Kaster en nyfødt baby opp etter å ha drukket melk? La oss snakke om duodenal atresi!

Kaster den nyfødte babyen din opp rett etter å ha drukket melk? Er oppkastet grønngult? Som mor er det normalt å bli veldig redd når man ser noe slikt. Men noen ganger kan dette skyldes en tilstand som kalles «duodenal atresi», som vi snakker om i dag. Ikke bli redd når du hører dette navnet. Dette er en tilstand som kan behandles og kureres fullstendig. La oss snakke om alt enkelt og tydelig.

Hva er duodenal atresi?

Enkelt sagt betyr dette at det er en blokkering ved fødselen i begynnelsen av babyens tynntarm, det vil si i en del av tolvfingertarmen. Tenk på det som et vannrør som setter seg fast i midten. Etter at melken som babyen drikker kommer inn i magen, må den ned i tarmen for å bli fordøyd. Men på grunn av denne blokkeringen kan ikke melken og fordøyelsesvæskene passere gjennom der. Det er derfor babyen kaster opp.

Dette er en medfødt tilstand . Det betyr at problemet oppstår mens babyen fortsatt er i livmoren. Noen ganger kan babyer med denne tilstanden også ha andre helseproblemer, som hjertesykdom eller Downs syndrom.

Finnes det forskjellige typer av dette?

Ja, det finnes flere hovedtyper av denne blokkeringen, avhengig av hvordan den oppstår. Du trenger ikke å bekymre deg for mye om disse, men det er greit å vite om legen din snakker om det.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Det er svært viktig å være klar over disse egenskapene.

Som oftest oppstår disse symptomene i løpet av de første timene etter at babyen er født.

• Oppkast: Dette er hovedsymptomet. Det kan oppstå etter at babyen har fått mat for første gang. Oppkastet kan være grønt, gult eller lysebrunt . Hvis det ikke behandles, vil oppkastet øke.
• Hevelse i øvre del av magen: På grunn av blokkering i tarmen samler mat og væske seg opp, noe som gjør at øvre del av magen virker oppblåst.
• Lav fødselsvekt.
• Forstoppelse.
• Gulsott: Gulfarging av øyne og hud.

Noen ganger, hvis tarmblokkeringen ikke er fullstendig (delvis blokkering), noe som betyr at bare en liten mengde er blokkert, kan disse symptomene oppstå hos en baby etter noen måneder eller til og med i barndommen.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsaken?

Dette er faktisk et resultat av en svært kompleks prosess. Når en baby vokser i livmoren, rundt 5–6 uker, dannes tolvfingertarmen først som et tykt rør. Deretter dør cellene inni dette røret gradvis av og danner et hult rør. Dette kalles «(apoptose)».

Hvis disse cellene på en eller annen måte dør, og prosessen med å danne et tomt rør ikke skjer riktig, oppstår en blokkering. Dette kalles duodenal atresi. Hvis denne prosessen ikke fullføres og stopper halvveis, oppstår tilstander som duodenal stenose (innsnevring av tarmen).

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

Denne tilstanden kan diagnostiseres før eller etter at barnet er født.

Prenatal diagnose

Skanninger under graviditet kan gi ledetråder om dette.

• Fosterultralyd:Hvis legen ser en «dobbel boble» i babyens mage under den rutinemessige ultralyden, som betyr at magen og den første delen av livmoren er fylt med væske, kan dette være mistenkelig. Hvis det er for mye fostervann rundt babyen (polyhydramnion), kan dette også være et tegn på denne tilstanden. Dette er fordi babyen vanligvis svelger noe av denne væsken, men ikke klarer det på grunn av en blokkering i tarmen.
• MR av fosteret: Hvis skanningen ikke er klar, kan det noen ganger gjøres en MR.

Hvis dette mistenkes, kan leger også anbefale tester som fostervannsprøve for å sjekke for kromosomavvik som Downs syndrom.

Etter at babyen er født (postnatal diagnose)

Denne tilstanden blir endelig diagnostisert først etter at babyen er født.

• Røntgen av magen: En røntgenundersøkelse viser tydelig det tidligere nevnte «dobbeltbobletegnet». Dette betyr at magesekken og tolvfingertarmen er fylt med luft, mens luften i tarmene nedenfor ikke er synlig.
• Bariumsvelgetest: Noen ganger, spesielt hvis blokkeringen ikke er fullstendig, får babyen en væske som kalles barium gjennom et rør, og det tas et røntgenbilde for å se nøyaktig hvor og hva blokkeringen er.

Hvordan behandles det? Kan dette kureres?

Ja, den eneste og mest vellykkede behandlingen for denne tilstanden er kirurgi .

Før operasjonen vil ikke babyen få melk gjennom munnen. I stedet vil kroppen få nødvendig næring gjennom en saltvannsløsning (IV). I tillegg vil et lite rør bli ført inn gjennom nesen eller munnen og inn i magen for å fjerne luft og væske som har samlet seg i babyens mage.

Som oftest utføres operasjonen innen to til tre dager etter at babyen er født.

Kirurgi

Denne operasjonen kalles en duodeno-duodenostomi. Den innebærer å omgå den blokkerte delen av tarmen og koble sammen de friske delene over og under den. Det er som å fjerne et blokkert rørstykke og sette inn et nytt.

Med dagens teknologi utføres denne operasjonen ofte med en minimalt invasiv kirurgisk metode, der et kamera settes inn gjennom noen få svært små snitt, i stedet for å lage et stort snitt i magen. Dette betyr at babyen blir raskere frisk.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen tas det vare på babyen på nyfødtintensivavdelingen (NICU). Det kan ta en uke eller mer før tarmene begynner å fungere normalt igjen. Inntil da mates babyen med saltvann.

Når tarmene begynner å fungere, vil du gradvis begynne å gi melk. Når babyen drikker godt og begynner å gå opp i vekt, kan du reise hjem fra sykehuset. Vanligvis må du være på sykehuset i omtrent to til tre uker.

Er denne situasjonen farlig? Hva bør vi tenke på fremtiden?

Det finnes ingen måte å forhindre denne tilstanden på ennå. Så tenk aldri at det er din feil. Det viktigste er at hvis du vet om det under graviditeten, kan legene være forberedt på å gi nødvendig behandling når babyen blir født. Derfor er det svært viktig å følge riktig medisinsk råd.

Hvis babyen din har denne tilstanden, snakk med legen din og forklar alt. Ikke bekymre deg, det medisinske teamet vil gi all den hjelpen du og babyen din trenger.