Har du noen gang følt at huden på håndflaten din har blitt tykkere og dannet små kuler? Eller at du har problemer med å holde en eller to fingre rette, og de gradvis bøyer seg mot håndflaten? Dette er ikke unikt for deg. Dette er en medisinsk tilstand. Vi kaller det Dupuytrens kontraktur. Mange vet ikke mye om dette, så det kan være skremmende. Så i dag skal vi snakke om alt veldig enkelt og på en vennlig måte.
Enkelt sagt, hva er Dupuytrens kontraktur?
Dette skjer fordi et lag med vev (fascia) under huden på hånden din gradvis tykner og danner fibrøse strenger. Det er som om noen drar et tau fra innsiden av hånden din. Over tid, etter hvert som disse strengene strammes, begynner en eller flere av fingrene som er koblet til dem å bøye seg innover. Dette er det vi kaller en «kontraktur». Denne tilstanden rammer oftest ringfingeren og lillefingeren, men det kan skje med hvilken som helst finger.
Dette er ikke kreft eller en smittsom sykdom. Og smertene fra det er vanligvis minimale. Men hovedproblemet er at når fingrene er bøyd, blir det vanskelig å utføre hverdagslige oppgaver. For eksempel kan selv enkle ting som å håndhilse, stikke hånden i lommen eller gripe noe hardt være en utfordring.
Hvordan avgjøres behandlingen?
Behandlingen for Dupuytrens kontraktur varierer avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Det finnes ingen universalbehandling som passer for alle. Legen din vil undersøke deg og bestemme den beste behandlingen basert på hvor mye det påvirker livet ditt.
Det viktigste er at ingen behandling som så langt kan stoppe utviklingen av denne sykdommen fullstendig eller forhindre at den forverres når den først har utviklet seg. Hovedmålet med behandlingen er å redusere symptomer og gjenopprette funksjonen i hånden.
For noen utvikler tilstanden seg veldig sakte. Det kan bare være en liten klump i håndflaten som ikke endrer seg på flere år. I slike tilfeller, hvis det ikke forstyrrer dine daglige aktiviteter, er det best å «vente og se».
Men hvis fingerfleksjonen din øker raskt og gjør det vanskelig å utføre daglige gjøremål, vil legen din diskutere passende behandlingsalternativer for deg.
Ikke-kirurgiske behandlinger
Det finnes flere behandlinger som kan brukes i de tidlige stadiene av sykdommen, eller i tillegg til kirurgi. Disse har imidlertid bare vist begrenset suksess.
| Behandlingsmetode | Hva skjer med den? |
|---|---|
| Tøying | Det anbefales for personer med svært mild sykdom. Det kan også brukes i forbindelse med andre behandlinger. Disse bør imidlertid kun gjøres etter legens anvisning . |
| Steroidinjeksjoner | Dette er kraftige betennelsesdempende legemidler. Når de injiseres direkte i en knute på armen, kan de redusere størrelsen. Dette er imidlertid bare effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen. Når vevet har fortykket seg, er det ikke særlig effektivt. |
| Enzyminjeksjoner | Hvis fingeren din allerede er bøyd, kan legen din anbefale en injeksjon av en enzymblanding, for eksempel Xiaflex . Disse enzymene bryter ned det fortykkede vevet og løsner det. Neste dag vil legen din prøve å rette ut fingeren din ved å holde den og trekke i den. Dette kan brukes som et alternativ til kirurgi. |
| Strålebehandling | Lavnivåstrålebehandling er et annet alternativ, men det finnes fortsatt begrensede forskningsdata om hvorvidt det lykkes. |
Litt mer om enzyminjeksjoner...
For de fleste er én eller to injeksjoner nok for det berørte leddet. Noen kan trenge opptil tre. De vanligste bivirkningene er hevelse, blødning, blåmerker og smerter på injeksjonsstedet. Svært sjelden kan alvorlige bivirkninger som seneskade, nerveskade eller allergiske reaksjoner forekomme.
Andre behandlinger som skinnebehandling, vitamin E-krem og ultralyd har blitt prøvd, men de har vanligvis ikke gitt vellykkede resultater.
Når er kirurgi nødvendig? (Kirurgiske behandlinger)
Hvis du har problemer med å utføre hverdagslige gjøremål, som å gripe noe, skrive eller holde en kopp, kan legen din anbefale kirurgi. Hovedmålet med operasjonen er å gjenopprette den tapte bevegelsen i fingrene dine.
Det finnes to hovedtyper kirurgi.
| Type kirurgi | Beskrivelse |
|---|---|
| Åpen kirurgi | Kirurgen lager et snitt i armen og enten kutter det fortykkede vevet (fasciotomi) eller fjerner hele eller deler av det (faskiektomi) . Noen ganger brukes også et hudtransplantat for å lukke såret. |
| Nålaponevrotomi | Dette er en enklere prosedyre enn åpen kirurgi. Kirurgen bruker en nål til å kutte og separere det fortykkede vevet over huden. Restitusjonstiden er kortere. De fleste trenger ikke fysioterapi etterpå. |
Hva kan man forvente etter operasjonen?
Kirurgi kan ofte korrigere fingrenes bøyning og gjenopprette håndens funksjon. Men hvis flere fingre er bøyd, kan det være litt vanskeligere å korrigere.
Kirurgi har også noen risikoer og komplikasjoner.
- Tilbakefall: Det er en viss risiko for tilbakefall med begge typer kirurgi.
- Andre komplikasjoner:
- Hevelse og smerter i såret
- Skade på nerver eller blodårer
- Infeksjoner
- Vevsdød
Hvordan bli frisk raskt?
Det er svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig etter operasjonen.
- Løft armen: Å løfte armen over hjertet kan bidra til å redusere hevelse og smerte.
- Fingervrikking: Hvis legen ber deg om det, vrik med fingrene.
- Fysioterapi:Legen din kan henvise deg til en fysioterapeut som vil lære deg øvelser for å forbedre håndstyrken og -funksjonen din.
Hilsen til hjemmet
- Dupuytrens kontraktur er en tilstand der vevet i hånden blir tykkere og fingrene bøyer seg. Det er ikke en kreftsykdom eller smittsom sykdom.
- Ikke alle trenger kirurgi. Hvis sykdommen er mild, er det ikke sikkert at den krever noen behandling.
- Hvis dette forstyrrer dine daglige aktiviteter, finnes det ikke-kirurgiske (injeksjoner) og kirurgiske behandlingsalternativer.
- Bare legen din kan bestemme den beste behandlingen for deg. Så hvis du merker noen endringer i hånden din, ikke vær redd for å søke legehjelp.
- Etter behandlingen, følg instruksjonene fra legen din og fysioterapeuten nøye for rask bedring.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din