Er babyens føtter vendt innover? La oss snakke om klumpfot!

Som mor kan du bli litt bekymret hvis du legger merke til at ett eller begge beina til den nyfødte er bøyd innover og bøyd. Noen ganger kan du til og med se at fotsålen er bøyd opp eller til siden. Dette er det vi medisinsk kaller «klumpfot». Noen kaller det også «talipes equinovarus». Ikke bekymre deg, dette er en fødselsdefekt som forekommer hos nyfødte, men den kan behandles og forbedres. Grovt sett vil omtrent én av 1000 nyfødte oppleve denne klumpfottilstanden.

Så, hva er klumpfot? Enkelt sagt...

Klumpfot er en misdannelse av babyens fot eller begge føtter. Hovedproblemet er at foten vender innover. Tenk deg at babyens fotsåle ser ut som om den er vendt mot det andre benet. Noen ganger kan fotsålen være helt oppbøyd eller til siden.

Dette er fordi senene i babyens ben og fot, vevet som forbinder musklene med knoklene, er kortere og strammere enn normalt. Dette fører til at foten vrir seg og vender innover. Omtrent halvparten av babyer med klumpfot har denne tilstanden i begge bena.

Tidligere var større kirurgiske inngrep hovedbehandlingen for denne tilstanden. Men nå behandler leger den med en kombinasjon av ikke-kirurgiske metoder og minimalt invasiv kirurgi.

Hva er de viktigste typene klumpfot?

Det finnes to hovedtyper av klumpfot:

1. Isolert eller idiopatisk klumpfot: Dette er den vanligste typen. Hvis babyen din bare har klumpfot uten andre helseproblemer, kalles det «isolert klumpfot». Ordet « idiopatisk » betyr at den eksakte årsaken er ukjent .

2. Ikke-isolert klumpfot: Ved denne typen oppstår klumpfot sammen med andre helseproblemer. For eksempel kan det sees ved tilstander som «arthrogryposis», som er et problem med leddene, eller «spina bifida», som er en defekt i nevralrøret. Nevralrørsdefekter er problemer med babyens hjerne, ryggrad og ryggmarg.

Hva er tegnene på en baby med klumpfot?

I de fleste tilfeller er hovedkjennetegnet på klumpfot at ett eller begge ben er vendt innover. Dette betyr at babyens fot er vendt mot det andre benet.

I tillegg kan du se ting som dette på babyens føtter:

• Foten kan se ut som en nyre .
• Det kan være en dyp linje eller fold på innsiden av foten.
• En fot som er høyere enn normalt(Leger kaller også dette «Cavus fotdeformitet») kan sees.

Noen andre funksjoner er:

• Leggmuskelen i det berørte beinet er mindre enn det andre beinet.
• Det berørte benet er kortere enn det andre.
• Følelse av stivhet i ankelområdet.
• Vanskeligheter med å bevege beinet helt.

Hvorfor utvikler klumpfot seg? Hva er årsakene?

Forskere har ennå ikke funnet den eksakte årsaken til klumpfot, men det antas at det er forårsaket av en kombinasjon av både genetiske og miljømessige faktorer.

• Genetikk: Gener bestemmer hvordan kroppen vår formes, vokser og fungerer. Hvis det er et problem med ett eller flere av disse genene, som går i arv fra foreldre til barn, kan en tilstand som klumpfot oppstå.
• Miljøfaktorer: Mors bruk av narkotika og røyking under graviditet kan øke risikoen for fødselsskader som klumpfot.

Hvem har høyere risiko for å utvikle klumpfot?

Statistisk sett har gutter dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle klumpfot som jenter. Hvis noen i familien har hatt klumpfot, kan babyen også ha økt risiko.

Noen andre risikofaktorer er:

• Barnet har en annen fødselsdefekt, for eksempel spina bifida eller cerebral parese.
• Å ha en genetisk tilstand som «trisomi 18» (også kalt «Edwards syndrom»).

Når det gjelder moren, kan risikoen for å få et barn med klumpfot øke i følgende situasjoner:

• Hvis det er en reduksjon i mengden fostervann som omgir fosteret i livmoren under graviditet, kalles en tilstand som kalles «oligohydramnion».
• Infeksjoner som Zika-virus under graviditet kan forårsake fødselsskader.
• Røyking, alkoholforbruk eller bruk av andre rusmidler under graviditet.

Hvordan påvirker klumpfot babyen?

En av tingene mange foreldre bekymrer seg for er om det vil være smertefullt for babyen. Klumpfot er ikke smertefullt for babyen . Faktisk merker de fleste babyer det ikke engang de første månedene av livet.

