Må du urinere ofte? Ingen kontroll? La oss snakke om overaktiv blære (OAB)

Du gjør deg klar til å dra et sted ... eller du har en viktig oppgave ... og plutselig føler du behov for å urinere. Du har ikke engang tid til å løpe på toalettet. Noen ganger kan du til og med ta av deg klærne uten å engang innse det. Gjør disse tingene deg veldig ukomfortabel og flau? Så i dag skal vi snakke om et tema som er veldig viktig for deg. Det er overaktiv blære, eller OAB forkortet. Selv om dette er noe mange ikke liker å snakke om og føler seg flaue over, er det en veldig vanlig tilstand. Det finnes også gode behandlinger for det.

Hva er egentlig overaktiv blære (OAB)?

Enkelt sagt er overaktiv blære ikke en sykdom, men en samling av symptomer. Det som skjer her er at blæren din blir overaktiv. Normalt, når blæren er full, sender hjernen et signal som forteller oss at vi må urinere. Men hos noen med overaktiv blære begynner plutselig blæremusklene å trekke seg sammen selv når blæren ikke er helt full. Det er da den ukontrollerbare, presserende trang til å urinere oppstår.

Dette er de viktigste symptomene som sees med OAB.

Hvem er mer sannsynlig å oppleve denne tilstanden?

Selv om OAB kan ramme folk i alle aldre, er det vanligst hos personer over 65 år. Kvinner kan også utvikle tilstanden litt tidligere enn menn, kanskje rundt 45 år.

Dette er så vanlig at millioner av mennesker verden over lider av denne tilstanden. Men mange er for flaue til å snakke om det, så de søker ikke behandling. Det er virkelig synd. Fordi dette er noe som i stor grad kan kontrolleres med behandling.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene til OAB?

Detrusormuskelen er en muskel i veggen av blæren. OAB er forårsaket av visse tilstander eller skader som påvirker denne muskelen. La oss se på hovedårsakene.

• Magetraume: Under graviditet og fødsel, spesielt hos kvinner, kan musklene i bekkenområdet bli strukket og svekket. Det er disse musklene som holder blæren og andre organer på plass. Når de blir svake, kan blæren synke litt, noe som påvirker funksjonen.
• Nerveskade: Tenk på det, blæren og hjernen vår kommuniserer gjennom nerver. Hva skjer hvis hjernen får feil signal om å tømme blæren til feil tid? Det er det som skjer her. Disse nervene kan bli skadet av visse medisinske tilstander og ulykker. For eksempel:
• Bekken- eller ryggkirurgi
• Ryggmargslidelser (skiveprolaps)
• Strålebehandling
• Parkinsons sykdom
• Multippel sklerose
• Slag
• Visse medisiner, alkohol og koffein: Disse kan bremse nervesystemet og påvirke signalene som går til hjernen. Diuretika (medisiner som øker vannlatingen) og koffein (te, kaffe) kan også føre til at blæren fylles raskt, noe som kan føre til ukontrollerbar vannlating.
• Infeksjoner:Når noe som en urinveisinfeksjon (UVI) oppstår, kan det stimulere nervene i blæren og føre til at blæren trekker seg sammen unødvendig.
• Ekstra vekt: Når kroppsvekten øker, legger det ekstra press på blæren. Dette trykket kan også gjøre det vanskeligere å kontrollere urinen.
• Østrogenmangel etter overgangsalderen: OAB kan også oppstå på grunn av hormonelle forandringer som skjer i kvinners kropper etter overgangsalderen.

Hvordan finner du dette, doktor?

Når du oppsøker lege med disse symptomene, er det første han eller hun vil gjøre å lytte nøye til hva du har å si. Deretter vil han eller hun forsiktig undersøke bekkenområdet ditt og området rundt anus. Han eller hun kan stille deg spørsmål som:

• Hva er symptomene dine?
• Hvor lenge har disse symptomene pågått?
• Har noen i familien din denne tilstanden?
• Hvilke medisiner bruker du? (inkludert reseptfrie medisiner)
• Hva drikker du i løpet av en dag? Når drikker du det?
• Hvordan er kostholdet ditt?

Noen ganger kan legen din henvise deg til en urolog.

Diagnostiske tester

Legen din kan anbefale flere tester som disse for å bekrefte diagnosen.

• Urinanalyse: Denne testen sjekker urinen din for infeksjoner, blodceller osv. Hvis noe som en urinveisinfeksjon forårsaker OAB, kan denne testen oppdage det.
• Urodynamisk testing: Disse testene kan måle mange ting, for eksempel hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du har urinert, hastigheten urinen strømmer ut med og trykket på blæren når den fylles.
• Ultralyd: Dette er en smertefri skanning som kan produsere detaljerte bilder av blæren og omkringliggende organer.
• CT-skanning: Dette kan også produsere tredimensjonale (3D) bilder av blæren.
• Cystoskopi: Dette innebærer å føre et tynt instrument med kamera, kalt et cystoskop, inn gjennom urinrøret for å undersøke innsiden av blæren. Du vil få en bedøvende gel før prosedyren, så det er ingen grunn til bekymring. I svært sjeldne tilfeller kan du få full narkose under denne prosedyren.

Hva er behandlingene for dette?

Den gode nyheten er at det finnes en rekke behandlinger tilgjengelig for å håndtere OAB, inkludert livsstils- og atferdsendringer, medisiner og nervestimuleringsbehandlinger.

1. Endringer i livsstil og atferd

Før du tar medisiner, er det mange ting du kan gjøre selv. Dette er de første trinnene i behandlingen.

