Er arteriene som forsyner hjertet ditt med blod blokkert? La oss lære om koronar arteriesykdom!

I dag skal vi snakke om en vanlig, men potensielt alvorlig hjertesykdom. Du har kanskje hørt om den, eller noen i familien din har den kanskje. La oss ta en titt på hva koronar arteriesykdom (CAD) er, hvorfor den oppstår, og hvordan vi kan beskytte oss selv. Det er som en stille morder, så det er viktig å være klar over den.

Hva er koronar arteriesykdom?

Enkelt sagt er det en tilstand der koronararteriene , som forsyner hjertet med oksygenrikt blod, blir innsnevrede eller blokkerte. Over tid bygger plakk , spesielt kolesterol, seg opp i disse arteriene, noe som begrenser mengden blod som når hjertemuskelen.

Tenk deg at det er to kjørefelt på en vei, og plutselig bygges veien, så den reduseres til ett kjørefelt. Da vil trafikken flyte greit, ikke sant? Slik er det. Du merker kanskje ingenting før dette plakket danner en blodpropp og blokkerer arterien fullstendig. En blodpropp er som en betongbarriere midt i veien. Da stopper trafikken helt. På samme måte oppstår et hjerteinfarkt når blodet ikke kan strømme til hjertet.

Denne tilstanden kan ofte vare i årevis uten symptomer, helt til et plutselig hjerteinfarkt inntreffer. Det er derfor den kalles den «stille morderen».

Det kalles også koronar hjertesykdom (CHD) og iskemisk hjertesykdom . Dette er det mange kaller et «hjerteproblem».

Finnes det noen hovedtyper av dette?

Ja, det finnes to hovedformer for koronar arteriesykdom:

1. Stabil iskemisk hjertesykdom: Dette er den kroniske, eller langvarige, typen. Koronararteriene dine blir gradvis smalere over mange år. Over tid reduseres mengden oksygenrikt blod hjertet ditt mottar. Du kan oppleve noen symptomer, men du er i stand til å leve ditt daglige liv normalt.

2. Akutt koronarsyndrom: Dette er en farlig tilstand som oppstår plutselig og krever øyeblikkelig legehjelp. Plakk i en koronararterie brister plutselig og danner en blodpropp som blokkerer blodstrømmen til hjertet. Denne plutselige blokkeringen forårsaker et hjerteinfarkt.

Hvor vanlig er denne situasjonen?

Koronarsykdom er svært vanlig . Bare i USA har mer enn 18 millioner voksne denne sykdommen. Det ser ut til at denne situasjonen øker dag for dag også i vårt land. Koronarsykdom er den ledende dødsårsaken på verdensbasis.

Hva er symptomene?

Du har kanskje ingen tegn på koronar arteriesykdom i lang tid. Dette er fordi det tar år, til og med tiår, før dette plakket bygger seg opp. Men etter hvert som arteriene dine begynner å bli smalere, kan du begynne å legge merke til subtile symptomer. Dette er tegn på at hjertet ditt jobber hardere enn vanlig for å pumpe oksygenrikt blod rundt i kroppen din.

Symptomer på kronisk koronarsykdom kan omfatte:

• Stabil angina: Dette er det vanligste symptomet. Stabil angina er brystsmerter eller ubehag. Det kommer og går i et konsistent mønster. Du føler det vanligvis under fysisk trening, tungt arbeid eller når du er stresset. Det forsvinner med hvile eller når du tar nitroglyserin (en medisin som brukes mot angina).
• Kortpustethet / Dyspné: Noen synes det er vanskelig å puste selv når de gjør enkle oppgaver.

Noen ganger er det første symptomet på koronar arteriesykdom et hjerteinfarkt , så du må være veldig forsiktig med dette.

Hva forårsaker det?

Hovedårsaken til koronar arteriesykdom er en tilstand som kalles aterosklerose . Aterosklerose er den gradvise oppbyggingen av plakk i kroppens arterier. Når disse plakkene blokkerer blodstrømmen gjennom koronararteriene, utvikler du koronar arteriesykdom.

Dette plakket består av ting som kolesterol, avfallsprodukter, kalsium og fibrin (et stoff som hjelper blodet med å koagulere). Når disse bygger seg opp langs veggene i arteriene, blir de smalere og stivere.

Disse avleiringene kan innsnevre eller skade arteriene. Dette kan begrense eller fullstendig blokkere blodstrømmen til en del av kroppen. Når disse avleiringene bygger seg opp i koronararteriene, får ikke hjertemuskelen nok blod. Dette betyr at hjertet ikke får oksygenet og næringsstoffene det trenger for å fungere ordentlig. Dette kalles myokardiskemi . Dette kan forårsake brystsmerter (angina) og øke risikoen for hjerteinfarkt.