Denne tilstanden kan imidlertid forårsake problemer når man står og går . Den blir heller ikke bedre av seg selv . Derfor er det viktig å behandle klumpfot og korrigere dette problemet før babyer når gangalder.

Hvis klumpfot ikke behandles, kan det forårsake følgende problemer:

• Vanskeligheter med å gå:Babyer med klumpfot går ofte på en uvanlig måte. Normalt bruker vi fotsålene våre. Imidlertid kan en baby med klumpfot gå på sidene eller toppen av føttene.
• Infeksjoner kan oppstå i føttene .
• Fotproblemer som hard hud, som er fortykket hud på fotsålene.
• Leddsykdommer som leddgikt kan forårsake smerte, stivhet og hevelse.

Når diagnostiseres klumpfot? Hvordan?

Legen din kan ofte oppdage klumpfot under en ultralydsskanning under svangerskapet. Denne skanningen kan ta bilder av det utviklende fosteret i livmoren, så hvis det oppdages med en gang, kan du planlegge nødvendig behandling etter at babyen er født.

Noen ganger kan legen legge merke til dette under den første fysiske undersøkelsen etter at babyen er født. Hvis dette skjer, kan legen også anbefale et røntgenbilde for å bekrefte diagnosen.

Når bør behandling for klumpfot starte?

Leger anbefaler å starte behandling for klumpfot så snart som mulig . Å starte behandlingen tidlig kan bidra til å forhindre problemer som babyen kan få senere. Det er best å starte behandlingen innen de to første ukene etter fødselen.

Hvem behandler klumpfot?

Behandling av babyens klumpfot krever ofte hjelp fra et medisinsk team. Dette teamet inkluderer vanligvis:

• Barneortoped: En lege som spesialiserer seg på problemer knyttet til barns bein og ledd.
• Ortopedisk kirurg: En spesialist i kirurgi relatert til bein og ledd.
• Fysioterapeut: Noen som hjelper med å utvikle babyens benstyrke og korrekte bevegelser.

Hvordan behandles klumpfot?

Det finnes flere måter å behandle klumpfot på. Legeteamet ditt vil diskutere disse alternativene med deg og hjelpe deg med å velge det beste alternativet for babyen din. De viktigste behandlingene er:

• Ponseti-metoden: En metode som korrigerer fotens krumning ved å sette gips på babyens ben.
• Fransk metode: En metode for å korrigere krumningen av en babys fot ved hjelp av skinner og tape.
• Avstivning: En metode for å bruke spesialfottøy (avstivning) for å holde foten i riktig vinkel.
• Kirurgi: Hvis andre metoder ikke lykkes, eller tilstanden er alvorlig, kan kirurgi utføres.

La oss nå se på hver av disse metodene litt mer detaljert.

Ponseti-metoden

Denne «Ponseti-metoden» er en svært populær og vellykket behandlingsmetode over hele verden. I denne utføres et ukentlig gipsskifte . Denne behandlingen tar vanligvis omtrent to til tre måneder. Legeteamet ditt vil prøve å starte denne behandlingen innen de første to ukene etter at babyen er født.

Denne behandlingen utføres av en ortopedisk kirurg. Slik gjør han det:

1. Babyens fot trekkes forsiktig inn i riktig posisjon .

2. Deretter settes et plaster på foten. Dette plasteret går fra tåspissene til toppen av låret.

3. På denne måten settes et nytt plaster på hver fjerde til syvende dag . Hver gang bringer kirurgen foten til en litt mer korrekt posisjon.

Før den endelige gipsen påføres, utfører kirurgen vanligvis et lite snitt (akilles-tenotomi) i akillessenen . Dette innebærer:

• Akillessenen i babyens hæl – vevet som forbinder hælen med musklene i hælområdet – kuttes i en veldig rask, mindre operasjon . Snittet er så lite at det ikke engang er behov for sting.
• Deretter settes et nytt gips på. Det tar omtrent tre uker for denne senen å gro.

Målet med denne operasjonen er å la denne senen vokse til normal lengde. Etter at den siste gipsen ble fjernet, har senen tilbakeført normal lengde.

Mens babyen din er i bedring, kan det også være nødvendig å gjøre disse tingene:

• Gjør tøyningsøvelser for å holde føttene i riktig posisjon.
• Bruk spesielle sko eller fotstøtte i flere år.

Fransk metode

Denne metoden ligner på Ponseti-metoden, men i stedet for gips brukes skinner og tape . En skinne er en innretning som gir støtte og beskyttelse til beinene.

