Har den nyfødte pasienten problemer med å svelge melk? Det kan være øsofageal atresi.

Begynner den nyfødte plutselig å hoste og kveles når du gir ham melk? Fråder han om munnen? Som mor eller far må du være veldig redd når du ser disse tingene. Noen ganger kan disse symptomene være forårsaket av en medfødt tilstand som kalles øsofagusatresi. Ikke bekymre deg. La oss snakke om dette på en enkel måte i dag og forstå alt.

Enkelt sagt, hva er øsofageal atresi (EA)?

Øsofageal atresi (uttales «øsofagus») er en fødselsdefekt. For å være presis er det et problem med babyens spiserør. Røret som fører mat fra munnen til magen når vi svelger. Ordet «atresi» betyr at en passasje i kroppen er blokkert eller blokkert. Så, i tilfelle øsofageal atresi, vokser ikke babyens spiserør ned fra der den skal kobles til magen, men stopper halvveis og er blokkert. Det er som et vannrør som har brukket i to. På grunn av dette kan ikke babyen drikke melk eller svelge mat normalt. Et annet alvorlig problem som kan sees med denne tilstanden er trakeøsofageal fistel (TEF) . I dette tilfellet, i stedet for å koble spiserøret til magen, kobles den til babyens luftrør, som er pusterøret. Dette er veldig farlig, fordi ting som melk og spytt som babyen svelger kan gå direkte inn i lungene.

Finnes det forskjellige typer av denne tilstanden?

Ja, disse tilstandene med øsofageal atresi og trakeøsofageal fistel (TEF) er delt inn i flere hovedtyper avhengig av hvordan de oppstår sammen eller hver for seg. Legen din vil planlegge behandlingen din basert på den nøyaktige typen.

Hvordan vet du om babyen din har denne tilstanden? Hva er symptomene?

Leger og sykepleiere følger nøye med på disse tegnene når de undersøker en nyfødt baby. De legger spesielt merke til tre hovedtegn.

• Hoste: Spesielt når man prøver å drikke litt melk.
• Kvelning : Kvelning oppstår fordi melk eller spytt ikke kan svelges.
• Cyanose: Huden og leppene blir blå på grunn av mangel på oksygen i kroppen.

Dette er disse tilleggsfunksjonene:

• Skummende slimutflod fra munnen.
• Overdreven spyttsekresjon.
• Oppkast eller kvelning når du prøver å amme.
• Pustevansker og rask pust .

Vanligvis forårsaker ikke andre sykdommer som forårsaker svelgevansker pustevansker. Men hvis både svelgevansker og pustevansker oppstår samtidig , skyldes det mest sannsynlig øsofageal atresi med trakeøsofageal fistel (TEF).

Hvorfor skjer dette med babyer? Hva er hovedårsaken?

Dette er en medfødt tilstand. Det vil si at den skjer mens babyen vokser i livmoren. Normalt sett er spiserøret og luftrøret ett rør i fosterets tidlige stadier. Det er først senere at denne delen deler seg i to deler og danner spiserøret og luftrøret. Ved øsofagusatresi fullføres ikke denne separasjonsprosessen fullstendig. Forskere har ennå ikke klart å finne ut nøyaktig hva som forårsaker at denne prosessen stopper halvveis. Men de tror at en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer kan spille en rolle.

Hvordan diagnostiserer leger denne sykdommen?

Noen ganger kan prenatal skanning gi ledetråder, men oftest diagnostiseres sykdommen etter at babyen er født.

Prenatal diagnose

Noen ganger kan ledetråder om dette sees under en anomaliskanning, som utføres rundt 20 uker av svangerskapet.

• Polyhydramnion: Hvis det er for mye fostervann rundt babyen. Dette er fordi babyen vanligvis svelger denne væsken. Væsken samler seg fordi babyen ikke klarer å svelge.
• Liten eller usynlig mageboble: Hvis babyens mage ikke er fylt med væske under skanningen .

Hvis du ser noe slikt, kan legen din anbefale ytterligere testing, for eksempel en MR-undersøkelse av fosteret.

Etter at babyen er født (postnatal diagnose)

Leger mistenker denne tilstanden når en baby viser symptomene ovenfor ved fødselen. Hovedtesten for å bekrefte det er å prøve å føre et lite rør (nasogastrisk sonde) gjennom nesen og inn i magen. Hvis spiserøret er blokkert, stopper sonden halvveis uten å gå inn i magen. Deretter tas et røntgenbilde for å se nøyaktig hvor spiserøret er blokkert, om det er koblet til luftrøret, og om væske har kommet inn i lungene. Hvis denne sykdommen bekreftes, sjekker legene også for andre relaterte fødselsskader.

