Blir den nyfødte babyen din blå i øynene? Har han problemer med å amme? Har han pusteproblemer? Dette kan noen ganger være tegn på en medfødt hjertesykdom. Det er normalt at en mor eller far blir veldig redd når de ser noe slikt. I dag snakker vi om en veldig sjelden, men veldig viktig hjertesykdom å være oppmerksom på. Det er en tilstand som kalles dobbel innløpsvenstre ventrikkel.
Hva er dobbelt innløpsvenstre ventrikkel (DILV)?
Enkelt sagt er dette en sjelden medfødt hjertefeil som er tilstede ved fødselen. For å forstå dette, la oss først se på hvordan et sunt hjerte fungerer.
Tenk deg at hjertet vårt er som et hus med fire rom. Det er to rom oppe og to rom nede.
- De to øvre kamrene (atriene): Det er her blodet fra kroppen kommer inn og samles. Det høyre kammeret (høyre atrium) mottar «skittent» blod som har blitt brukt av kroppen og har lavt oksygeninnhold. Det venstre kammeret (venstre atrium) mottar «rent» blod som er fullt av oksygen fra lungene.
- De to nedre kamrene (ventriklene): Dette er de to hovedpumpene i hjertet. Høyre ventrikkel pumper det oksygenfattige blodet til lungene for å plukke opp oksygen. Venstre ventrikkel pumper det oksygenrike blodet fra lungene til resten av kroppen.
Se nå på hva som skjer i hjertet til en baby med dobbel venstre ventrikkelinntak (DILV). Hos disse babyene fungerer bare ett nedre kammer (ventrikkel) godt. Det er venstre ventrikkel . Høyre ventrikkel er ofte for liten til å fungere.
Det største problemet er at blod fra de to øvre kamrene (høyre og venstre atrium) kommer sammen i det eneste fungerende nedre kammeret (venstre ventrikkel). Dette betyr at både oksygenfattig blod og oksygenrikt blod blandes sammen . Deretter pumpes dette blandede blodet til babyens kropp og lunger. Dette er grunnen til at mange problemer oppstår.
Hva er symptomene på denne tilstanden?
Disse symptomene oppstår vanligvis innen få dager eller uker etter at babyen er født. Som mor er det svært viktig at du er oppmerksom på disse tingene.
| Symptom | En enkel forklaring |
|---|---|
| Blå hud og lepper (cyanose) | Babyens hud, lepper og negler ser blå ut på grunn av det oksygenfattige blodet som sirkulerer gjennom kroppen. Dette er et av hovedsymptomene. Noen kaller det også en «blå baby». |
| Dårlig fôring | Når babyen suger melk, føler han seg trøtt og har pustevansker. Så han drikker litt og stopper. |
| Pustevansker | Babyen puster raskt. Det kan føles som om den puster inn i brystet. |
| Går ikke opp i vekt | Babyen vil ikke legge på seg ordentlig fordi han ikke får nok energi fra å drikke nok melk. |
| Svette | Spesielt når man drikker melk, svetter man rundt pannen fordi hjertet må jobbe hardere. |
| Unormal hjerterytme | Hjertet kan slå raskt eller ha en uregelmessig rytme. En lege kan høre en ekstra lyd (hjertebilyd) under en undersøkelse. |
Hvorfor skjer dette? Hva er årsaken til dette?
Den eksakte årsaken til dette er ennå ikke kjent . Det forekommer ofte i løpet av de første ukene av svangerskapet, når babyens hjerte er under utvikling. Det er ikke morens eller farens feil.
Ofte er DILV ledsaget av flere andre hjerteproblemer, som ytterligere forstyrrer blodstrømmen.
- Aortakoarktasjon: Innsnevring av hovedblodåren (aorta) som fører blod fra hjertet til kroppen.
- Pulmonal atresi: Pulmonalventilen som fører blod til lungene er ikke riktig dannet.
- Pulmonal ventilstenose: Innsnevring av ventilen som fører blod til lungene.
Hvordan diagnostiserer leger denne sykdommen?
Det finnes flere måter å diagnostisere denne sykdommen på.
Under graviditet
Noen ganger kan dette oppdages mens babyen fortsatt er i livmoren. Hvis legen din finner noen unormaliteter i hjertet under den rutinemessige ultralyden, vil han eller hun henvise deg til en spesiell skanning. Det kalles et føtalt ekkokardiogram . Dette kan gi et detaljert blikk på strukturen og funksjonen til babyens hjerte.
Etter at babyen er født
Ofte blir sykdommen diagnostisert etter at barnet er født.
