Hjertebank? La oss snakke om hjerteablasjon!

Føler du noen ganger at hjertet ditt slår raskere, eller at hjerteslagene hopper over, eller slår på en merkelig måte? Noen ganger kan dette komme med tetthet i brystet og svimmelhet. I medisinske termer kalles denne typen hjerterytmeforstyrrelse «arytmi». Selv med medisiner kan denne tilstanden noen ganger være vanskelig å kontrollere. Men ikke bekymre deg, det finnes en veldig effektiv, ikke-invasiv behandling for dette. Den behandlingen, det vil si hjerteablasjon, er det vi skal snakke om i dag.

Enkelt sagt, hva er hjerteablasjon?

Tenk deg at det er en liten «kortslutning» eller defekt «ledning» et sted i det elektriske systemet i hjemmet ditt. Da forblir ikke lyset på, men «blinker», eller det slukker plutselig, ikke sant? Det er det som skjer i hjertet vårt. Hjertet vårt slår med et delikat system av elektriske signaler. Hvis disse elektriske signalene starter på feil sted, eller hvis de går feil vei, blir hjerteslaget uregelmessig.

Hjerteablasjon (også kalt kateterablasjon) er en behandling der man finner et veldig lite område av hjertets vev som forårsaker de unormale elektriske signalene , og slår det av. Dette er ikke en større operasjon. En kardiolog fører et veldig tynt, fleksibelt rør (dette er det vi kaller et kateter ) inn i hjertet ditt gjennom et stort blodkar i lysken, armen eller nakken.

Deretter behandles det berørte området av hjertevevet ved hjelp av instrumenter på enden av dette kateteret. Det finnes flere måter å gjøre dette på:

• Radiofrekvensablasjon: Radiofrekvensbølger (varme) brukes til å varme opp vevet, og skape et lite arr.
• Kryoablasjon: Ved bruk av ekstrem kulde fryses vevet, noe som skaper et arr.
• Pulsfeltablasjon: Dette bruker svært korte bølger av elektrisk energi for å ødelegge vevet.

På grunn av det lille arret som oppstår på denne måten, kan ikke det defekte elektriske signalet bevege seg forbi dette punktet. Det er som å sette isolasjonstape over kortslutningen i huset ditt. Da går hjertefrekvensen tilbake til normalen. Du vil ikke føle noen smerte under denne behandlingen. Du kan få beroligende middel eller generell anestesi.

Hvilke typer hjertesykdommer behandler denne behandlingen?

Hjerteablasjon brukes primært til å behandle raske hjertearytmier. Dette er den beste løsningen når de ikke kan kontrolleres med medisiner eller er livstruende.

Se tabellen nedenfor for å se hvilke hovedtilstander denne behandlingen brukes for.

I tillegg kan denne behandlingen anbefales for personer som har høy risiko for plutselig hjertestans. Noen ganger, for å finne ut nøyaktig hvor problemet kommer fra, utfører leger en elektrofysiologisk undersøkelse (EP-studie) før denne ablasjonsprosedyren. Dette innebærer å bruke et kateter for å måle elektriske signaler inne i hjertet.

Hvordan bør jeg forberede meg før behandling?

Når legen din har bestemt seg for å utføre denne behandlingen, er det et par ting du må gjøre. Legen din vil forklare alt dette tydelig for deg.

• Blodfortynnende medisiner: Hvis du tar blodfortynnende medisiner (f.eks. apixaban, rivaroksaban, warfarin), vil legen din fortelle deg hvor mange dager før behandlingen du bør slutte å ta dem. Slutt aldri å ta disse medisinene uten legens anbefaling.
• Mat og drikke:Du vil bli bedt om å avstå fra å spise eller drikke i noen timer før behandlingen (vanligvis fra midnatt).
• Noen som kjører deg hjem: Avtal på forhånd at noen kjører deg hjem etter behandlingen.
• Klær og eiendeler: Bruk komfortable klær når du kommer til sykehuset. Det er best å legge igjen verdisaker som smykker og penger hjemme.
• IV-kateter: På sykehuset settes et lite rør (IV-kateter) inn i en vene i armen din. Det er her du får nødvendige medisiner, saltvann og bedøvelsesmidler.