Denne behandlingen utføres av en fysioterapeut. Han eller hun kan starte denne behandlingen så snart babyen er født. Denne behandlingen gjøres imidlertid ikke én gang i uken, den må gjøres hver dag . Men du trenger ikke å gå til fysioterapeuten hver dag. Fysioterapeuten vil se babyen flere ganger i uken og lære deg hvordan du setter på denne skinnen og teipen hjemme.

Slik gjør du den franske metoden:

1. Babyens fot trekkes forsiktig inn i riktig posisjon .

2. Deretter holdes foten på plass med tape og en skinne.

3. Gjør denne prosessen hver dag i to måneder .

4. Etter det gjøres dette litt sjeldnere (som fysioterapeuten sier) inntil babyen er 3 måneder gammel.

Babyer som får behandling med den franske metoden må ofte også gjennomgå den tidligere nevnte akillessenotomioperasjonen.

Etter tre måneder vil du se en god forbedring i babyens fot. For å holde foten i riktig posisjon og forhindre at klumpfottilstanden kommer tilbake, bør foreldre fortsette med denne metoden til babyen er 2 eller 3 år gammel .

Avstivning - Spesialfottøy

Etter at babyen din har fullført enten Ponseti-metoden eller den franske metoden, kan det medisinske teamet anbefale bruk av støtte . Selv om behandlingen er vellykket, kan babyens fot gå tilbake til feil posisjon. En støtte bidrar til å holde foten i riktig vinkel og forhindre at den vrir seg til feil side.

Denne reguleringen ser vanligvis ut som et par sko som er forbundet med en metallstang . Den kalles også «støvler og stang». Det viktigste her er:

• Støtten bør brukes hver dag de første tre månedene. Deretter bør den kun brukes under søvn og lur, vanligvis frem til omtrent fire års alder.
• Det er viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig . Hvis støtten ikke brukes når babyen blir født, kan foten gå tilbake til klumpfotposisjon.

Det finnes flere typer tannregulering. Legen din kan diskutere disse alternativene med deg og hjelpe deg med å velge den tannreguleringen som passer best for babyen din.

Kirurgi

Noen ganger kan et barn ha en alvorlig klumpfottilstand . Eller du har kanskje prøvd ikke-kirurgiske metoder, men de har ikke fungert. I slike tilfeller kan kirurgi løse problemet. Det er best å få utført denne operasjonen før barnet begynner å gå.

Under operasjonen skal kirurgen:

1. Strekker babyens hælsene og korrigerer andre fotproblemer.

2. Stifter settes inn i foten for å bringe den i riktig posisjon.

3. Et plaster settes på beinet etter operasjonen.

Noen uker etter operasjonen, kirurgen:

1. Fjern plasteret og pinnene.

2. Et nytt plaster settes på babyens fot. Dette må sitte på i omtrent fire uker til.

3. Det siste plasteret fjernes .

Selv etter denne behandlingen er det en liten sjanse for at foten går tilbake til en klumpfotposisjon. Derfor kan legen din anbefale å bruke en skinne eller spesialsko for å holde foten i riktig posisjon.

Hva er risikoen ved klumpfotkirurgi?

Som alle andre operasjoner kan klumpfotkirurgi ha noen risikoer. Disse inkluderer:

• Nerveskade
• Infeksjon
• Blør
• Stivhet/stivhet i bena

Legen din vil snakke med deg om disse risikoene.

Finnes det en måte å forhindre klumpfot på?

Det finnes ingen måte å forhindre klumpfot fullstendig på, ettersom vi har sett at det også har en genetisk påvirkning. Ved å følge gode helsevaner før og under graviditeten kan du imidlertid gi babyen din en sunn start.

• Vurder å ta en kontroll før unnfangelse. Det er her en lege hjelper deg med å sørge for at du er så frisk som mulig når du blir gravid.
• Hvis du har høy risiko for å få en baby med klumpfot eller andre fødselsskader, snakk med en genetisk rådgiver , som spesialiserer seg på fødselsskader og genetiske tilstander.
• Ta en test for infeksjoner som Zika-viruset. Å behandle disse infeksjonene før du blir gravid øker sjansene for et sunt svangerskap og en sunn baby.

Når du er gravid:

• Møt opp til alle avtaler om svangerskapsomsorg i tide.
• Bruk myggmiddel for å beskytte deg selv og ditt ufødte barn mot sykdommer som Zika.
• Unngå røyking og alkoholinntak. Bruk kun medisiner som er godkjent av legen din.

Hva er utsiktene for babyer med klumpfot? (Utsikter)

Klumpfot er ikke en tilstand som leges av seg selv . Derfor er det viktig å starte behandlingen tidlig for å oppnå best mulig resultat. Babyer som starter behandlingen tidlig har mye bedre resultater. De kan bruke vanlige sko, gå, løpe og leke uten smerter. Noen barn driver til og med med sport!

