Føler du deg svak? Prikker det i lemmene dine? La oss lære om CIDP (kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati)!

Føler du deg noen ganger veldig sliten, er armene og bena numne, eller har du en prikkende følelse? Noen ganger bryr du deg kanskje ikke så mye om disse tingene. I sjeldne tilfeller kan imidlertid disse symptomene være et tegn på noe mer alvorlig. En slik sjelden, men viktig tilstand å være oppmerksom på kalles CIDP (kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati) . Selv om navnet kan virke litt langt, la oss holde det enkelt.

Hva er CIDP (kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati)?

Selv om dette navnet kan virke litt komplisert, kan vi få en bedre forståelse av denne sykdommen hvis vi bryter ned betydningen.

• Kronisk: Dette betyr «langvarig». Dette betyr at CIDP ikke kommer plutselig og blir raskt bedre. Det utvikler seg sakte, over en periode på minst åtte uker. Noen ganger avtar symptomene og dukker deretter opp igjen måneder eller til og med år senere. Det er som et tilbakevendende problem.

• Inflammatorisk: Dette betyr «betennelse» . Når vi får en skade et sted på kroppen, hovner den opp og blir rød, ikke sant? Det er det det er. Men ved CIDP oppstår denne betennelsen på grunn av et problem i kroppens immunsystem . Enkelt sagt begynner soldatene som skal beskytte kroppen vår å angripe våre egne nerver ved en feiltakelse. Dette kalles et «autoimmunt angrep» . Den overdrevne betennelsen forårsaket av dette skader våre perifere nerver . Disse perifere nervene er nervene som strekker seg fra hjernen og ryggmargen.

• Demyeliniserende: Dette er et litt dypt ord. Nevronene våre har et beskyttende lag rundt seg. Det er som en plastkappe rundt en elektrisk ledning. Dette laget kalles «(myelin-skjeden)» . Denne myelin-skjeden er det som gjør at nervesignaler kan bevege seg raskt og nøyaktig. «(Demyeliniserende)» betyr at myelin-skjeden blir ødelagt eller skadet. Akkurat som når plasten på ledningen fjernes, lekker strømmen, og nervesignaler beveger seg ikke ordentlig.

• Polynevropati: «Poly» betyr «mange». «Nevropati» betyr skade på nervene. Polynevropati betyr skade på mange perifere nerver i kroppen samtidig. Dette kan forårsake ulike problemer som muskelsvakhet, nummenhet og parestesi.

Så, enkelt sagt, er CIDP en langvarig tilstand der myelinskjeden rundt de perifere nervene blir skadet på grunn av en funksjonsfeil i vårt eget immunsystem, noe som resulterer i dysfunksjon av mange nerver. Forstår du?

Hva er forskjellen mellom Guillain-Barré syndrom (GBS) og CIDP?

Du sannsynligvisDu har kanskje hørt om «(Guillain-Barré syndrom)» eller «(GBS) .» Sykdommen CIDP er veldig lik GBS. Leger anser CIDP for å være en langvarig form for GBS. GBS er også en sjelden sykdom der immunforsvaret vårt angriper de perifere nervene.

Men hovedforskjellen er tiden. Det verste med GBS kommer vanligvis to til tre uker etter at symptomene starter. Men de fleste blir gradvis bedre etter det. Men CIDP varer lenger. Symptomene forverres gradvis over minst åtte uker .

Hvor vanlig er CIDP?

CIDP er faktisk en svært sjelden tilstand. Ifølge forskere er antallet nye tilfeller av CIDP i USA mellom 0,8 og 8,9 per 100 000 mennesker per år. Dette intervallet er litt stort, fordi CIDP kan ramme forskjellige mennesker på forskjellige måter, og fordi sykdommen er vanskelig å diagnostisere.

CIDP kan utvikle seg i alle aldre.

Hva er symptomene på CIDP?

Symptomene på CIDP kan variere avhengig av typen. Det vanligste symptomet er imidlertid progressiv muskelsvakhet som varer i minst åtte uker. Dette påvirker vanligvis begge sider av kroppen likt. Mer spesifikt:

• Muskler i hofte- og lårområdet
• Muskler i skulder- og overarmsområdet
• Håndflate og fingre
• Føtter og tær

Tenk deg at du plutselig synes det er vanskelig å reise deg fra en stol, føler at du ikke klarer å gå opp trapper, eller synes det er vanskelig å gre håret eller holde en kopp. Slike ting kan skje.