Personer med koronar arteriesykdom har ofte plakkoppbygging i andre deler av kroppen, noe som kan føre til tilstander som halspulsåresykdom (som involverer arteriene i nakken) og perifer arteriesykdom (PAD) (som involverer arteriene i armer og ben).

Er dette noe som kommer fra generasjoner?

Til en viss grad, ja. Familiehistorie påvirker risikoen for koronar arteriesykdom. Det finnes imidlertid mange andre risikofaktorer som ikke har noe med genene dine å gjøre. Beslutningene du tar hver dag har størst innvirkning på risikoen for koronar arteriesykdom.

Hva er risikofaktorene?

Det finnes mange risikofaktorer for koronar arteriesykdom. Du kan ikke endre alle, men noen kan kontrolleres med livsstilsendringer eller medisiner. Snakk med legen din om hva du kan gjøre med disse risikofaktorene:

• Hvis du er mann, er du over 45 år gammel, og hvis du er kvinne, er du over 55 år gammel.
• Å ha et familiemedlem med hjertesykdom (spesielt en far eller bror før fylte 55 år, eller en mor eller søster før fylte 65 år).
• Spiser for mye mettet fett eller raffinerte karbohydrater (som brød, ris, pasta).
• Ikke får nok mosjon.
• Får ikke nok søvn.
• Røyking, vaping eller annen tobakksbruk.
• Har aterosklerose .
• Høyt blodtrykk .
• Økte nivåer av dårlig kolesterol (LDL-kolesterol) .
• Reduserte nivåer av godt kolesterol (HDL-kolesterol) .
• Forhøyede triglyseridnivåer ( hypertriglyseridemi ).
• Anemi .
• Autoimmune sykdommer som lupus og revmatoid artritt .
• Kronisk nyresykdom .
• Diabetes (Diabetes Mellitus) .
• HIV/AIDS .
• Metabolsk syndrom .
• Kroppsmasseindeks (BMI) større enn 25.
• Søvnforstyrrelser som søvnapné .
• Tidlig overgangsalder (før 40 år).
• Endometriose .
• Har en historie med tilstander som svangerskapsdiabetes , eklampsi eller preeklampsi .
• Bruk av hormonelle prevensjonsmetoder.

Kan komplikasjoner oppstå?

Den viktigste komplikasjonen ved koronar arteriesykdom er hjerteinfarkt . Dette er en livstruende medisinsk nødsituasjon. Hjertemuskelen begynner å dø fordi den ikke får nok blod. For å redde livet ditt trenger du øyeblikkelig medisinsk behandling for å gjenopprette blodstrømmen til hjertet.

Over tid kan CAD svekke hjertet og forårsake komplikasjoner som:

• Arytmier (unormale hjerteslag, f.eks. atrieflimmer ).
• Plutselig død av hjertestans .
• Kardiogent sjokk .
• Hjertesvikt .

Hvordan diagnostiseres denne sykdommen?

Leger diagnostiserer koronar arteriesykdom gjennom en fysisk undersøkelse og ulike tester.

Under den fysiske undersøkelsen vil legen din:

• Blodtrykket ditt blir målt.
• Lytter til hjertet med et stetoskop.
• De spør hvilke symptomer du har og hvor lenge du har hatt dem.
• Spør om din sykehistorie.
• Jeg spør om livsstilen din.
• Spør om familiens medisinske historie (spesielt hvis foreldrene eller søsknene dine har hjertesykdom).

All denne informasjonen hjelper legen din med å bestemme risikoen for å utvikle hjertesykdom.

Hva slags tester gjøres?

For å vurdere hjertefunksjonen din og bekrefte koronarsykdom (CAD), kan legen din anbefale en eller flere av følgende tester:

• Blodprøver .
• Hjertekateterisering .
• CT-koronarangiogram (computertomografi (CT) koronarangiogram) .
• MR av hjertet (magnetisk resonansavbildning) .
• Koronar kalsiumskanning .
• Ekkokardiogram (Ekkokardiogram - ekko) .
• Elektrokardiogram (EKG/EKG) .
• Treningsbelastningstest .
• Røntgen av brystet .

Hvordan behandles det?

Behandling av koronar arteriesykdom innebærer ofte livsstilsendringer, risikofaktorhåndtering og medisiner. Noen kan også trenge kirurgi eller andre medisinske prosedyrer.

