En spesiell hjerneoperasjon utført for å få den i form (Corpus Callosotomi) – skal vi snakke om dette?

Har du eller noen i familien din en tilstand som forårsaker anfall, altså epilepsi? Noen ganger, selv med medisiner foreskrevet av legen, er det svært vanskelig å kontrollere denne tilstanden. Spesielt hvis ting som «fallanfall» oppstår, der kroppen plutselig mister bevisstheten og faller til bakken, er det virkelig farlig. I dag snakker vi om en spesiell operasjon som leger anbefaler for slike personer.

Hva er corpus callosotomi?

Enkelt sagt er corpus callosotomi en kirurgisk prosedyre for epilepsi. Den utføres vanligvis på personer med alvorlig epilepsi som er vanskelig å kontrollere med medisiner.

Tenk deg at hjernen vår er delt inn i to deler. Vi kaller disse to delene hjernehalvdelene. Disse to hjernehalvdelene er koblet til hverandre og utveksler informasjon gjennom en nervefiber som fungerer som en bro. Denne nervefiberen kalles Corpus Callosum .

Ved corpus callosotomi-kirurgi utfører en spesialistnevrokirurg en delikat operasjon gjennom denne broen kalt corpus callosum og skjærer den over.

Hva innebærer egentlig denne operasjonen, og hvem passer den best for?

Etter denne operasjonen, siden kommunikasjonen mellom de to sidene av hjernen stoppes, vil selv om et anfall oppstår, være begrenset til én side av hjernen. Derfor reduseres alvorlighetsgraden av anfallet betraktelig.

Denne operasjonen er spesielt nyttig for personer med atoniske anfall . Dette er når musklene i kroppen plutselig mister kraft uten forvarsel og de faller til bakken. Vi kaller også disse «fallanfall». I disse periodene er det høy risiko for å brekke bein og slå hodet hardt, noe som forårsaker alvorlige skader (hjernerystelse). Så denne operasjonen kan utgjøre en stor forskjell i livet til noen med en så farlig type anfall.

Denne operasjonen er imidlertid ikke særlig nyttig for personer som har partielle/fokale anfall, som starter i ett lite område av hjernen og er begrenset til det området. Dette er fordi anfallet vanligvis ikke sprer seg til andre deler av hjernen.

Hva kan man forvente før operasjonen?

Legen din vil forklare alt du trenger å vite før operasjonen. Han eller hun må utføre noen tester for å finne ut nøyaktig hvor i hjernen anfallet starter.

Hvordan utføres operasjonen?

Denne operasjonen utføres under generell anestesi, som betyr at du ikke vil føle noe og vil sove helt. Nevrokirurgen vil først lage en åpning i hodeskallen din (kraniotomi).

Trinnene under operasjonen er ganske enkelt som følger:

• Et lite beinstykke fjernes fra hodeskallen for å gi plass til operasjonen.
• Den sterke membranen kalt «dura» som beskytter hjernen , fjernes sakte for å nå hjernen.
• Ved hjelp av spesielle kirurgiske instrumenter og et mikroskop lokaliseres nervebunten som kalles Corpus Callosum, og et fint snitt lages gjennom den.
• Deretter settes dura materen tilbake på plass, det fjernede hodeskallebeinet festes på nytt, og snittet lukkes med sting eller stifter.

Noen ganger kan denne operasjonen gjøres i to trinn . I den første fasen kutter legen bare den fremre delen av Corpus Callosum. Dette lar de to sidene av hjernen fortsette å utveksle ting som visuell informasjon.

Men hvis alvorlighetsgraden av anfallet ikke avtar etter det, kan legen bestemme seg for å utføre en ny operasjon for å fullstendig separere Corpus Callosum.

Hva kan du forvente etter operasjonen?

Du må være på sykehuset i noen dager etter operasjonen. Du kan vanligvis gå tilbake til dine daglige aktiviteter innen 6 til 8 uker. Noen kan imidlertid bruke lengre tid på å komme seg. Dette avhenger av mange faktorer, for eksempel operasjonens art og eventuelle bivirkninger som kan oppstå.

Under rekonvalesensen kan du midlertidig oppleve følgende:

• Føler meg veldig sliten
• Depresjon
• Hodepine
• Minneproblemer
• Kvalme
• Nummenhet rundt det kirurgiske snittet
• Vanskeligheter med å snakke

Hva er risikoene og komplikasjonene ved denne operasjonen?

Som med all hjernekirurgi er det noen risikoer. Men legen din vil bare anbefale kirurgi hvis fordelene oppveier risikoen. Alvorlige komplikasjoner er svært sjeldne.

• Frakoblingssyndrom: Dette er det vanligste problemet som kan oppstå etter operasjon. Enkelt sagt, fordi de to sidene av hjernen er frakoblet, kan de to sidene av kroppen begynne å fungere i konflikt med hverandre. For eksempel kan venstre hånd føles som om den forstyrrer det høyre hånd gjør.

• Andre risikoer:
• Tap av kroppsbalanse (tap av koordinasjon)
• Partielle anfall, som bare forekommer på én side av hjernen, kan øke.
• Taleproblemer: Tilstander som vansker med å forme ord (apraksi) og vansker med å forstå og snakke (afasi).
• Risiko for hjerneslag.
• Hjernehevelse.
• Hydrocephalus. Dette krever ofte en ny operasjon for å plassere en shunt.

Hvor vellykket var operasjonen?

Studier har vist at dette er en svært effektiv behandling for anfall som ikke kan kontrolleres med medisiner.

• Nesten halvparten (50 %) av de som gjennomgår denne operasjonen opplever en fullstendig opphør av «fallanfall».
• Etter operasjonen kan 1 av 5 personer (omtrent 20 %) slutte å ha anfall helt.

Det er ikke lett å leve med en tilstand som kalles epilepsi. Det kan være livstruende og til og med livstruende. Hvis alvorlige anfall, som «fallanfall», ikke kan kontrolleres med medisiner, kan legen din foreslå denne operasjonen. Dette kan forbedre livskvaliteten din betraktelig.