Har du spørsmål om spiserørskreft? La oss snakke!

Du har kanskje hørt om spiserørskreft. Dette er en alvorlig tilstand, men det er svært viktig å være klar over den. Noen ganger kan kreften være ganske avansert når symptomene dukker opp. Men ikke bekymre deg, la oss snakke om alt på en enkel måte.

Hva er spiserørskreft? Hvordan utvikler det seg?

Enkelt sagt er spiserøret et langt rør laget av muskler som frakter mat fra halsen til magen når vi svelger. Kreft oppstår derfor når cellene i spiserøret begynner å dele seg unormalt og ukontrollert. Cellene som dannes på denne måten samler seg og danner en svulst.

Spiserørskreft er den tiende vanligste kreftformen i verden. Det kan være litt alvorlig, for som jeg sa tidligere, kan denne kreftformen vokse en stund uten å vise noen symptomer . Årsaken til dette er at spiserøret vårt kan strekke seg litt, som når vi svelger en stor munnfull mat. Så inntil kreften blir litt større, føler vi kanskje ikke noe ubehag. Men når svulsten blir større og begynner å blokkere åpningen av spiserøret, blir det vanskelig å svelge mat, og det gjør vondt når vi svelger.

Det finnes to hovedtyper av spiserørskreft, ikke sant?

Ja, det finnes hovedsakelig to typer:

1. Adenokarsinom: Dette er den vanligste typen, spesielt i vestlige land. Den utvikler seg i cellene i kjertlene i spiserøret som produserer slim som hjelper med å svelge. Denne typen utvikler seg vanligvis i den nedre delen av spiserøret.

2. Plateepitelkarsinom: Denne typen starter i plateepitelkreften som kler innsiden av spiserøret. Den utvikler seg vanligvis oftest i den øvre og midtre delen av spiserøret.

Kan denne kreften kureres fullstendig?

Dette avhenger virkelig av hvor tidlig kreften oppdages. Hvis den oppdages tidlig, det vil si når kreften er liten, kan den fjernes kirurgisk og noen ganger kureres fullstendig. Men dessverre får bare 25 % av personer med denne kreften diagnosen før kreften har spredt seg. Derfor sier vi at hvis du har det minste symptom, bør du være bekymret.

Hvem har høyere risiko for å utvikle denne kreften?

Generelt viser statistikk at denne sykdommen er vanligst hos menn over 60 år. Det er også noen forskjeller mellom noen raser. For eksempel er plateepitelkarsinom vanligere hos svarte og asiatiske personer, mens adenokarsinom er vanligere hos hvite personer. Dette er imidlertid bare generelle observasjoner, og alle kan utvikle denne tilstanden.

Hva er symptomene på spiserørskreft? Hvordan gjenkjenne det?

Det første symptomet mange opplever er svelgevansker (dysfagi) . Det kan føles som om noe sitter fast i halsen. I tillegg kan det være symptomer som:

• Smerter i halsen eller baksiden av brystet, det vil si bak brystbenet eller mellom skulderbladene.
• Oppkast, muligens oppkast av blod.
• Hoster opp blod.
• Hyppig halsbrann.
• Hes stemme eller vedvarende hoste.
• Utilsiktet vekttap .

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, betyr det ikke nødvendigvis at du har spiserørskreft. Men hvis disse symptomene vedvarer, er det best å oppsøke lege for en sjekk.

Hvor raskt sprer denne kreften seg?

Spiserørskreft er vanligvis en type kreft som kan vokse veldig raskt . Som jeg nevnte tidligere, fordi spiserøret vårt er ganske fleksibelt, har kreften en tendens til å vikle seg rundt det når det vokser. Dette er grunnen til at symptomene ofte oppstår etter at kreften har spredt seg litt.

Hva er hovedårsakene til denne kreften? Hva er risikofaktorene?

