Hvordan måler legen din tilstanden til leveren din? La oss lære om Child-Pugh-skåren.

Har legen din fortalt deg at du har en leversykdom, spesielt skrumplever? Du har kanskje hørt noen si noe sånt som: «Din Child-Pugh-score er dette.» Det er normalt å bli redd når du hører det. Hva er egentlig Child-Pugh-score? Hva sier den om leversykdommen din? Bør du være bekymret for dette poengsystemet? I dag skal vi snakke om alt dette på en veldig enkel måte som du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er denne Child-Pugh-skåren?

Tenk på det som et «karakterutdrag» vi får på skolen for å måle fremgangen vår. Child-Pugh-poengsummen er som et karakterutdrag som gir legene en idé om leverens helse. Dette er ikke en poengsum gitt av én enkelt test. Det er et poengsystem som undersøker flere aspekter av kroppen din, tildeler dem en poengsum og deretter legger dem sammen.

Gjennom dette poengsystemet kan legen tydelig forstå:

• Hvor bra fungerer leveren din akkurat nå?
• Hva er risikoen for leversvikt?
• Hva er det beste behandlingsalternativet for deg? (For eksempel, er medisiner nok, eller bør jeg vurdere noe som en levertransplantasjon?)

Dette poengsystemet lar en lege hvor som helst i verden få den samme, klare oversikten over leverens tilstand. Det kalles noen ganger Child-Turcotte-Pugh-skåren.

Hva er de 5 viktigste faktorene som avgjør denne poengsummen?

For å beregne Child-Pugh-skåren din, vil legen din se på fem hovedfaktorer. Tre av disse er ting som testes med en blodprøve. De to andre er ting som oppdages gjennom en fysisk undersøkelse og skanninger. La oss ta en titt på hva de er.

1. Totalt bilirubinnivå i blodet: Bilirubin er et gult avfallsprodukt som produseres når de røde blodcellene våre brytes ned. En sunn lever fjerner dette fra kroppen. Når leveren er skadet, begynner det å hope seg opp i blodet. Det er da huden og øynene blir gule (gulsott) oppstår.

2. Serumalbuminnivå: Albumin er et svært viktig protein som produseres av leveren. Det bidrar til å holde væske i blodårene våre. Når leveren er svak, reduseres produksjonen av dette proteinet.

3. Protrombintid eller INR: Når vi blir skadet et sted, stopper blødningen fordi blodet koagulerer. De fleste koagulasjonsfaktorene som er nødvendige for blodkoagulering produseres av leveren. Når leveren er svak, bremses denne prosessen. Det betyr at tiden det tar for blodet å koagulere øker.

4. Væskeansamling i magen (ascites):Når leveren ikke fungerer som den skal, spesielt når albuminnivåene er lave, kan væske lekke fra blodårene og samle seg i bukhulen. Dette kalles ascites. Dette fører til at magen buler fremover og virker oppblåst.

5. Hepatisk encefalopati: Når leveren ikke klarer å fjerne giftstoffer ordentlig fra kroppen, akkumuleres disse giftstoffene i blodet og beveger seg til hjernen. Dette kan påvirke ting som hukommelse, atferd og kognisjon. Symptomer kan inkludere døsighet, slapphet og konsentrasjonsvansker.

Basert på testresultatene dine for disse fem faktorene, vil du få en poengsum på 1, 2 eller 3 for hver faktor. En poengsum på 1 er den beste situasjonen, og en poengsum på 3 er den verste situasjonen.

Hvordan sortere situasjonen etter totalpoengsummen?

Legg nå sammen alle poengene du fikk for de 5 poengene nevnt ovenfor. Da får du en totalpoengsum mellom 5 og 15. Basert på denne poengsummen vil du bli klassifisert i tre hovedkategorier (klasser).

• Klasse A (5–6 poeng): Dette betyr at leveren din fortsatt fungerer bra . Selv om det er skade, er leveren i stand til å håndtere den og fungere på et nivå som er akseptabelt.
• Klasse B (skåre 7–9): Dette betyr at leverfunksjonen er moderat redusert . Det er noe skade på leveren.
• Klasse C (10–15 poeng): Dette betyr at leveren er alvorlig skadet og at funksjonen er svært dårlig . Dette er nivået som krever mest oppmerksomhet.

Hvorfor er dette poengsystemet viktig for legen?

Child-Pugh-skåren din er svært verdifull informasjon for legen din. Den hjelper ham/henne med å ta flere viktige avgjørelser.

• Velg behandlingen som passer for deg: Poengsummen din vil avgjøre om du kan behandles med medisiner alene, om du trenger andre spesialiserte behandlinger, eller om du bør vurdere en levertransplantasjon.
• Vurder risikoen ved kirurgi: Hvis noen med leversykdom trenger kirurgi av en annen grunn, bidrar disse poengsummene til å avgjøre om kroppen kan håndtere operasjonen. Kirurgi for noen i klasse C er mer risikabelt enn for noen i klasse A.
• Få en idé om fremtiden:Dette poengsystemet kan gi deg en grov idé (prognose) om hvordan tilstanden din vil utvikle seg og sjansene dine for å overleve, med og uten behandling. Men husk at dette bare er estimater. Med riktig behandling og livsstilsendringer kan disse situasjonene endre seg mye.

Hvis du noen gang finner ut om Child-Pugh-skåren din, snakk åpent med legen din om hva den betyr og hva du skal gjøre videre. Still eventuelle spørsmål du måtte ha. Det er viktig å være en aktiv deltaker i behandlingsprosessen.