Legen din vil snakke med deg om den beste behandlingsplanen for deg. Det er svært viktig å følge behandlingsplanen nøyaktig for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner fra koronarsykdom.

Livsstilsendringer

Livsstilsendringer spiller en stor rolle i behandling av koronar arteriesykdom. Disse inkluderer:

• Ikke røyk, damp eller bruk tobakksprodukter .
• Spis et hjertevennlig kosthold som er lavt i natrium (salt), mettet fett, transfett og sukker . Middelhavsdietten er en dokumentert måte å redusere risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
• Trening : Sikt på å gå (eller delta i en annen aktivitet) i 30 minutter, fem dager i uken.
• Begrens alkohol .

Sørg for å snakke med legen din før du starter et nytt treningsprogram. Legen din kan veilede deg gjennom eventuelle livsstilsendringer du måtte trenge. De kan også anbefale måter å hjelpe deg med å slutte å røyke eller snakke med en ernæringsfysiolog om en sunn kostholdsplan.

Risikofaktorhåndtering

Å håndtere risikofaktorene dine for koronarsykdom kan bidra til å forhindre at tilstanden din forverres. Samarbeid med legen din for å håndtere disse tilstandene:

• Diabetes .
• Høyt blodtrykk .
• Høyt kolesterol .
• Høye triglyserider (hypertriglyseridemi) .
• BMI-verdi større enn 25 .

Medisiner

Medisiner kan bidra til å kontrollere risikofaktorene dine og behandle symptomene på koronar arteriesykdom. Legen din kan foreskrive en eller flere av følgende medisiner:

• De som senker blodtrykket.
• De som senker kolesterolet.
• De som kontrollerer stabil angina, som nitroglyserin og ranolazin .
• De som reduserer risikoen for blodpropp.

Kirurgier og andre prosedyrer

Noen mennesker kan trenge prosedyrer eller operasjoner som disse for å kontrollere koronar arteriesykdom:

• Perkutan koronar intervensjon (PCI): Dette er en minimalt invasiv prosedyre, også kalt koronarangioplastikk . Den blokkerte arterien åpnes igjen, og blodet flyter jevnt. En stent kan også plasseres for å holde arterien åpen.
• Koronar bypass-transplantasjon (CABG): Denne operasjonen skaper en ny bane for blodet å strømme rundt blokkeringen. Denne «bypassen» gjenoppretter blodstrømmen til hjertet. CABG-kirurgi hjelper personer med alvorlige blokkeringer i flere koronararterier.

Er det noen bivirkninger av behandlingen?

Behandling av koronararteriesykdom kan forårsake komplikasjoner eller bivirkninger som:

• Blør.
• Diaré.
• Svimmelhet.
• Hoste.
• Dannelse av blodpropp.
• Skade på koronararterien.
• Infeksjoner.
• Unormal hjerterytme.
• Hjertetamponade ( væskeansamling rundt hjertet).

Hvor lang tid tar det å leges?

Etter PCI (angioplastikk) kan du vanligvis gjenoppta normale aktiviteter innen en uke. Etter CABG (bypassoperasjon) må du være på sykehuset i mer enn en uke. Etter det vil det ta omtrent 6 til 12 uker å bli helt frisk.

Kan ikke dette forhindres?

Koronarsykdom kan ikke alltid forebygges fordi noen risikofaktorer er utenfor din kontroll. Men du kan redusere risikoen for koronarsykdom og bidra til å forhindre at den forverres ved å:

• Bestem deg for å slutte helt med røyking og alle former for tobakk .
• Spis hjertevennlig mat.
• Få nok søvn.
• Hold en sunn vekt som passer deg.
• Vær oppmerksom på risikoen for å utvikle hjertesykdom.
• Begrens alkoholforbruket.
• Beveg deg mer, vær aktiv.
• Ta medisinen din som foreskrevet.

Hva skjer hvis jeg har denne sykdommen?

Legen din er den beste personen til å fortelle deg om tilstanden din. Resultatene varierer fra person til person. Legen din vil vurdere alt fra alder, andre medisinske tilstander, risikofaktorer og symptomer for å ta en avgjørelse. Livsstilsendringer og andre behandlinger kan hjelpe deg med å forbedre sjansene dine for å bli bedre.

Kan denne sykdommen kureres fullstendig?

Du kan ikke «kurere» koronar arteriesykdom fullstendig. Men du kan håndtere tilstanden din og forhindre at den forverres . Ved å samarbeide med legen din og følge behandlingsplanen nøye, kan du øke sjansene dine for å leve så sterkt og sunt som mulig.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Det viktigste du kan gjøre er å følge behandlingsplanen din nøyaktig. Dette kan inkludere livsstilsendringer og medisiner. Det kan også inkludere kirurgi eller andre prosedyrer og nødvendig restitusjonstid etterpå.