Hva skjer under behandlingen?

Dette er faktisk ikke så skummelt som du kanskje tror. Hele prosessen går slik:

1. Forberedelse: Området der kateteret skal settes inn (vanligvis lysken) barberes, rengjøres og bedøves.

2. Innsetting av hylsen: Et lite rør (hylse) føres gjennom huden og inn i blodåren for å lage en passasje.

3. Kateterinnsetting: Fine katetre med elektroder føres inn gjennom den forberedte banen. Disse føres forsiktig til hjertet uten røntgenveiledning.

4. Kartlegging av problemet: Når kateteret er inne i hjertet, undersøkes det for å finne den nøyaktige plasseringen av de feilaktige elektriske signalene (kartlegging).

5. Behandling (ablasjon): Når riktig sted er funnet, som nevnt tidligere, behandles og deaktiveres vevet ved hjelp av varme, kulde eller annen energi.

6. Avslutning: Etter at behandlingen er fullført, fjernes kateteret og hylsen forsiktig, og en plugg eller sutur settes inn for å stoppe blødningen.

Hele prosessen tar vanligvis mellom 2 og 4 timer, men noen ganger kan det ta lengre tid.

Hva skjer etter behandlingen?

Etter behandlingen vil du bli tatt med til en oppvåkningsavdeling i noen timer. En sykepleier vil fortsette å overvåke tilstanden din. Avhengig av tilstanden din kan du kanskje reise hjem samme dag, eller du må kanskje bli på sykehuset over natten.

Når du kommer hjem, vil du få noen instruksjoner du skal følge hjemme. Du kan bli bedt om å ta blodfortynnende medisiner for å forhindre blodpropp. Avhengig av din sykehistorie, kan det hende du må ta disse medisinene i flere måneder eller lenger.

Hva er fordelene og risikoene ved denne behandlingen?

Som enhver behandling har dette både fordeler og mindre risikoer.

Fordeler

• DetteDet er ikke en større operasjon. Du trenger ikke å bandasjere brystet. Så du kan komme deg raskt.
• Det gir muligheten til å permanent kurere hjerterytmeforstyrrelser som ikke kan kontrolleres med medisiner.
• Noen kan redde liv fra livstruende situasjoner.
• Du kan bli kvitt bivirkningene av medisiner.

Risikoer

Risikoen ved hjerteablasjon er svært lav. Komplikasjoner er sjeldne, spesielt på et erfarent sykehus som utfører denne behandlingen ofte. Men det er greit å være klar over det.

• Blodpropper
• Skade på blodåren der kateteret ble satt inn
• Skade på hjertevev eller -klaffer
• Infeksjon eller blødning
• Slag
• Behov for permanent pacemaker (svært sjelden)

Når bør jeg begynne å jobbe normalt igjen?

Restitusjonstiden din kan variere fra person til person.

• Tilbake på jobb: Hvis du har en ikke-fysisk jobb, som å løfte vekter, kan du gå tilbake på jobb om omtrent en uke.
• Vektløfting: Unngå å løfte noe tyngre enn 10 pund (ca. 4,5 kg) i minst en uke.
• Trening og kjøring: Spør legen din om det beste tidspunktet å gjenoppta trening og kjøring.

Hvilke symptomer bør jeg oppsøke lege for?

Hvis du opplever noen av symptomene nedenfor når du drar hjem etter behandling, bør du kontakte legen din umiddelbart . Noen tilfeller kan kreve øyeblikkelig behandling på sykehusets akuttmottak.

Til slutt er det normalt å føle seg litt nervøs eller engstelig for å gjennomgå en hjerteoperasjon eller behandling. Hjerteablasjon er imidlertid en trygg prosedyre med lav risiko som har blitt brukt med hell til å behandle mange mennesker med hjerterytmeproblemer. Hvis du har spørsmål om dette, kan du spørre legen din. Når du forstår prosedyren, vil frykten din bli lindret.