Påvirkes øynene dine også av diabetes? Har du hørt om denne tilstanden som kalles diabetesrelatert makulaødem?

Hvis du har diabetes, må du ta ekstra godt vare på øynene dine, ikke sant? For som du vet er diabetes en tilstand som kan påvirke øynene våre på uventede måter. I dag skal vi snakke om nettopp noe slikt, en hevelse som oppstår inni øynene våre, spesielt i en svært viktig del av synet vårt, på grunn av diabetes. Dette er det leger kaller «(Diabetesrelatert makulaødem)» eller «DME».

Hva er diabetesrelatert makulaødem (DME)?

Enkelt sagt er DME en hevelse som oppstår i midten av netthinnen, området inni øyet ditt som kalles makula, som er den delen av øyet vi bruker for å se ting tydelig. Tenk på det som om øyet ditt er som et kamera, og netthinnen er som filmen i det kameraet. Det er her de lysfølsomme cellene befinner seg. Så denne delen av netthinnen, kalt makula, er det som hjelper oss å lese liten skrift og se ting som er langt unna tydelig.

Du har større sannsynlighet for å utvikle diabetisk makula (DME) hvis du har diabetesrelatert retinopati. Diabetes svekker de små blodårene i øyet. De kan da lekke blod og væske. Noen ganger kan det dannes nye, svært svake blodårer som ikke hører hjemme der. Disse kan også lett lekke. Når denne lekkende væsken bygger seg opp i makulaen, hovner den opp.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Ikke alle med diabetes utvikler denne tilstanden. Det sies imidlertid at omtrent én av fjorten personer med diabetes kan utvikle denne «DME»-tilstanden. Siden antallet personer med diabetes øker i Sri Lanka, er det svært viktig å være klar over dette.

Hva er symptomene på dette? Se om du også har disse ...

Symptomer på DME kommer kanskje ikke plutselig, og noen ganger utvikler de seg gradvis. Men vær oppmerksom på disse tingene:

• Tåkesyn eller dobbeltsyn: Dette er et vanlig symptom. Du kan oppleve at synet ditt er tåkete eller uklart når du leser, ser på TV eller ser på noe langt unna.
• Flytere: Følelsen av små svarte prikker eller spindelvev som beveger seg frem og tilbake foran øynene.
• Vanskeligheter med å skille farger: Noen farger kan være mørkere enn vanlig eller vanskelige å skille fra hverandre.
• Skotomer: Du kan se en svart flekk i midten eller på siden av det du ser på.
• Rette linjer og skjevt utseende: Hvis du ser på noe som en rett kant på en dør eller en vinduskarm, og det ser skjevt, strukket eller rynkete ut, er det også et symptom.
• Følsomhet for sterkt lys: Det kan være vanskelig å se i sollys eller sterkt lys, og øynene kan virke blå.
• Det du ser med det ene øyet, sees annerledes med det andre øyet: Selv om dette er et noe merkelig symptom, kan det skje med noen mennesker.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det best å oppsøke en øyelege uten forsinkelse.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsaken til dette?

Som jeg nevnte tidligere, er hovedårsaken til dette ukontrollert høyt blodsukkernivå over lang tid. Dette skader de delikate blodårene i øyet.

Vi kaller skaden på blodårene i øyet forårsaket av diabetes for «diabetesrelatert retinopati (DRR)». Det finnes to hovedtilfeller av dette:

1. «Ikke-proliferativ DRR»: Ved denne svekkes blodårene, og det dannes små ballonglignende utbulinger (mikroaneurismer) utenfor veggene. Disse lar blod og væske lekke inn i makula.

2. «Proliferativ DRR»: Dette er et litt mer alvorlig tilfelle. Her, i stedet for de skadede blodårene, begynner det å dannes nye, svært svake blodårer inne i øyet som ikke hører hjemme der. Disse nye blodårene er svært skjøre, så de lekker lett blod og væske, noe som får makulaen til å hovne opp.