Det er vanskelig å si sikkert hva den eksakte årsaken er. Leger har imidlertid identifisert flere faktorer som øker risikoen for å utvikle denne kreften. La oss ta en titt på hva de er:

• Tobakksbruk: Dette inkluderer både røyking og røykfri tobakk (f.eks. tyggetobakk med tyggegummi, tyggegummi med tyggegummi). Disse kan skade cellene i spiserøret og øke risikoen for kreft betraktelig.
• Alkoholbruk: Å drikke alkohol over lengre tid eller i overkant er også en viktig risikofaktor.
• Fedme: Overvekt eller fedme kan forårsake betennelse i spiserøret. Denne betennelsen kan til slutt føre til kreft.
• Barretts øsofagus og kronisk sure oppstøt: Langvarig sure oppstøt, som er tilbakestrømning av magesyre til spiserøret, kan forårsake endringer i cellene i den nedre delen av spiserøret hvis den ikke behandles riktig. Denne tilstanden kalles Barretts øsofagus. Det er ikke kreft, men det er en tilstand som har økt risiko for å utvikle seg til kreft. Personer som ikke har Barretts øsofagus, men har langvarig halsbrann, har også økt risiko for å utvikle spiserørskreft.
• Humant papillomavirus (HPV): HPV er et svært vanlig virus. Det kan forårsake endringer i vevet i stemmebåndene, munnen, hendene, føttene og kjønnsorganene. Noen typer HPV øker risikoen for spiserørskreft.
• Hvis du har hatt kreft før: Personer som har hatt hode- eller nakkekreft har høyere risiko for å utvikle spiserørskreft.
• Andre medisinske tilstander:Denne kreften er også assosiert med noen sjeldne og arvelige tilstander. For eksempel akalasi , en sjelden tilstand som gjør det vanskelig å svelge , og tylose , en sjelden, arvelig tilstand som forårsaker fortykkelse av huden på håndflatene og fotsålene.
• Eksponering for visse kjemikalier: Personer som er utsatt for kjemikalier som renseriløsninger over lengre tid har også høyere risiko for denne kreften.

Hvordan diagnostiserer leger denne kreften? (Diagnose)

Hvis du har symptomene nevnt ovenfor, vil legen din først spørre deg om symptomene dine og din sykehistorie. Deretter kan de utføre noen tester, for eksempel:

• Bariumsvelgetest: Dette innebærer at du drikker en væske som inneholder et stoff som kalles barium og tar en serie røntgenbilder. Bariumet gjør spiserøret tydelig synlig på røntgenbildene. Dette kan deretter brukes til å se om det er noen unormaliteter i spiserøret.
• CT-skanning (computertomografi): Denne testen lar leger se om kreften har spredt seg til andre deler av brystet og magen (magen).
• Esophagogastroduodenoskopi (EGD): I denne undersøkelsen føres et tynt, fleksibelt rør kalt et endoskop (utstyrt med kamera) inn gjennom munnen og undersøkes direkte inn i spiserøret. Dette gjør det mulig å tydelig se eventuelle endringer eller svulster i spiserørets vegg.
• Endoskopisk ultralyd av spiserøret: Dette kan også gjøres samtidig med en EGD. Den bruker lydbølger til å ta bilder av innsiden av spiserøret. Dette kan bidra til å bestemme hvor dypt kreften har vokst inn i spiserørsveggen og om den har spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
• Biopsi: Hvis legen ser et mistenkelig område under EGD-en, vil de ta et lite vevsstykke og undersøke det under et mikroskop. Slik kan de bekrefte om det er kreftceller tilstede eller ikke.