- Pulsoksimetritest: Denne testen utføres nå på nyfødte babyer på nesten alle sykehus i Sri Lanka. Denne måler oksygennivået i babyens blod. Hvis oksygennivået er lavt, kan det være et tegn på en hjertesykdom.
- Medisinsk undersøkelse: Hvis legen hører en uvanlig lyd (mumling) når han lytter på babyens hjerte, eller hvis huden er blå, kan han være mistenksom.
Deretter gjøres flere tester for å bekrefte sykdommen.
| Test | Hva gjør du med dette? |
|---|---|
| Røntgen av brystet | Et røntgenbilde av brystet. Dette kan gi en idé om hjertets størrelse og mengden blod som strømmer til lungene. |
| Elektrokardiogram (EKG) | En test som måler hjertets elektriske aktivitet. Den kan oppdage problemer med hjerterytmen. |
| Ekkokardiogram (ekko) | Dette er den viktigste testen. Det er som en skanning. Den kan tydelig se hjertekamrene, klaffene og måten blodet strømmer på. |
| Hjertekateterisering | En kompleks test som måler trykket og oksygennivået inne i hjertet ved å føre et veldig tynt rør gjennom et blodkar i babyens lyske. |
Hva er behandlingene for dette?
Denne tilstanden kan ikke kureres fullstendig med medisiner. Hovedbehandlingen er en serie kirurgiske inngrep.Dette skaper ikke to kamre i babyens hjerte. I stedet bruker det den eksisterende enkeltventrikken til å få blodet til å strømme gjennom kroppen så effektivt som mulig.
Dette er ikke en engangsoperasjon. Denne serien med operasjoner utføres i flere stadier, avhengig av babyens alder.
| Stadier av kirurgi | Alder (omtrentlig) | Hva skjer etter operasjonen? |
|---|---|---|
| Første trinn: Blalock-Taussig (BT) shunt | I løpet av de første dagene eller ukene etter fødselen | Hvis det ikke er tilstrekkelig blodstrøm til lungene, innebærer denne operasjonen å sette inn et lite rør (shunt) for å tillate tilstrekkelig blodstrøm til lungene. |
| Andre fase: Glenn Shunt-prosedyre | 4–6 måneder | Det oksygenfattige blodet som kommer fra babyens overkropp ledes direkte til lungene, utenom hjertet. Dette reduserer arbeidsbelastningen på hjertet. |
| Fase tre: Fontan-prosedyre | 2–3 år | Dette er den siste operasjonen. Det oksygenerte blodet fra underkroppen kobles også direkte til lungene. Etter denne operasjonen stopper blandingen av oksygenert og oksygenrikt blod nesten fullstendig. |
I tillegg til kirurgi kan legen også foreskrive visse medisiner til babyen.
- Digoksin: Styrker hjertets sammentrekninger.
- ACE-hemmere: Senker blodtrykket.
- Antikoagulantia: Forebygger blodkoagulering.
- Diuretika: Fjerner unødvendig vann fra kroppen.
I de mest alvorlige tilfellene, hvis disse operasjonene ikke er mulige, kan en hjertetransplantasjon vurderes.
Hva vil fremtiden bringe? Kan vi ha håp?
Det er forståelig å bli redd når man hører om en sykdom som dette. Men det viktigste du trenger å vite er at med fremskritt innen medisinsk vitenskap har disse babyene nå muligheten til å leve et mye bedre liv . 10-års overlevelsesraten etter operasjon er så høy som 70–80 %. Mange barn når til og med voksen alder.
Men disse barna trenger livslang tilsyn av en kardiolog . Det er viktig å gå til klinikker og få utført tester i tide. Noen komplikasjoner kan oppstå.
- Inngrodde tånegler og forstørrede fingertupper (clubbing).
- Hyppige lungeinfeksjoner som lungebetennelse.
- Problemer med hjerterytmen.
Disse barna kan også ha noen begrensninger når det gjelder å løpe, hoppe og drive med sport, slik som andre barn. Alt dette bør diskuteres og avgjøres med legen din.
Hilsen til hjemmet
- Dobbelt innløpsvenstre ventrikkel (DILV) er en sjelden, alvorlig, men behandlingsbar, medfødt hjertesykdom.
- Hvis den nyfødtes hud blir blå (cyanose), har problemer med å spise eller har pustevansker, ikke nøl og oppsøk lege umiddelbart.
- Behandlingen innebærer en serie komplekse operasjoner som utføres i flere stadier avhengig av babyens alder.
- Selv om denne reisen er utfordrende, kan mange av disse barna nå leve til voksen alder takket være fremskritt innen medisinsk vitenskap.
- Livslang tilsyn og god oppfølging av en kardiolog er svært viktig.











💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din