Har du et unormalt blodkarproblem i hodet? (Dural arteriovenøs fistel - dAVF) La oss snakke om dette!

Hører du noen ganger en lyd inni hodet? Eller har du ofte hodepine? Du tenker kanskje at disse tingene er normale, men noen ganger er det noe bak dette som trenger litt oppmerksomhet. Det er det som kalles en dural arteriovenøs fistel (dAVF) . La oss snakke enkelt om det.

Hva er dural arteriovenøs fistel (dAVF)?

Enkelt sagt er det en tynn beskyttende hinne rundt hjernen og ryggmargen vår. Dette er det vi kaller dura mater . Det er som baksiden av en bok.

Se nå, vi har et nettverk av blodårer som frakter blod til alle deler av kroppen vår. Arterier frakter rent, oksygenrikt blod fra hjertet til alle de andre organene, inkludert hjernen. Vener frakter brukt, oksygenfattig blod tilbake til hjertet. Mellom disse arteriene og venene er det et veldig fint nettverk av blodårer, som vi kaller kapillærer . Disse kapillærene kontrollerer blodstrømmen og fordeler blodet riktig til organene.

I denne tilstanden som kalles fistel , er en arterie koblet direkte til en vene, uten det mellomliggende systemet av kapillærer. Tenk deg det som om et stort vannrør plutselig er koblet til et lite rør. Så strømmer blodet inn i den venen med høy hastighet og under høyt trykk. En vene er ikke vant til så mye blod og så mye trykk.

Så denne såkalte durale arteriovenøse fistelen (dAVF) er en unormal forbindelse mellom en arterie og en vene inne i dura mater, membranen som omgir hjernen. Noen ganger kan legen din også kalle dette en dural arteriovenøs misdannelse .

Denne unormale forbindelsen kan føre til at blodtrykket inne i blodårene blir ustabilt, formen på blodårene kan endre seg, og blodet kan ikke strømme i den retningen det skal. Noen ganger kan et blodåre sprekke fordi det ikke tåler det høye trykket. Hvis det skjer, kan det forårsake livstruende blødning.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Denne tilstanden (dAVF) er faktisk ikke så vanlig. For eksempel sies det i USA at den forekommer med en rate på mellom 0,15 og 0,19 per 100 000 mennesker per år. Det betyr at den er svært sjelden.

Er dette (dAVF) en alvorlig tilstand?

Slik fungerer det. Noen av disse (dAVF) er svært milde og forårsaker ingen større helseproblemer. Noen er imidlertid svært alvorlige og kan være livstruende. Spesielt hvis et blodkar sprekker og blør, som nevnt ovenfor, kan det skade hjernevevet og forårsake hjerneslag .

Det viktigste er å oppsøke lege så snart som mulig hvis du har noen symptomer. Hvis du eller noen i nærheten av deg opplever symptomer på hjerneslag (f.eks. svakhet på den ene siden, utydelig tale, bevissthetstap), bør du umiddelbart ringe 112 eller nærmeste legevakt.

Hva er symptomene på (dAVF)?

Noen ganger kan du ikke ha noen symptomer selv om du har en (dAVF) . Men hvis du har symptomer, kan de variere fra milde til alvorlige. Symptomene varierer også avhengig av hvor i hjernen fistelen befinner seg. Se etter disse:

• Hodepine: Det er kanskje ikke bare en vanlig hodepine, men en ny type hodepine som noen ganger er litt mer alvorlig.
• Kvalme og oppkast: Disse kan forekomme, spesielt ved hodepine.
• Pulserende tinnitus: Dette er et veldig spesifikt symptom. Det er som en «ringende» eller «summende» lyd i øret, lik hjerterytmen din. Noen beskriver det også som en «ringende lyd i øret».
• Synsforandringer: Plutselig tåkesyn, dobbeltsyn eller en følelse av vagt syn.
• Tale- eller språkvansker: Sladdrende ord, som om man ikke kan snakke.
• Mister balansen når man går, har problemer med å kontrollere lemmer når man jobber.
• Muskelsvakhet eller nummenhet: En følelse av nummenhet eller svakhet på den ene siden av en arm, et ben eller et ansikt.
• Smerter i ansiktet, armene eller bena.
• Hukommelsestap.
• Uvanlige følelser eller sensasjoner.