Det viktigste er at hvis denne «DME»-tilstanden ikke behandles riktig og i tide, kan den gradvis føre til fullstendig synstap. Så dette er ikke noe å ta lett på.

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

Du ser kanskje ikke denne hevelsen hjemmefra. En øyelege kan imidlertid oppdage den når de undersøker øynene dine. Derfor bør personer med diabetes få øynene sjekket regelmessig. Hvis det oppdages tidlig, er det lettere å behandle.

I tillegg til å undersøke øynene dine, kan legen også utføre spesielle tester som:

• Optisk koherenstomografi (OCT): Dette er som en skanning av innsiden av øyet. Den kan måle tykkelsen på netthinnen og makulaen nøyaktig. Den kan tydelig se om det er hevelse og hvor mye.
• Fluoresceinangiografi: I denne testen injiseres et spesielt fargestoff i en vene i armen. Deretter tar et spesielt kamera bilder av fargestoffet mens det beveger seg gjennom blodårene i øyet. Eventuelle lekkasjer i blodårene vil være tydelig synlige på bildene.
• «Amsler Grid»-test: Dette er en veldig enkel test. Du blir bedt om å se på et rutenett med firkanter og se om linjene er strukket, bøyd eller mangler. Hvis det er et problem med makula, kan du se en endring i disse linjene.

Hva er behandlingene for dette? Kan det kureres?

Den gode nyheten er at det nå finnes svært effektive behandlinger for DME. Med noen nye medisiner er det mulig å reversere noe av skaden som er gjort hvis sykdommen oppdages tidlig.

Det finnes flere hovedbehandlingsmetoder:

1. Anti-VEGF-behandling:Det finnes et protein som kalles vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF) som hjelper nye blodårer med å vokse i øynene våre. Denne behandlingen innebærer å gi en medisin som blokkerer virkningen av VEGF-proteinet som en injeksjon i øyet. Denne injeksjonen gis én gang i måneden, eller så ofte som nødvendig. Følgende medisiner brukes oftest:

• `Aflibercept (Eylea®)`
• Bevacizumab (Avastin®)
• Faricimab-svoa (VABYSMO®)
• `Ranibizumab (Lucentis®)`

2. Steroidbehandling: Steroider brukes også for å redusere hevelse. Disse kan gis som injeksjoner i øyet eller som små implantater (et langvarig medikament) som kan plasseres inne i øyet. Eksempler:

• `Deksametason (Ozurdex®)` (dette er et `implantat`)
• `Fluocinolonacetonid (Iluvien®)` (dette er også et `implantat`)

3. Laserbehandling (laserfotokoagulasjon): I noen tilfeller kan laserlys brukes til å «forsegle» lekkende blodårer og stoppe lekkasjen.

4. Vitrektomi: Dette er en operasjon. Denne operasjonen gjøres for å fjerne blod, væske eller arrvev inne i øyet som trekker i makula. Ikke alle trenger dette.

Med alle disse behandlingene er det viktig å holde blodsukkeret og blodtrykket under svært god kontroll, ellers kan resultatene av behandlingen bli redusert.

Er det noen bivirkninger eller komplikasjoner ved behandlingen?

Som med alle medisinske prosedyrer er det noen mindre risikoer involvert, men sannsynligheten for komplikasjoner er generelt lav.

• På grunn av «injeksjonen» er det en liten sjanse for at en bakterie kan komme inn i øyet. For å forhindre dette rengjøres øyet grundig før «injeksjonen».
• Etter injeksjonen kan det dannes små luftbobler inne i øyet. Disse vil forsvinne av seg selv i løpet av noen dager.
• Rødhet og lett kløe kan forekomme. Dette kan også skyldes løsningen som brukes til å rense øyet før injeksjonen. Bruk av kunstige tårer kan bidra til å redusere disse ubehagene.
• Steroidbehandling kan noen ganger forårsake grå stær eller økt intraokulært trykk. Derfor vil legen alltid sjekke for dette.