I tillegg til behandling kan legen din også anbefale et hjerterehabiliteringsprogram . Denne typen program er svært nyttig for personer som kommer seg etter hjerteinfarkt eller lever med hjertesvikt. Det hjelper deg med trening, kostholdsendringer og stressmestring.

Koronar arteriesykdom og mental helse

Når du får diagnosen koronar arteriesykdom, kan du begynne å tenke mer på hjertet og arteriene dine enn du ellers ville gjort. Dette kan være slitsomt og overveldende. Du kan føle deg veldig engstelig for symptomene dine eller hva som vil skje med deg. Mange med koronar arteriesykdom opplever depresjon og angst . Det er normalt å føle seg engstelig når man lever med en livstruende tilstand.

Men ikke la den bekymringen ta over hverdagen din. Du kan leve et aktivt og meningsfullt liv selv med hjertesykdom. Hvis diagnosen din påvirker din mentale helse, snakk med en rådgiver. Finn en støttegruppe der du kan møte mennesker som går gjennom de samme tingene som deg. Du trenger ikke å holde alt dette for deg selv, og du trenger ikke å føle at du må være sterk for andre. CAD er en livsforandrende diagnose. Det er viktig å forstå alt dette og ta seg tid til å finne måter å holde seg frisk på, både fysisk og mentalt.

Når bør du oppsøke lege?

Legen din vil fortelle deg hvor ofte du trenger å komme til tester og oppfølging. I tillegg til å gå til fastlegen din, kan du også gå til spesialister (for eksempel en kardiolog ).

Snakk med legen din i denne situasjonen:

• Hvis du oppdager nye symptomer eller endringer i symptomer.
• Hvis det er bivirkninger fra medisinen.
• Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående tilstanden din eller behandlingsplanen.

Når bør du søke akuttbehandling?

Hvis du har symptomer på hjerteinfarkt eller hjerneslag, ring 1990 eller ditt lokale nødnummer. Dette er livstruende medisinske nødsituasjoner som krever øyeblikkelig behandling. Det kan være nyttig å skrive ut en liste over symptomer og oppbevare den der du kan se dem. Fortell også familie og venner om disse symptomene, slik at de kan ringe 1990 for deg hvis de trenger det.

Hva bør jeg spørre legen/legen om?

Hvis du ikke har fått diagnosen koronar arteriesykdom ennå, bør du vurdere å stille deg selv disse spørsmålene:

• Hva er risikofaktorene mine for å utvikle koronar arteriesykdom?
• Hva kan jeg gjøre for å redusere risikoen min?
• Hvilke livsstilsendringer er viktigst for meg?
• Hvilke medisiner kan redusere risikoen min, og hva er bivirkningene?
• Hvor lenge bør jeg ta denne medisinen?

Hvis du har koronar arteriesykdom, kan disse spørsmålene være nyttige:

• Hva kan jeg gjøre for å kontrollere at sykdommen ikke forverres?
• Hva er den beste behandlingsplanen for meg?
• Hvilke livsstilsendringer må jeg gjøre?
• Hvilke medisiner trenger jeg, og hva er bivirkningene?
• Trenger jeg kirurgi eller andre prosedyrer? Hvordan vil jeg bli frisk?
• Finnes det noen støttegrupper eller ressurser du kan anbefale?

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Å finne ut at du har koronar arteriesykdom kan være en blandet pose med følelser. Du kan være forvirret over hvordan dette skjedde. Du kan føle deg trist, eller du skulle kanskje ønske at du hadde gjort ting annerledes for å unngå denne diagnosen. Men dette er ikke en tid for å dvele ved fortiden, men for å tenke på fremtiden. Slipp taket i all skyldfølelse eller bebreidelse du måtte føle. Begynn heller å lage en plan for å hjelpe hjertet ditt i dag.

Samarbeid med legen din for å gjøre livsstilsendringer som du kan håndtere. Lær om behandlingsalternativer, inkludert medisiner, og hvordan de kan hjelpe hjertehelsen din. Fortell familie og venner om målene dine og hvordan de kan hjelpe dem. Dette er din reise, men du trenger ikke å gå alene. Husk at med riktig kunnskap, støtte og en positiv holdning kan du leve godt med denne tilstanden.

Koronar arteriesykdom, hjertesykdom, hjerteinfarkt, angina, kolesterol, blokkerte arterier, hjertehelse