La oss lære om DLBCL (diffust stort B-cellelymfom) kreft på en enkel måte.

Har du noen gang hørt om sykdommen «diffust stort B-cellelymfom» eller «DLBCL»? Dette er en type kreft som sprer seg litt raskere. Men ikke bekymre deg, hvis den oppdages tidlig og behandles riktig , kan den kureres . I dag skal vi snakke om denne «DLBCL» på en enkel måte.

Hva er DLBCL?

DLBCL er blodkreft. Ved denne sykdommen blir en type hvite blodlegemer kalt B-celler (også kalt lymfocytter) i kroppen vår kreftfremkallende. Dette er den vanligste, raskest voksende og mest aggressive typen lymfom, kalt ikke-Hodgkins lymfom. Lymfesystemet vårt bekjemper bakterier. Når DLBCL utvikler seg, blir disse B-cellene kreftfremkallende og vokser raskt, og fortrenger friske celler. De er da ikke i stand til å bekjempe bakterier. Disse kreftcellene kan dannes hvor som helst, inkludert lymfeknuter, fordøyelseskanalen og hjernen. Selv om det er alvorlig, kan det kureres hvis det oppdages tidlig.

Hva er typene DLBCL?

Verdens helseorganisasjon (WHO) har identifisert flere typer DLBCL. Leger bruker hver type for å bestemme hvordan kreften utvikler seg og reagerer på behandling. Denne klassifiseringen er hovedsakelig påvirket av:

• Genetiske endringer i celler.
• Stedet i kroppen der DLBCL begynner (f.eks. sentralnervesystemet – «CNS»).
• En assosiasjon med et virus (f.eks. Epstein-Barr-virus - EBV).

Det er svært viktig å spørre legen din om hvilken type DLBCL du har.

Hvor vanlig er dette?

DLBCL er den vanligste typen lymfom. DLBCL er imidlertid ikke veldig vanlig blant kreftformer generelt. For eksempel forekommer DLBCL hos omtrent 6 av 100 000 personer. Dette er relativt sjeldent sammenlignet med andre kreftformer.

Hva er symptomene på DLBCL?

Det vanligste symptomet på DLBCL er hovne lymfeknuter i nakken, armhulene eller lysken . Disse kan starte som en klump, gradvis bli større og er kanskje ikke smertefulle.

Noen personer (omtrent én av tre) kan også oppleve spesielle symptomer kalt «B-symptomer» :

• Feber (over 39,5 grader Celsius) som varer i mer enn to dager eller kommer og går.
• Å miste mer enn 10 % av kroppsvekten på seks måneder uten noen grunn.
• Svettet mye om natten, så mye at lakenet ble vått.

Ikke vær redd for å tro at det er DLBCL selv om du har disse symptomene. Men hvis de vedvarer i flere uker, bør du oppsøke lege.

Hvorfor utvikler DLBCL seg? Hva er risikofaktorene?

DLBCL er forårsaket av mutasjoner i B-celler. Dette er ervervede genetiske mutasjoner som oppstår i løpet av livet . Den eksakte årsaken er ukjent, men flere faktorer har blitt identifisert som øker risikoen:

• Alder:Det er vanligst hos personer i 60-årene. Gjennomsnittsalderen for diagnose er rundt 64 år.
• Kjønn: Menn kan utvikle det litt oftere enn kvinner.
• Familiehistorie: Hvis en førstegradsslektning (forelder, søsken, barn) har DLBCL, kan du ha en litt økt risiko for å utvikle det (årsaken er ennå ikke klar).
• Infeksjoner: Virus som Epstein-Barr-virus (EBV), humant immunsviktvirus (HIV) og hepatitt B og C.
• Svekket immunforsvar: Å ha en «primær immunsvikt» eller «autoimmun lidelse», eller å ta «immunsuppressive midler» etter en organtransplantasjon. Dette er en viktig risikofaktor.
• Høyere kroppsmasseindeks (BMI) i ung alder og eksponering for noen giftstoffer som brukes i landbruket.

Selv om disse faktorene er til stede, er det ikke alle som utvikler dem, eller de kan utvikle dem. Men det er viktig å være oppmerksom på disse.

Hvordan diagnostiseres DLBCL? (Diagnose)

Leger bekrefter DLBCL gjennom en lymfeknutebiopsi (et lite stykke av en hoven lymfeknute for undersøkelse) og genetisk testing. Hvis DLBCL bekreftes, gjøres det ytterligere tester for å se om kreften har spredt seg:

• Blodprøver: Fullstendig blodtelling (CBC), for å sjekke for virus som HIV, EBV og hepatitt.
• Laktatdehydrogenase (LDH)-test: Dette enzymet finnes i høye nivåer hos de fleste DLBCL-pasienter.
• Bildediagnostiske tester: CT-skanning, MR-skanning, PET-skanning.
• `Benmargsbiopsi` .
• Lumbalpunksjon (undersøkelse av spinalvæske).

Leger tar avgjørelser om tilstanden din og planlegger behandling basert på informasjonen som er innhentet fra hver av disse testene.

Hva er stadiene av DLBCL?

Kreftstadiesystemer brukes til å bestemme hvor langt en kreftsvulst har vokst og spredt seg. Dette bidrar til å planlegge behandling og forutsi prognosen. Stadiene av DLBCL er:

• Stadium I: Kreften er bare i én lymfeknute, ett organ i lymfesystemet, eller ett område av et enkelt organ utenfor lymfesystemet.
• Stadium II: Lymfom er tilstede i flere grupper av lymfeknuter på samme side av mellomgulvet.
• Stadium III: Kreft er tilstede i lymfeknutene på begge sider av mellomgulvet.
• Fase IV:DLBCL-kreft har spredt seg til organer utenfor lymfesystemet (f.eks. benmarg, lever, lunger).