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

DME forårsaker vanligvis ingen smerter i øyet. Så i stedet for å føle seg «bedre» etter en injeksjon, stoppes eller reverseres skaden på makula og netthinne delvis. Synet ditt kan gradvis begynne å bli klarere.

Etter «injeksjons»-behandlingen vil du ikke kunne gå på jobb eller skole. Hvis du har en «vitrektomi»-operasjon, kan det imidlertid ta omtrent to til fire uker å komme deg.

Hva kan gjøres for å redusere eller forhindre at dette skjer?

Hvis du har diabetes, kan det hende du ikke helt kan eliminere risikoen for å utvikle DME. Det er imidlertid mange ting du kan gjøre for å redusere risikoen:

• Kontroller diabetesen din godt: Hold blodsukkernivået slik legen din anbefaler. Ta medisinene dine riktig og kontroller kostholdet ditt.
• Hvis du har andre kroniske sykdommer som høyt blodtrykk, bør du kontrollere dem godt.
• Sørg for å få øynene dine sjekket av en øyelege med jevne mellomrom. Personer med diabetes anbefales å få øynene sjekket minst én gang i året.
• Hvis du røyker, slutt i dag. Røyking er også svært skadelig for blodårene i øynene.
• Spis et sunt kosthold. Spis mer frukt og grønnsaker.
• Tren regelmessig.

Hvis jeg har denne tilstanden, hvordan vil fremtiden bli?

Hvis du får diagnosen DME og behandles riktig, er utsiktene vanligvis gode. Spesielt hvis diagnosen og behandlingen skjer tidlig, kan noen nye medisiner til og med gjenopprette noe av synet som har gått tapt.

Men hvis synet ikke behandles, kan det bli betydelig svekket, noe som gjør det vanskelig å fungere i dagliglivet. Derfor er tidlig oppdagelse og behandling så viktig.

Hvordan bør jeg ta vare på meg selv?

Selv om DME er en tilstand som påvirker øynene, kan det å ta godt vare på hele kroppen bidra til å kontrollere tilstanden.

• Hvis du har kroniske sykdommer som diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller fedme, bør du gjøre ditt beste for å kontrollere dem godt.
• Spis et sunt kosthold og få nok mosjon.
• Unngå røyking.
• Få øynene dine sjekket med jevne mellomrom, som anbefalt av øyelegen din.
• Hvis du plutselig mister synet, opplever sterke øyesmerter eller plutselig ser en svart skjerm foran øynene, må du oppsøke lege eller dra til sykehus umiddelbart.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Når du går til legen, ikke glem å stille disse spørsmålene:

• "Hva annet bør jeg vite om denne tilstanden (diabetesrelatert makulaødem)?"
• "Hvilken behandlingsmetode anbefaler du er best for meg?"
• "Hva er bivirkningene eller komplikasjonene ved denne behandlingen?"
• "Hvor ofte bør jeg sjekke øynene mine?"
• "Hvilke typer symptomer regnes som en nødsituasjon i denne 'DME'-situasjonen?"

Det siste jeg må si er dette...

Diabetes er en sykdom som kan ramme mange deler av kroppen vår. Blant dem spiller øynene en viktig rolle. Hvis du har diabetes, spesielt hvis du også har en tilstand som kalles «diabetesrelatert retinopati», har du økt risiko for å utvikle «DME». Denne risikoen øker jo lenger du har diabetes.

Derfor er det svært viktig å ta regelmessige øyeundersøkelser og oppdage hevelse eller nye blodårer i øyet tidlig. For hvis sykdommen oppdages tidlig og behandlingen startes, er det stor sjanse for å redde ditt dyrebare syn. Noen ganger, hvis behandlingen startes tidlig, kan skaden forårsaket av «DME» reverseres.

Så ta vare på øynene dine. Når du lever med diabetes, bør øyepleie være en av dine viktigste oppgaver.

diabetes , makulaødem, retinopati, øyehelse, synstap, øyebehandling, diabetes, øyesykdom, netthinne