Leger bruker informasjonen fra disse testene til å bestemme kreftstadiet og graden . Kreftstadiet er hvor langt kreften har spredt seg (f.eks. størrelsen på svulsten, om den har spredt seg til lymfeknuter eller til fjerne organer). Svulstgraden er hvor like kreftcellene er friske celler og hvor raskt de deler seg. Behandlingen planlegges basert på dette stadiet og graden.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingen for spiserørskreft avhenger av kreftens stadium og grad, som nevnt ovenfor, og pasientens generelle helsetilstand. Det finnes flere hovedbehandlingsalternativer:

• Kirurgi: Den vanligste behandlingen for spiserørskreft i tidlig stadium erEn operasjon som kalles øsofagektomi. Dette innebærer å fjerne deler av eller hele spiserøret, sammen med det omkringliggende vevet. Deretter trekkes en del av magen opp og kobles til brystet og nakken, slik at det dannes en ny spiserør.
• Strålebehandling: Dette innebærer å målrette høyenergistråler (strålingsstråler) mot svulsten for å drepe kreftceller. Det brukes også som en adjuvant behandling før eller etter operasjon.
• Kjemoterapi: Dette innebærer å gi legemidler som dreper kreftceller eller hindrer dem i å vokse. Dette kan gis før, etter operasjon eller i kombinasjon med strålebehandling.
• Endoskopisk submukosal disseksjon (ESD): Denne prosedyren brukes til å fjerne kreft i svært tidlig stadium som er begrenset til de overfladiske lagene i spiserørsveggen.
• Endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR): Dette er en prosedyre som ligner på ESD, og ​​brukes til å fjerne kreftsvulster i slimhinnen i spiserøret.
• Endoskopisk laserterapi: Når en kreftsvulst blokkerer spiserøret og gjør det vanskelig å svelge, brukes en laserstråle til å fjerne en del av svulsten for å redusere ubehaget.
• Fotodynamisk terapi (PDT): I denne terapien gis spesielle legemidler kalt fotosensibilisatorer til kroppen, og deretter rettes et spesielt lys mot kreftstedet. Når dette lyset treffer det, aktiveres legemidlet og forårsaker en kjemisk reaksjon som ødelegger kreftcellene.
• Målrettet terapi: Noen spiserørskreftceller har en unormal mengde av et protein kalt HER2-protein . Dette proteinet hjelper kreftcellene med å vokse. Målrettet terapi innebærer å gi legemidler som retter seg mot dette HER2-proteinet.
• Immunterapi: Dette innebærer å stimulere kroppens eget immunsystem til å bekjempe kreftceller. Legemidler som kalles immunkontrollpunkthemmere brukes til dette formålet.

Husk at ikke alle disse behandlingene passer for alle pasienter. Legeteamet ditt vil avgjøre hvilke behandlinger som passer best for din tilstand.

Hva kan noen med spiserørskreft forvente?

Dette avhenger egentlig av mange faktorer, som din generelle helsetilstand og hvor langt kreften har spredt seg når den blir diagnostisert. Hvis den oppdages tidlig, kan leger ofte behandle den med hell. Omtrent 46 % av personer som behandles tidlig, er fortsatt i live fem år etter diagnosen.

Men hvis kreften allerede har spredt seg, er det kanskje ikke mulig å ødelegge den fullstendig. I slike tilfeller fokuserer legene på å tilby behandlinger som hjelper pasienten å leve så lenge som mulig, opprettholde livskvaliteten og lindre symptomer. Dette kalles også palliativ behandling . Det hjelper pasienten å leve komfortabelt og uten smerter.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for å utvikle denne kreften?

Selv om det ikke kan forhindres fullstendig, er det flere ting vi kan gjøre for å redusere risikoen:

• Følg et godt kosthold: Spis et balansert kosthold, spis mer frukt og grønnsaker, og hold en sunn vekt som passer deg.
• Å holde seg unna tobakk og alkohol: Dette er to av de viktigste risikofaktorene.
• Unngå eksponering for visse kjemikalier (avhengig av jobben).
• HPV-infeksjon er en risikofaktor for spiserørskreft. Spør legen din om HPV-vaksinen.
• Hvis du har en tilstand som Barretts øsofagus , vil legen din anbefale regelmessige screeningtester. Følg disse instruksjonene.