Andre symptomer som kan sees inkluderer:

• Atrofi av de berørte musklene
• Nummenhet, prikking eller tap av følelse i fingre og tær (parestesi)
• Vanskeligheter med å opprettholde kroppsbalanse og dårlig koordinasjon (som snubling)
• Vanskeligheter med å gå eller fullstendig tap av gange
• Tap eller svakhet av dype senereflekser (dette er hva en lege vil teste ved å banke på kneet med en liten hammer)
• Nevropatisk smerte. Dette er en smerte som føles som brennende fornemmelse eller elektrisk støt.

Svært sjelden kan du også se symptomer som:

• Vanskeligheter med å svelge (dysfagi) og svakhet i øvre del av nakken
• Dobbeltsyn

Disse symptomene kan endre seg over tid. De kan starte sakte, eller de kan utvikle seg raskt. Noen ganger kan de komme og gå, avta etter noen dager, og deretter komme tilbake. Hvis du har disse symptomene, er det viktig å oppsøke lege så snart som mulig.Tidlig diagnose og behandling bidrar mye til bedring.

Finnes det forskjellige typer CIDP?

Ja, det finnes forskjellige varianter av CIDP, og symptomene deres er litt forskjellige.

Den vanligste typen er typisk CIDP , som forårsaker muskelsvakhet og sensoriske symptomer (som nummenhet) på begge sider av kroppen.

Noen atypiske varianter er:

• `(Multifokal motorisk nevropati)`: Dette involverer kun muskelsvakhet. Denne svakheten er også asymmetrisk, noe som betyr at den bare kan påvirke ett område på den ene siden av kroppen, eller flere områder på forskjellige måter.
• ` (Lewis-Sumner syndrom): Dette involverer både asymmetrisk muskelsvakhet og sensoriske symptomer.
• `(Ren sensorisk CIDP)`: Dette kan forårsake nummenhet, smerter, balanseproblemer og unormal gange. Men det er ingen muskelsvakhet.
• `(Ren motorisk CIDP):`: Ved dette kan man se muskelsvakhet og tap av reflekser som påvirker begge sider av kroppen, men det er ingen sensoriske symptomer.

Forskere studerer fortsatt andre varianter av CIDP.

Hva forårsaker CIDP?

Som vi har diskutert tidligere, tror forskere at CIDP er forårsaket av en funksjonsfeil i immunforsvaret vårt. Selv om den eksakte årsaken ikke er kjent ennå, ser immunforsvaret vårt myelinskjeden som en fiende og begynner deretter å angripe den (en autoimmun reaksjon).

Myelin-skjeden er det beskyttende laget rundt nervecellene våre. Den omslutter den lange delen av nervefiberen (aksonet). Myelin er det som gjør at elektriske impulser kan bevege seg skikkelig langs nerven. Når myelin er skadet, beveger disse elektriske impulsene seg veldig sakte, eller de går helt tapt. Da kommer ikke «meldingene» dit de skal. Det er det som forårsaker symptomene på CIDP.

Tenk deg en godt isolert elektrisk ledning. Den leder strøm utmerket. Men hva skjer hvis plastkappen på ledningen faller av noen steder? Strømmen lekker, eller flyter ikke ordentlig, ikke sant? Det er det som skjer når myelinskjeden blir skadet.

Hvordan diagnostiseres CIDP?

Det kan være vanskelig å diagnostisere CIDP fordi ulike typer har ulike symptomer. For å diagnostisere CIDP vil legen din:

• De vil lytte nøye til symptomene dine og spørre om din sykehistorie .
• En fysisk undersøkelse og en nevrologisk undersøkelse utføres.
• Flere spesielle tester kan bestilles for å bekrefte diagnosen eller utelukke andre tilstander.

Hvilke tester brukes til å diagnostisere CIDP?

Dette er testene som kan bidra til å bekrefte CIDP og utelukke andre årsaker:

• Elektromyografi (EMG) og nerveledningstester: Disse testene ser på helsen og funksjonen til musklene dine og nervene som kontrollerer dem. Disse testene er spesielt nyttige for å se etter demyeliniserende forandringer (langsom overføring av nervesignaler, blokkeringer osv.) som CIDP. Dette kan bidra til å skille CIDP fra andre vanlige typer polynevropatier.

• Spinalpunksjon/korsryggpunksjon: I denne testen stikker en lege en liten nål inn i korsryggen og tar en prøve av cerebrospinalvæsken (CSF) . Denne prøven sendes til et laboratorium for testing. Hos 85 % til 90 % av personer med CIDP er antallet hvite blodlegemer normalt, men proteinnivået er forhøyet. Andre abnormiteter i CSF kan indikere en annen tilstand.

• Magnetisk resonansavbildning (MR) av korsryggen: Hvis nerverøttene i korsryggen absorberer et kontrastmiddel under en MR-skanning, kan det bidra til å diagnostisere CIDP.