Men hvis du bare har klumpfot i ett ben, kan du se ting som dette:

• Det berørte benet kan være litt mindre enn det andre og ha litt mindre bevegelighet .
• Musklene i leggområdet på beinet som hadde klumpfot kan være litt mindre .
• Barnet ditt kan bli raskere slitent og klage over at beina gjør vondt enn barn uten klumpfot.
• Det berørte beinet kan være litt kortere enn det andre beinet , men dette forårsaker vanligvis ingen større problemer.

Hvis barnet ditt har en annen tilstand i tillegg til klumpfot, kan utsiktene avhenge av behandlingen for den andre tilstanden.

Kan klumpfot komme tilbake?

Ja, klumpfot kan komme tilbake . Denne risikoen er spesielt høy hvis behandlingsplanen ikke følges riktig. Hvis det virker som om foten går tilbake til en klumpfotposisjon, bør du kontakte barnets lege umiddelbart. Han eller hun vil gi deg råd om hva du skal gjøre videre. Du må kanskje gjenta noen av trinnene i behandlingsplanen.

Hvordan kan foreldre hjelpe barnet sitt med å håndtere en tannregulering?

Riktig bruk av støtten er den beste måten å få best mulig resultat for barnet ditt. Det kan imidlertid være litt utfordrende for barn å bruke støtte i flere timer om dagen. Her er noen tips som kan hjelpe foreldre med å gjøre det enklere å ta på støtten:

• Gjør det til en lek: Lek med babyen din mens den har på seg støtten. Gjør ting som rolige øvelser, sparkleker osv. Du kan også bruke stangen på støtten til å gjøre knebøynings- og forlengelsesøvelser.
• Gjør det til en del av rutinen din: Etter de første tre månedene vil babyen din bare trenge støtten når den sover om natten og når den tar en lur på dagtid. Gjør støtten til en del av leggetidsrutinen. Da vil den forstå at det å legge seg betyr å ta på seg støtten.
• Legg til en pute på skinnen: Å legge til en myk pute på metallskinnen vil gjøre skinnen mer komfortabel for både deg og babyen din. Det bidrar også til å beskytte møbler og apparater i hjemmet ditt.
• Ikke bruk lotion: Påføring av kremer eller lotion kan forverre hudproblemene. Det er normalt at babyens føtter er litt røde. Men hvis de utvikler blemmer, kan det være et tegn på at hælen glir ut av støtten. Knyt skoene godt for å forhindre at de sklir. Sjekk også babyens føtter regelmessig for blemmer.
• Forhindre at foten sklir: Noen ganger sklir foten ut av støtten. Sjekk at stroppen er stram. Å bruke et par sokker kan også bidra til å holde skoen på plass. En fysioterapeut kan gi deg råd om andre måter å holde skoen på plass.

Hva annet bør du spørre legen om klumpfot?

Be barnets lege om en henvisning til en ortopedisk kirurg som spesialiserer seg på Ponseti-metoden. Denne behandlingen krever høy ferdighetsnivå og erfaring. Hvis det medisinske teamet ditt anbefaler den franske metoden, be om en henvisning til en fysioterapeut som spesialiserer seg på den metoden.

Her er noen andre spørsmål du kan stille barnets lege:

• Når bør babyen min starte behandlingen?
• Hva er den beste behandlingen for babyens klumpfot?
• Hvor lang tid vil behandlingen ta?
• Vil barnet mitt gå normalt?
• Hva kan jeg gjøre for å forhindre at klumpfoten kommer tilbake?

Som forelder, når du ser noe uventet skje med ditt ufødte eller nyfødte barn, lurer du kanskje på hva du skal gjøre videre. Gjennom hele svangerskapet har du tenkt på de søte klærne babyen din skal ha på seg, ikke plaster, skinner eller tannregulering de må bruke.

Til slutt, husk dette ...

Selv om klumpfot er en vanlig fødselsdefekt,Behandlingen er svært effektiv. Det viktigste er å følge behandlingsplanen nøyaktig . Dette øker sjansene for suksess betraktelig. Med riktig behandling kan de fleste barn med klumpfot gå, løpe, leke og til og med konkurrere uten smerter. Snakk med legen din om den beste behandlingen for barnets klumpfottilstand. Ikke få panikk, og møt det med mot. Barnet ditt vil bli frisk snart!

` Klumpfot, Fødselsskader, Fotdeformiteter, Ponseti-metoden, Barnehelse, Ortopedi, Ponseti-metoden, Talipes Equinovarus