Det finnes for øyeblikket ingen anbefalt screeningtest for spiserørskreft for den generelle befolkningen, men leger kan anbefale tester som en EGD for personer med høye risikofaktorer.

Hvordan tar jeg vare på meg selv etter behandlingen?

Noen bivirkninger kan oppstå etter operasjon for spiserørskreft. For eksempel kvalme, oppkast og halsbrann. Du kan trenge hjelp med å håndtere disse. Mange kan oppleve problemer som:

• Spisevansker: Kreft og behandlinger kan gjøre det vanskelig og smertefullt å svelge mat. Dette kan også føre til vekttap. I så fall bør du kontakte legen din. De kan anbefale ting som å spise små, hyppige måltider og ta kosttilskudd.
• Dumpingsyndrom: Dette skjer når magen erstatter spiserøret etter operasjonen. Magen klarer ikke å holde på og fordøye mat, og maten passerer raskt inn i tynntarmen. Dette kan forårsake symptomer som kvalme, oppkast, magesmerter, svetting og rødme.

Snakk med helseteamet ditt om disse tingene og få råd om hvordan du skal håndtere dem.

Kan denne kreften komme tilbake?

Ja, noen ganger kan kreft komme tilbake (tilbakefall). Du kan gjøre disse tingene for å redusere risikoen:

• Begrens alkoholinntaket: Overdrevent alkoholforbruk øker risikoen for at kreften kommer tilbake.
• Unngå tobakksbruk: Hvis du røyker, prøv å slutte. Oppsøk lege om nødvendig.

Når bør jeg oppsøke legen?

Dette vil variere avhengig av situasjonen din. Oppfølgingsplanen for noen som har fått tidlig stadium av kreft kirurgisk fjernet er forskjellig fra planen for noen som har fått kreften spredt seg.

Hvis behandlingen din er vellykket, vil legen din vanligvis be deg om å komme til kontroller hver tredje til sjette måned de første to årene, og hver sjette til tolvte måned de neste tre årene. Disse kontrollene kan omfatte en fysisk undersøkelse, blodprøver, bildediagnostiske tester og endoskopi.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Spiserørskreft er en potensielt livstruende sykdom. Hvis du har denne tilstanden, kan det være lurt å stille legen din spørsmål som disse:

• Hvilken type spiserørskreft har jeg?
• Hvilket stadium er kreften min i?
• Hvilke behandlinger anbefaler du?
• Kan dette kureres fullstendig?
• Hvis jeg ikke kan bli helt kurert, hva kan du gjøre for å hjelpe meg?
• Hvor lenge kan jeg leve med denne kreften?
• Trenger jeg å ta genetisk testing eller biomarkørtesting?

Ikke vær redd for å stille disse spørsmålene. Det er veldig viktig at du har en klar forståelse av situasjonen din.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Spiserørskreft er den tiende vanligste kreftformen i verden, og det er også en utfordrende kreftform å behandle. Dette er fordi symptomene vanligvis oppstår etter at kreften har spredt seg. Det kan ofte være vanskelig å finne en fullstendig kur. I slike tilfeller fokuserer legene på å gi pasienter behandlinger som hjelper dem å leve så lenge som mulig og med best mulig livskvalitet.

Det finnes sannsynligvis ikke noe vanskeligere i livet enn å få beskjed om at «Du har en uhelbredelig sykdom.» I en slik stund kan du trenge tid og hjelp til å bearbeide situasjonen. Leger forstår dette og vil gjøre alt de kan for å hjelpe deg. Om nødvendig vil de også henvise deg til en spesialist i psykisk helse.

Det viktigste er å være oppmerksom på endringer i kroppen din og søke legehjelp så snart som mulig hvis du har noen bekymringer. Jo tidligere du oppdager det, desto mer sannsynlig er det at behandlingen vil lykkes.

Spiserørskreft , Spiserørskreft, Kreftsymptomer, Spiserør, Svelgevansker, Kreftbehandling, Kjemoterapi