngå mat, drikke, koffeinholdige matvarer som kaffe og tobakksprodukter i fire timer før testen.
• Du må fjerne alle metallgjenstander du har på deg, for eksempel øredobber, halskjeder og briller.
• Du vil få utdelt en sykehusfrakk du skal bruke.

Under testen...

• Du vil bli lagt ned på en spesiell seng og deretter ført gjennom en skannermaskin formet som en stor smultring.
• Teknikeren vil rengjøre (og muligens barbere) tre områder av brystet ditt og feste små, klebrige elektroder .
• Disse elektrodene er koblet til en EKG-maskin (elektrokardiogram) , som registrerer hjertets aktivitet under testen. Dette gjør at skanningen kan ta bilder av hjertets rytme.
• Personen som betjener maskinen ser på deg gjennom et glass i et separat rom. Du kan snakke til den og høre hva den sier.
• Under skanningen vil du bli bedt om å holde pusten i 10 til 20 sekunder . Dette er for å få klare bilder.
• Deretter analyserer et dataprogram disse bildene for å avgjøre om det er kalsiumoppbygging i koronararteriene.

Hva skjer etter testen? Er det noen risikoer?

Når testen er over, kan du fortsette med dine vanlige aktiviteter. Det er ingen restriksjoner på å spise eller drikke.

Når vi snakker om risiko, siden det ikke injiseres kontrastmiddel i kroppen for denne testen, er det ingen tilknyttede bivirkninger.

Dette er en CT-skanning, så du blir utsatt for en veldig liten mengde stråling. Men ikke bekymre deg, mengden stråling du får er omtrent den samme som den gjennomsnittlige mengden stråling kroppen din blir utsatt for fra omgivelsene i løpet av et år. Så risikoen for kreft er veldig lav. For noen under 40 år som har hyppige CT-skanninger, kan risikoen imidlertid være litt høyere. Derfor gjøres dette bare for de som trenger det.

Hvordan forstå resultatene?

Resultatene er vanligvis tilgjengelige innen én til to dager. En radiolog vil gjennomgå skanningene, utarbeide en rapport og sende den til legen din.

En «positiv» test betyr at kalsium er avsatt i koronararteriene dine. Dette betyr at du har en viss grad av koronar arteriesykdom (CAD). Du vil også få en poengsum basert på mengden kalsium som er funnet. Denne poengsummen kan variere fra null til over 1000.

Hvis resultatene er unormale, hva gjør du videre?

Hvis poengsummen din er over null, betyr det at du er i faresonen. På det tidspunktet kan legen din henvise deg til en kardiolog. Basert på resultatene og andre risikofaktorer kan de anbefale følgende:

• Oppstart av kolesterolsenkende medisiner som statiner .
• Engasjerer seg i daglig trening .
• Gjøre kostholdsendringer (redusere olje, sukker, salt, spise mer frukt og grønnsaker).
• Henvisning til ytterligere tester om nødvendig.
• Gå regelmessig til legen og overvåk tilstanden .

Viser denne testen nøyaktig om en blodåre er blokkert?

Nei, ikke akkurat. Denne testen viser bare om det har blitt avsatt kalsium og plakk på veggene i blodårene. Dette gir en indikasjon på om prosessen med innsnevring av arteriene har begynt.

Den kan imidlertid ikke avgjøre hvor blokkert en vene er eller hvor godt blodet strømmer gjennom den. Det finnes andre spesialiserte tester for dette, for eksempel et angiogram. Kalsiumscoretesten er en rask og smertefri test som kan brukes til å vurdere fremtidig risiko.