Hold en blæredagbok.

Legen din kan be deg om å føre dagbok over vannlatingsmønstrene dine i noen dager. Dette vil hjelpe deg å forstå når tilstanden din forverres og hva du spiser eller drikker. Noter følgende:

• Hva drikker du?
• Hvor mye drikker du?
• Hva er det man skal spise?
• Hvor ofte urinerer du?
• Hvis urin slippes ut, når og hvor mye?
• Hvor ofte føler du behovet for å haste?
• Lekket du urin på grunn av hosting, nysing eller latter?

Ta vare på hva du spiser og drikker

Enkelte matvarer og drikker kan stimulere blæren og forsterke OAB-symptomer. Prøv å redusere eller helt eliminere disse matvarene:

• Te
• Kaffe
• Alkohol
• Koffeinholdige brus
• Sitrusfrukter og fruktdrikker (appelsiner, mandariner)
• Sjokolade
• Tomater og matvarer som inneholder tomater
• Krydret og sur mat
• Ting som inneholder kunstige søtningsmidler (lettdrikker, noen tyggegummier)

Å holde tarmene i god stand

Forstoppelse kan legge ekstra press på blæren og forverre OAB-symptomer. Så prøv disse tingene for å holde tarmene sunne:

• Spis mat rik på fiber (brun ris, bønner, havre, belgfrukter, grønnsaker, frukt).
• Drikk 2–4 glass vann til om dagen.
• Tren regelmessig.

Vektkontroll og røykeslutt

Å gå ned i vekt kan redusere trykket på blæren. Røyking kan også påvirke blæremusklene. Derfor er det også svært viktig å slutte å røyke.

Hvordan trene opp blæren på nytt? (Blæreomtrening)

Dette er en veldig viktig og effektiv metode. Når du har OAB, er blæren vant til å tømme seg selv når den er litt full. Det vi gjør med denne treningen er å lære blæren å holde på litt mer urin. Enkelt sagt er det som å «tilbakestille» blæren.

Hvordan gjøre dette?

1. Finn ditt nåværende mønster: Se først på urindagboken din og finn ut hvor ofte du vanligvis urinerer. La oss si at du går på toalettet hver time.

2. Øk tiden gradvis: Prøv deretter å vente i noen minutter, selv om du føler behov for å urinere. Hvis du først skal urinere etter en time, sikt på en time og 15 minutter.

3. Kontroller trangen: Når den sporadiske trangen kommer, ta et dypt pust og pust sakte ut. Tenk på et sted som roer deg ned. Vent til trangen gir seg. Gå deretter på toalettet som vanlig.

4. Arbeid etter en tidsplan:Når du kan holde deg til den nye timeplanen din (f.eks. 1 time og 15 minutter) i omtrent en uke, øk tiden med ytterligere 15 minutter. Øk tiden gradvis til du kan holde på urinen i 2 til 4 timer .

Strategier for å kontrollere lyster

• Stopp det du holder på med og sett deg ned hvis du kan. Hold deg i ro.
• Stram og slapp av bekkenmusklene (som i Kegel-øvelser) flere ganger i rask rekkefølge.
• Slapp av resten av kroppen. Ta et dypt pust.
• Tenk bare på å undertrykke trangen til å urinere.
• Når trangen har gitt seg, gå sakte på toalettet som vanlig. Ikke få panikk.

Medisinsk behandling og andre metoder

Hvis livsstilsendringer alene ikke er nok til å kontrollere tilstanden, kan legen din anbefale andre behandlinger.

Medisiner

Det finnes medisiner som hjelper med å slappe av blærens muskler og kontrollere uønskede sammentrekninger. Disse lar blæren holde på mer urin.

• Antikolinerge legemidler: Legemidler som oksybutynin (Ditropan®), tolterodin (Detrol®), solifenacin (VESIcare®).
• Beta-3-adrenerge legemidler: Legemidler som Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Disse legemidlene skal kun brukes etter medisinsk anbefaling .

Nervestimulering

Hvis andre behandlinger ikke lykkes, finnes det behandlinger som sender milde elektriske signaler til nervene som kontrollerer blæren, og gjenoppretter funksjonen deres.

• Sakral nervestimulering: En metode for å stimulere nerver ved å implantere en liten enhet under huden.
• Perkutan tibialnervestimulering: En metode som gir stimulering gjennom en nerve nær ankelen.

Botulinumtoksin-injeksjoner

Botox® er den mest populære typen. Botox injiseres i blæreveggen gjennom et cystoskop. Dette avslapper blæremusklene. Effekten av denne behandlingen varer i omtrent 6 måneder, så gjentatte injeksjoner er nødvendig.

Hvordan håndtere ubehag under behandling?

Mens du venter på at behandlingen skal virke, eller hvis du ikke klarer å kontrollere sporadiske lekkasjer, kan du føle deg ukomfortabel og flau. Men det finnes løsninger. Bruk av spesielle bind eller bleier for voksne (inkontinensprodukter) vil hjelpe deg med å komme tilbake til din daglige rutine med selvtillit.

• Bytt regelmessig:Å bytte bind etter vannlating kan bidra til å forhindre lukt og hudinfeksjoner.
• Påfør hudbeskyttelse: Å påføre en barrierekrem på huden før du setter inn puten kan bidra til å forhindre hudskader forårsaket av urin.
• Bruk løse, mørke klær: Dette vil gjøre puten mindre synlig. Selv om den blir våt på en eller annen måte, vil den også være mindre synlig i mørke klær.