Kan denne tilstanden kureres fullstendig med kirurgi?

Ja. I de fleste tilfeller er det mulig. Når tilstanden er diagnostisert, stabiliseres babyens tilstand, og problemet løses med kirurgi så snart som mulig. Noen babyer må imidlertid kanskje være på sykehuset en stund før operasjonen.

• Helt til premature babyer går litt opp i vekt.
• Hvis gapet mellom de to delene av spiserøret er for stort (Long-gap øsofageal atresia - LGEA). I ​​slike tilfeller må du vente til de to delene vokser litt og kommer nærmere hverandre.
• Hvis det er andre livstruende problemer, som alvorlige hjertekomplikasjoner , må disse behandles først.

I løpet av denne tiden får babyen all nødvendig pleie under tilsyn av spesialistleger og sykepleiere på nyfødtintensivavdelingen (NICU) . Babyen får nødvendig ernæring gjennom en sonde (enteral ernæring) eller intravenøst ​​(parenteral ernæring). Så du trenger ikke å bekymre deg for at babyen ikke klarer å spise.

Hvordan utføres behandlingene og operasjonene?

Det er flere hovedmål i behandlingen: å stabilisere babyens pust, gi trygg ernæring og til slutt korrigere tilstanden gjennom kirurgi.

Øyeblikkelig administrasjon

Når babyen har fått diagnosen denne tilstanden, gjøres følgende mens de forbereder seg til operasjonen:

• Slim og spytt som samler seg i halsen og munnen fjernes ved suging.
• Et pusterør settes inn for å beskytte luftveiene.
• En sonde eller IV-slange brukes til å gi næring og væske.
• Antibiotika gis for å forhindre lungeinfeksjoner (lungebetennelse).

Kirurgi (kirurgisk reparasjon)

Når det medisinske teamet har fastslått at babyen er klar for operasjon, utføres operasjonen. Hovedmålene er: 1. Å koble de to atskilte delene av spiserøret sammen igjen (anastomose). 2. Å lukke en fistel (en forbindelse mellom spiserøret og luftrøret), hvis en finnes. I dag, når det er mulig, utfører kirurger denne operasjonen ved hjelp av minimalt invasiv kirurgi . Dette betyr at i stedet for å lage et stort snitt i brystet, føres et kamera (thorakoskop) og delikate instrumenter inn gjennom flere små snitt. Dette gjør at babyen kan komme seg raskere.

Restitusjon etter operasjon

Etter operasjonen blir babyen tatt tilbake til nyfødtintensivavdelingen. Noen dager senere tas et spesielt røntgenbilde kalt øsofagografi for å sjekke om snittet har grodd ordentlig og om det er noen lekkasje. Når det er bekreftet at alt er i orden, begynner babyen gradvis å amme under medisinsk tilsyn. Dette tar litt tid for babyen å venne seg til.

Hvordan vil barnets liv være etter behandlingen?

De fleste barn blir bra friske og lever normale liv. Noen barn kan imidlertid utvikle langvarige problemer som følge av denne tilstanden og operasjonen. Disse bedres vanligvis over tid, men kan kreve medisinsk tilsyn i flere år.

• Trakeomalasi: Dette er en tilstand der brusken i luftrøret blir svak, noe som fører til at luftrøret smalner litt når man puster. Dette kan forårsake piping i pusten , pustevansker under søvn og hyppige brystinfeksjoner (lungebetennelse, bronkitt).
• Svelgevansker: Noen barn kan ha problemer med å svelge på grunn av dysmotilitet i spiserøret. Dette problemet kan oppstå spesielt når man introduserer fast føde. Dette kan håndteres ved å kutte maten i små biter og gi den sammen med væske.
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD):Dette er når magesyre kommer opp i spiserøret (ligner på gastritt). Denne tilstanden forekommer hos omtrent halvparten av barna som behandles med EA. Det er viktig å behandle dette som anvist av en lege.

Hvis barnet ditt har noen av disse vanskene, snakk med legen din om det regelmessig. Du kan søke hjelp fra spesialister som logopeder og ernæringsfysiologer for å gi den støtten barnet ditt trenger. Øsofageal atresi, øsofageal obstruksjon, trakeøsofageal fistel, fødselsdefekter, nyfødte, babykvelning, nyfødtkirurgi, spiserør