Leger kaller stadium I og II «tidlige stadier» og stadium III og IV «avanserte stadier».

Hva er behandlingene for DLBCL?

Den vanligste behandlingen for DLBCL er R-CHOP . Dette innebærer en kombinasjon av et monoklonalt antistoff kalt rituximab, flere typer cellegift og et kortikosteroid. Selv om denne behandlingen er vellykket, kan sykdommen komme tilbake (omtrent 30–40 %). Hvis dette skjer, kan legen din anbefale andre behandlinger:

• Andrelinjebehandling og «autolog stamcelletransplantasjon».
• «CAR T-celleterapi»: Dette er en «immunterapi».
• «Målrettet terapi»: Behandlinger som retter seg mot genetiske endringer.

Husk at legen din vil bestemme den beste behandlingen for deg basert på din spesifikke tilstand.

Kan utviklingen av DLBCL forhindres?

Det finnes ingen måte å forhindre DLBCL fullstendig på. Det finnes risikofaktorer vi ikke kan kontrollere. Det finnes imidlertid tiltak vi kan ta for å beskytte oss mot infeksjoner som kan knyttes til DLBCL, som hepatitt og HIV. Det er også en god idé å prøve å opprettholde en sunn kroppsmasseindeks (BMI). Disse kan bidra til å redusere risikoen til en viss grad.

Hva kan noen med DLBCL forvente?

Noen typer DLBCL kan være livstruende og vanskelige å behandle. Leger kan imidlertid ofte behandle og kurere sykdommen . I mange tilfeller kan førstelinjebehandling bringe DLBCL i fullstendig remisjon (en tilstand der det ikke er tegn eller symptomer på kreft). Omtrent 60 % av personer med DLBCL blir kurert med førstelinjebehandling. I gjennomsnitt kan personer som er kreftfrie to år etter diagnosen forvente å leve et normalt liv, likt andre på deres alder. Overlevelsesraten er enda høyere hvis kreften oppdages på et tidlig stadium .

Din erfaring vil imidlertid avhenge av mange faktorer, inkludert hvilken type DLBCL du har, kreftstadiet og din generelle helse. Bare legen din kan gi deg den beste informasjonen om dette.

Hvordan tar jeg vare på meg selv? (Selvomsorg)

Det er ikke lett å leve med kreft, det er veldig slitsomt. Det er veldig viktig å ta vare på seg selv mens man er under behandling for DLBCL.

• Ernæring: Spis et godt og balansert kosthold. Spør legen din hva du skal spise og hva du skal unngå.
• Hvile:Behandling kan forårsake tretthet. Få nok hvile.
• Trening: Lett trening kan redusere stress.
• Støtte: Dette er en sjelden tilstand, så det kan føles ensomt. Bli med i støttegrupper der det finnes folk som deg. Snakk med familie og venner.

Trenger å oppsøke lege og nødstilfeller

Du vil gå til legen din regelmessig under behandlingen. Selv etter at behandlingen er over, må du gå til legen hver 3.–4. måned de første to årene og sjeldnere de neste tre årene. Dette er for å sjekke om det er tilbakefall. Hvis du har tegn på at kreften har kommet tilbake, må du informere legen din umiddelbart.

Behandlinger som cellegift kan ha alvorlige bivirkninger. Hvis disse tingene skjer , må du umiddelbart oppsøke legevakt :

• Mer alvorlige bivirkninger enn forventet.
• Feber høyere enn 38 Celsius (100,4 Fahrenheit).
• Ustoppelig risting .
• Sterke magesmerter eller vedvarende diaré .

Spørsmål du bør stille legen din om DLBCL

Det er normalt å ha mange spørsmål når du finner ut at du har DLBCL. Det er viktig at du stiller legen din spørsmål som disse:

• Hvilken type «diffust stort B-cellelymfom» har jeg? Hva er «stadiet»?
• Hva slags behandling trenger jeg? Hva er bivirkningene?
• Vil disse behandlingene kurere kreft fullstendig?
• Hvilke behandlinger er tilgjengelige hvis kreften kommer tilbake?
• Kan du henvise meg til en støttegruppe for personer med denne typen kreft?

I tillegg til disse spørsmålene, ikke vær redd for å spørre legen din om hva du måtte ha i tankene eller om du måtte ha noen tvil.

Til slutt, husk (Take-Home-Message)

Når de fleste av oss hører ordet «aggressiv» når vi snakker om kreft, tenker vi på det som en sykdom som er uhelbredelig og vanskelig å kurere. Men det er ikke tilfelle med diffust storcellet B-cellelymfom (DLBCL). Selv om DLBCL kan spre seg raskt, kan dagens kreftbehandlinger ofte drepe disse kreftformede B-cellene. Leger bruker til og med ord som «kurere» når de snakker om noen menneskers tilstander.

Det viktigste er å spørre legen din hvordan diagnosen din vil påvirke behandlingsutsiktene dine. Så ikke vær redd, vær informert og følg legens råd. Ikke glem at DLBCL kan bekjempes med tidlig oppdagelse og riktig behandling!

Kreft , lymfom, B-celler, lymfeknuter, symptomer, behandling, DLBCL, cellegift, immunterapi