En plutselig blokkering i halsen! Er dette epiglottitt? La oss finne det ut sikkert!

Har du noen gang plutselig følt en sterk smerte i halsen som gjorde det så vanskelig å svelge selv litt spytt? Føler du samtidig litt pustevansker? Denne tilstanden, spesielt hvis den forekommer hos et lite barn, gjør oss som foreldre veldig redde. I dag snakker vi om en tilstand som kalles epiglottitt, som forårsaker disse symptomene og regnes som en medisinsk nødsituasjon.

Enkelt sagt, hva er epiglottitt?

Greit, la oss si det slik. Ved bunnen av tungen vår, inne i halsen, er det en liten bruskflik som kalles epiglottis. Hovedoppgaven er å hindre at ting kommer inn i luftrøret når vi spiser eller drikker. Det er som en dør som lukker luftrøret når vi svelger.

Epiglottitt er når epiglottis av en eller annen grunn, ofte en bakteriell infeksjon, blir hoven, rød og infisert.

Tidligere var denne sykdommen svært vanlig blant små barn. Årsaken var bakterien Haemophilus influenzae type b (Hib). Men nå som Hib-vaksinen er inkludert i vaksinasjonsserien som gis til barn i vårt land, er denne sykdommen svært sjelden blant barn. Derfor sees denne tilstanden nå noe blant voksne. Men siden barns luftveier er svært små, er det farligere hvis de får den.

Hva er hovedårsakene til epiglottitt?

Som jeg sa tidligere, er hovedårsaken til dette en bakteriell infeksjon . Blant dem er følgende de vanligste:

• Haemophilus influenzae
• Streptococcus pneumoniae
• Streptokokker gruppe A, B og C
• aureus stafylokokker

I tillegg til disse bakterieinfeksjonene kan denne tilstanden noen ganger være forårsaket av soppinfeksjoner. Etter en virusinfeksjon (f.eks. vannkopper) hos en person med svekket immunforsvar kan det også utvikles en bakteriell infeksjon som forårsaker epiglottitt.

I tillegg til infeksjoner finnes det andre årsaker. Disse inkluderer:

• Halsskader: Forbrenning i halsen fra å drikke veldig varm mat eller væske, inhalere eller svelge et kjemikalie, røyke (spesielt crack-kokain) eller eksternt traume i halsen.
• Andre sykdommer: Dette kan også oppstå som en bivirkning av noen kreftbehandlinger.

Er denne sykdommen smittsom?

Ja. Bakteriene eller viruset som forårsaker epiglottitt kan spres gjennom luften når en smittet person hoster eller nyser. Derfor er det svært viktig å følge gode helsevaner, som å vaske hendene ofte og holde seg unna syke mennesker.

Gjenkjenn! Dette er symptomene på epiglottitt!

Det farligste med denne sykdommen er at symptomene kan bli alvorlige veldig raskt, i løpet av få timer. Det tar ikke lang tid før det starter som en enkel sår hals og blir livstruende.

Leger identifiserer fire hovedsymptomer på denne sykdommen. For å gjøre det lettere å huske, kaller de disse «4 D-ene». La oss ta en titt på hva de er.

I tillegg til disse fire hovedsymptomene kan det også være høy feber og stor rastløshet eller angst .

Pasienten, spesielt et barn, vil prøve å lene seg fremover og rotere nakken oppover for å gjøre det lettere å puste. Vi kaller dette «stativposisjonen». Å ligge ned kan gjøre pusten enda vanskeligere.

Når bør du dra til sykehuset umiddelbart?

Spesielt hvis huden blir blå (cyanose), betyr det at kroppen ikke får nok oksygen. Det er et veldig farlig tegn!

Viktig: Ikke prøv å sjekke barnets hals eller putte noe i munnen hjemme. Dette kan øke hevelsen og forårsake plutselig luftveisobstruksjon. Hold barnet rolig, sittende og pustende lett, og ta det umiddelbart med til sykehuset.

Hvordan diagnostiserer leger denne sykdommen?

Det er litt risikabelt å diagnostisere denne sykdommen. Fordi når man undersøker epiglottis, kan luftveiene plutselig bli blokkert på grunn av hevelse. Derfor utfører legene denne undersøkelsen svært nøye, og holder alt nødvendig utstyr (som en pusteslange) i nærheten i tilfelle en nødsituasjon.

• Laryngoskopi: Et rør med et lite kamera føres gjennom nesen og ned i halsen for å undersøke tilstanden til epiglottis.
• Røntgen: Et røntgenbilde av nakken kan oppdage en hoven epiglottis.
• Blodprøver: Blodprøver tas for å finne årsaken til infeksjonen.

Kan denne sykdommen forveksles med andre sykdommer?

Ja. Noen ganger kan denne sykdommen forveksles med tilstander som kalles halsbetennelse eller krupp.

Hvordan behandles det?

Hvis du får diagnosen epiglottitt, vil du bli innlagt på sykehus umiddelbart. Hovedmålet med behandlingen er å holde luftveiene åpne.

1. Tilførsel av oksygen: Hvis det er pustevansker, gis oksygen gjennom en maske.

2. Pustehjelp: Hvis hevelse forårsaker blokkering i luftveiene, kan legene sette inn et rør i luftrøret gjennom nesen eller munnen (intubasjon) i noen dager til hevelsen går ned. I svært sjeldne tilfeller, hvis hevelsen i halsen er alvorlig, kan det gjøres et lite snitt på utsiden av halsen og et pusterør kan settes inn (krikotyreotomi).

3. Antibiotika: Antibiotika gis så snart som mulig via en vene (IV).

4. IV-væsker: Væsker som saltvann gis gjennom en vene til du kan svelge normalt.

5. Kortikosteroider: Disse legemidlene brukes til å redusere hevelse.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Den viktigste og farligste komplikasjonen er fullstendig luftveisobstruksjon og død.

I tillegg kan bakteriene som forårsaket infeksjonen spre seg til andre deler av kroppen,

• Lungebetennelse
• Meningitt (infeksjon i membranene som dekker hjernen)
• Hudinfeksjoner
• Sepsis (blodforgiftning)

Alvorlige situasjoner kan oppstå.

Kan det ikke forebygges? Viktigheten av Hib-vaksinen

Den gode nyheten er at det finnes en svært effektiv vaksine som beskytter mot Hib-bakterien, hovedårsaken til denne sykdommen. Denne er inkludert i det nasjonale vaksinasjonsprogrammet for barn i landet vårt. Ved å gi barnet ditt alle vaksinene i tide kan du derfor beskytte det mot denne farlige sykdommen.

Denne vaksinen anbefales vanligvis ikke for personer over 5 år. En lege kan imidlertid anbefale denne vaksinen for personer med svekket immunforsvar (f.eks. HIV-smittede personer, kreftpasienter).