Disse symptomene er vanligvis forårsaket av blødning i hjernen . Så hvis du har disse symptomene, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Hva er årsakene til dette (dAVF)?

Leger vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker dAVF . Mange forskere tror imidlertid at det kan være forårsaket av hodetraume . Det kan oppstå år etter skaden. Noen studier tyder på at det er relatert til en blokkering i blodårene som fører blod til hjernen. Denne blokkeringen kan være forårsaket av en sykdom, en ulykke eller annen hendelse. For eksempel:

• Blodpropp (trombose).
• Traumatisk hjerneskade.
• Hjernekirurgi, som for eksempel kraniotomi.

I sjeldne tilfeller kan noen bli født med dette (dAVF) , men det er ikke arvelig. Denne tilstanden forskes fortsatt på.

Hvem har høyere risiko for å utvikle dette (dAVF)?

Denne tilstanden (dAVF) kan utvikle seg i alle aldre, men den er vanligst hos voksne mellom 40 og 60 år .

Hva er de mulige komplikasjonene ved (dAVF)?

Komplikasjoner forårsaket av dette (dAVF) kan noen ganger være livstruende. De viktigste er:

• Blødning i hjernevevet (blødning).
• Blødning inne i hodeskallen, men utenfor hjernen (subduralt hematom).
• Blødning mellom hjernen og den beskyttende membranen som omgir den (subaraknoidalblødning).
• Økt trykk inne i hodeskallen (intrakranielt trykk).
• Anfall.
• Hjerneslag.

Tenk deg hva som ville skjedd hvis en liten kran som er koblet til det store røret som fører vann til husets vanntank plutselig løsnet? Det ville være vann over hele huset. Det er det som ville skjedd hvis en blodåre sprakk inne i hjernen. Det er derfor dette er så farlig.

Hvordan diagnostiseres denne (dAVF) tilstanden?

En lege diagnostiserer denne tilstanden (dAVF) etter disse trinnene:

• Fysisk undersøkelse.
• En test relatert til nervesystemet.
• Spesielle bildediagnostiske tester.

Når du utfører disse testene, vil legen din spørre deg om symptomene dine og detaljer om dine tidligere sykdommer.

Noen ganger kan det hende du ikke har noen symptomer, og det kan oppdages ved en tilfeldighet når du har en avbildningsundersøkelse av hjernen eller ryggraden av en annen grunn.

Spesielle tester som hjelper med å oppdage (dAVF)

En lege kan ta et godt bilde av blodårene dine og bruke tester som disse for å se om du har dette (dAVF) :

• En MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) eller en MRA-skanning (magnetisk resonansangiografi).
• CT-angiografi (CTA - computertomografi-angiografi)-test.

Begge disse testene er smertefrie og krever ikke mye fysisk anstrengelse. De lar legen din få et klart bilde av blodårene i nervesystemet ditt, og hvor de kan forårsake symptomene dine.

Hvis en avbildningstest som denne (dAVF) gir grunn til bekymring, vil legene dine snakke med deg om en annen spesialisert test kalt cerebral angiografi .

En hjerneangiografi er en ikke-invasiv test som kan gi de beste og klareste bildene av blodårene i hjernen din. I denne testen fører legene et veldig lite rør – vi kaller det et kateter – inn i et blodåre i håndleddet eller låret, og trer det gjennom en vene i nakken til blodårene i hjernen. Deretter injiseres en spesiell væske gjennom dette kateteret .Et kontrastmiddel injiseres i kroppen. Når det blandes med blodet ditt, kan det sees på røntgenvideoer mens blodet strømmer gjennom arteriene i hjernen og tilbake fra venene. Dette gjør at leger kan bestemme nøyaktig hvordan dAVF ser ut og hva som er den beste behandlingen for det.

Finnes det en kur for denne tilstanden (dAVF)?

Ja, behandling kan fjerne denne fistlen og gjenopprette normal blodstrøm i venene. Dette kan redusere eller forhindre nye symptomer og komplikasjoner.

Hvordan behandles (dAVF)?

Hovedmålet med denne behandlingen (dAVF) er å eliminere den unormale forbindelsen (fistelen) mellom arterien og venen. Det kan finnes behandlingsalternativer som:

• Kirurgi: Åpen kirurgi kan utføres for å fjerne den unormale forbindelsen (fistlen) i det berørte blodåren.
• Endovaskulær embolisering: Som nevnt tidligere føres et veldig lite rør (kateter) gjennom en av arteriene dine til der fistlen er, og det lukkes. Det er som å forsegle en lekkasje.
• Stereotaktisk radiokirurgi: Dette er en type strålebehandling. I denne behandlingen rettes svært målrettede strålingsstråler mot det berørte blodkaret der fistlen er koblet til, og blokkerer det.

Legen din vil bestemme den beste behandlingsplanen for deg. Dette vil avhenge av mange faktorer, inkludert arten av (dAVF) , din generelle helse, symptomer og risikoen for blødning eller komplikasjoner.

Hvis du ikke har noen symptomer, kan det hende at legen din ikke behandler deg med en gang, men kan overvåke deg regelmessig for å forhindre komplikasjoner.

Hva er prognosen for (dAVF)?

Prognosen din avhenger av mange faktorer, som for eksempel fistlens plassering og om den blør. Hvis den oppdages og behandles tidlig, er prognosen vanligvis god. Dessverre kan noen typer fistler (dAVF) forårsake permanente eller livstruende komplikasjoner. Hvis slike komplikasjoner oppstår, finnes det ettervern og støttetjenester som kan hjelpe, for eksempel fysioterapi , ergoterapi og logopedi .

Legen din er den personen som kan gi deg den mest nøyaktige prognosen basert på tilstanden din.

Overlevelsesrate fra (dAVF)

Fordi denne tilstanden (dAVF) ikke er veldig vanlig, pågår det fortsatt forskning på overlevelsesrater. Nåværende studier tyder på at den årlige dødeligheten fra denne tilstanden erDen er anslått å være mellom 11 % og 19 %. Dette betyr at i noen tilfeller kan den årlige overlevelsesraten anslås til å være over 80 %.

Kan denne (dAVF) tilstanden forebygges?

Det finnes ingen kjent måte å forebygge denne tilstanden (dAVF) . Du kan imidlertid redusere risikoen ved å kontrollere underliggende helsetilstander (som blodproppsforstyrrelser) som kan føre til denne tilstanden. Du kan også beskytte deg mot hodeskader ved å bruke riktig verneutstyr når du driver med sport og andre aktiviteter.

Når bør jeg oppsøke lege?

Oppsøk lege hvis du opplever noen av disse symptomene:

• En plutselig, kraftig hodepine.
• Muskelsvakhet eller nummenhet.
• Endringer i tale, gange, balanse eller syn.
• Ny debut, øresus (pulserende tinnitus).

Hvis du eller noen som står deg nær opplever symptomer på hjerneslag (f.eks. svakhet i den ene siden, utydelig tale, bevissthetstap), bør du ringe 113 eller nærmeste legevakt umiddelbart. Tid er avgjørende!

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du oppsøker lege, er det lurt å stille spørsmål som disse:

• Hvor sitter denne fistelen?
• Hvilket behandlingsalternativ anbefaler du?
• Trenger jeg virkelig kirurgi?
• Hva er bivirkningene av denne behandlingen?
• Kan denne fistelen utvikle seg igjen etter behandling?
• Hvor lang tid tar det før jeg må komme tilbake for testene?

Til slutt, en beskjed å ta med hjem

Denne tilstanden, kalt dural arteriovenøs fistel (dAVF), kan ha stor eller liten innvirkning på livet ditt. I noen tilfeller kan det være et mindre problem som enkelt kan håndteres under tilsyn av en lege. Men hvis den ikke diagnostiseres og behandles raskt, kan den føre til permanente eller livstruende komplikasjoner.

Hvis du har noen symptomer eller er bekymret for noe, ring lege eller akuttmottak umiddelbart. Det finnes behandlinger som kan bidra til å fjerne fistlen og gjenopprette blodstrømmen til alle deler av kroppen din. Det finnes en rekke behandlingsalternativer, og ikke alle krever åpen kirurgi. Det medisinske teamet ditt vil evaluere symptomene dine og bestemme den beste behandlingsplanen for deg for å forhindre komplikasjoner.

Du kjenner din egen helse best. Så hvis du legger merke til noen endringer i kroppen din, ikke ignorer det. Å handle raskt kan forhindre mange alvorlige tilstander.

` Dural arteriovenøs fistel, dAVF, cerebrale blodkar, hodepine, pulserende tinnitus, hjerneblødning, hjerneslag