• Blodprøver: Legen din kan bestille blodprøver for å utelukke andre tilstander som kan forårsake nevropati, som diabetes, vitaminmangel, skjoldbruskkjertelsykdom, Lyme-sykdom, HIV/AIDS og lymfom. De kan også sjekke for visse antistoffer som har vist seg å være assosiert med CIDP.

• Nervebiopsi: Svært sjelden kan en lege anbefale en nervebiopsi, der et stykke nerve fjernes og undersøkes for å se om myelinskjeden har blitt skadet.

Hva er behandlingene for CIDP?

Det finnes tre hovedbehandlinger (førstelinjebehandlinger) for CIDP:

• Kortikosteroider: Steroidmedisiner, som prednisolon, bidrar til å redusere betennelse. For mange kan disse steroidene alene bidra til å redusere symptomer. Steroider kan imidlertid ha alvorlige bivirkninger, så langvarig bruk av disse medisinene er begrenset. Legen din kan også foreskrive andre medisiner (immunsuppressiva) i tillegg til steroider.

• Plasmautveksling / plasmaferese: I denne behandlingen separerer en maskin plasmaet fra blodet ditt, behandler det og returnerer deretter plasmaet og blodet tilbake til kroppen din. Enkelt sagt filtrerer den ut de skadelige antistoffene i plasmaet som angriper nervene dine. Plasmautveksling virker vanligvis bare i noen få uker. Du må kanskje ha denne behandlingen av og på i måneder eller til og med år.

• Intravenøs immunglobulinbehandling (IVIG): I denne behandlingen gis proteiner kalt immunglobuliner (proteiner som immunsystemet vårt naturlig produserer for å angripe inntrengere) intravenøst ​​(IV). Dette immunglobulinet utvinnes fra blodet til tusenvis av friske mennesker. IVIG kan redusere skaden immunsystemet ditt gjør på nervene dine. IVIG kan gis i svært høye doser i starten, og du må kanskje motta denne behandlingen med jevne mellomrom i måneder eller til og med år.

Forskere studerer for tiden andre behandlinger for CIDP. Du kan også ha muligheten til å delta i en klinisk studie for CIDP. Snakk med legen din om dette.

Hvordan er livet med CIDP? (Prognose)

De langsiktige utsiktene for sykdommen avhenger av flere faktorer:

• Din alder da CIDP startet.
• Hvordan sykdommen utvikler seg og hvilken type sykdom det er snakk om .
• Hvor raskt sykdommen ble diagnostisert og behandlingen startet .
• Hvordan kroppen din i utgangspunktet reagerer på behandling.

Rundt 90 % av personer med CIDP kan kureres med behandling. Men omtrent 50 % av personer får tilbakefall. Generelt er den langsiktige prognosen for personer som får diagnosen CIDP i ung alder god. Hvis man ikke får behandling for CIDP, kan det oppstå permanent nerveskade, noe som kan føre til en viss uførhet.

Legen din vil kunne gi deg en god idé om hva du kan forvente fremover basert på din spesifikke tilstand.

Forkorter CIDP forventet levealder?

CIDP er ikke en dødelig sykdom. Personer med denne sykdommen har vanligvis samme levetid som noen uten sykdommen. Så det er ingenting å bekymre seg for.

Kan CIDP forebygges?

Fordi forskere ennå ikke har funnet en spesifikk årsak til CIDP, finnes det for øyeblikket ingen kjent måte å forhindre at sykdommen utvikler seg.

Når bør jeg oppsøke lege? / Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Hvis du har fått diagnosen CIDP, bør du oppsøke legen din regelmessig for å overvåke symptomene dine og få behandling. CIDP-symptomer kan komme og gå i måneder eller til og med år, så kontinuerlig behandling kan være nødvendig.

I svært sjeldne tilfeller kan CIDP påvirke musklene som trengs for å puste . Hvis du har problemer med å puste , ring 112 (eller ditt lokale nødnummer) umiddelbart, eller dra til nærmeste legevakt. Dette er en nødsituasjon.

Til slutt, ting å huske på

Det kan være skremmende å føle at du ikke kan kontrollere kroppen din. Men den gode nyheten er at symptomene på CIDP (kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati) kan behandles, spesielt hvis du starter behandlingen tidlig. Husk at det medisinske teamet ditt er med deg hvert steg på veien for å håndtere denne tilstanden. Så fatte mot og følg legens råd.

` CIDP, Nevropati, Muskelsvakhet, Nummenhet, Immunsystem, Myelin, Nervesystem, CIDP-behandling, Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati