Har du også hyppige mageproblemer? La oss lære mer om denne sykdommen som kalles (irritabel tarm-syndrom - IBS)?

Har du noen ganger rare magekramper, oppblåsthet, diarélignende avføring når du går på toalettet, eller har du problemer med å holde deg forstoppet i flere dager? Disse symptomene er ikke ett, men flere som kommer sammen og påvirker fordøyelsessystemet ditt, som er det vi snakker om i dag (irritabel tarm-syndrom), eller (IBS) forkortet. Dette er en ganske vanlig og ubehagelig tilstand.

Hva er irritabel tarmsyndrom (IBS)?

Enkelt sagt er IBS en samling av symptomer og problemer som påvirker fordøyelsessystemet ditt, spesielt tarmene. Det er en vanlig tilstand som påvirker tarmene. Personer med IBS kan oppleve hyppige magesmerter og kramper. Sammen med dette kan du ha hyppig diaré, forstoppelse, eller noen ganger begge deler.

Men det beste er at IBS ikke skader vevet i fordøyelsessystemet. Det øker heller ikke risikoen for å utvikle alvorlige sykdommer som tykktarmskreft. Selv om det er en kronisk tilstand, kan mange håndtere den godt ved å gjøre endringer i sin daglige livsstil, spisevaner, ta medisiner om nødvendig og litt atferdsterapi.

Finnes det hovedtyper av IBS?

Ja, IBS klassifiseres hovedsakelig basert på avføringens natur (vi kaller det vanligvis «bæsj») på dagene da symptomene er mest alvorlige. Mange med IBS har normal avføring noen dager, men uvanlig avføring andre dager. Typen avføring på disse uvanlige dagene avgjør typen IBS.

• IBS med forstoppelse (IBS-C): I dette tilfellet er mesteparten av avføringen vanskelig å komme ut av, klumpete og tørr.
• IBS med diaré (IBS-D): Det er her mesteparten av avføringen din er løs, som vann.
• IBS med blandede avføringsvaner (IBS-M): Ved denne typen kan du oppleve vekslende episoder med forstoppelse (hard, klumpete avføring) og diaré (løs avføring).

Det er viktig å forstå disse forskjellene, ettersom noen behandlinger bare fungerer for visse typer IBS.

Hvor vanlig er IBS?

Dette er faktisk en veldig vanlig tilstand. Ifølge eksperter anslås det at mellom 10 % og 15 % av voksne i USA har IBS. Imidlertid er det bare en liten andel, mellom 5 % og 7 %, som noen gang oppsøker lege og får en diagnose. Situasjonen i vårt land vil sannsynligvis være veldig lik.

IBS er en av de sykdommene som oftest diagnostiseres av gastroenterologer.

Hva er symptomene på (IBS)?

IBS-symptomer kan være konstante. Eller de kan være intermitterende (oppblussinger). Det betyr at du ikke har symptomer hele tiden. Noen ganger forsvinner symptomene (du har normal avføring), og så kommer de tilbake etter en stund.

De viktigste symptomene på IBS er:

• Dette er ofte ledsaget av magesmerter eller kramper, ofte ledsaget av behov for å avføre.
• Overdreven gass og oppblåsthet.
• Diaré, forstoppelse eller veksling mellom de to.
• Det kan være slimlignende partikler (som en hvitaktig væske) i avføringen.
• Følelse av at magen ikke har tømt seg helt, selv etter avføring.

Hva er årsakene til IBS?

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker IBS. Det er imidlertid klassifisert som en nevro-gastrointestinal (GI) lidelse. Disse tilstandene kalles også «forstyrrelser i tarm-hjerne-samspillet». Enkelt sagt antas det å være forårsaket av problemer med kommunikasjonen mellom hjernen og tarmen, som hjelper fordøyelsessystemet til å fungere ordentlig.

Disse kommunikasjonsproblemene mellom hjernen og tarmen kan forårsake ting som:

• Dysmotilitet: Problemer med måten musklene i fordøyelsessystemet trekker seg sammen og flytter mat nedover fordøyelseskanalen . Personer med IBS ser ut til å ha flere muskelsammentrekninger i tykktarmen enn normalt. Disse sammentrekningene forårsaker kramper og smerter.
• Visceral overfølsomhet: Nervene i fordøyelsessystemet kan bli overfølsomme. Personer med IBS har vist seg å ha lavere smertetoleranse enn de uten IBS. Dette betyr at tarmen din kan være mer følsom for smerte og ubehag enn gjennomsnittspersonen.

Her er noen andre faktorer som kan bidra til utviklingen av IBS:

• Tarmbakterier: Forskning har vist at det er forskjeller i bakteriene i fordøyelseskanalen til personer med IBS. Disse forskjellene kan bidra til symptomer. Studier har funnet at typene og mengdene av bakterier i tarmen hos personer med IBS er forskjellige fra de uten IBS.
• Alvorlige infeksjoner: Noen får diagnosen IBS etter en alvorlig infeksjon som påvirker fordøyelsessystemet. Så det er mulig at bakterier spiller en rolle i dette.
• Matintoleranse: Visse matallergier eller overfølsomheter kan bidra til IBS. For eksempel kan noen ikke fordøye meieriprodukter, mens andre opplever ubehag når de spiser mat laget med hvetemel.
• Stress i barndommen: IBS er vanligere hos personer som har opplevd fysisk, seksuell eller emosjonell mishandling i barndommen. Dette betyr at alvorlig psykologisk stress også spiller en rolle.

Hva er utløserne som forsterker IBS-symptomer?

Hvis du har IBS, har du kanskje lagt merke til at visse ting forverrer symptomene dine. Disse er ikke årsaken til tilstanden, men de kan forverre symptomene dine eller føre til at nye dukker opp. Vi kaller disse triggere. De vanligste triggerne er:

• Menstruasjon: Du kan oppleve at symptomene dine øker i takt med menstruasjonssyklusen.
• Enkelte matvarer: Dette varierer fra person til person. Vanlige matvarer som kan øke IBS-symptomer inkluderer imidlertid meieriprodukter, matvarer som inneholder gluten (som hvetemel) og matvarer og drikker som forårsaker gass (f.eks. bønner, kål, søtede drikker).
• Stress: Noen forskere sier at IBS er en reaksjon fra tarmen på stress. Det er derfor IBS noen ganger kalles «nervøs mage» eller «engstelig mage». Tenk på det, føler du at magen din gjør mer vondt når du har en eksamen som nærmer seg, eller når du har et problem på kontoret? Det stemmer.

Hvem har høyere risiko for å utvikle IBS?

IBS er vanligst hos personer mellom 18 og 20 år og tidlig i 40-årene . Kvinner har omtrent dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle IBS som menn. Andre risikofaktorer inkluderer:

• Intoleranse mot visse matvarer.
• Har hatt en alvorlig fordøyelseskanalinfeksjon tidligere.
• Som nevnt tidligere, å ha en historie med å bli utsatt for misbruk i barndommen eller senere.
• Har psykiske helsetilstander som angst, depresjon eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Mange med IBS har også andre kroniske smertetilstander. Tilstander som øker risikoen for IBS inkluderer:

• Fibromyalgi
• Kronisk utmattelsessyndrom (kronisk utmattelsessyndrom)
• Kroniske bekkensmerter

Hvordan finne ut om du har IBS? (Diagnose)

Det første trinnet i å diagnostisere IBS er å ta en fullstendig sykehistorie. Legen din vil spørre deg om symptomene dine. For eksempel:

• Opplever du smerter når du avfører deg?
• Merker du noen forskjell i hyppigheten av avføringen din?
• Er det en endring i utseendet på avføringen din?
• Hvor ofte har du disse symptomene?
• Når startet disse symptomene?
• Tar du noen medisiner?
• Har du nylig vært syk eller opplevd en stressende hendelse i livet ditt?

Avhengig av symptomene dine, kan det hende du må ta ytterligere tester for å bekrefte diagnosen. Det finnes ingen definitiv test for å diagnostisere IBS. I stedet vil legen din avgjøre om du har IBS ved å:

• Jeg hørte om symptomene dine.
• Sjekk om du har fått utført screening for tykktarmskreft i tide.
• Sørg for at du ikke har symptomer som indikerer andre medisinske tilstander.

Laboratorietester

Ofte gjøres laboratorietester for å utelukke andre tilstander som kan forårsake symptomene dine, for eksempel en infeksjon, matintoleranse eller en annen fordøyelsessykdom (som inflammatorisk tarmsykdom - IBD). Ikke alle trenger de samme testene.

• Blodprøve: Sjekk for sykdom i fordøyelsessystemet eller andre tilstander som kan forårsake symptomene dine.
• Avføringstest: For å sjekke om det er betennelse i tarmene på grunn av en infeksjon eller sykdom i fordøyelsessystemet.
• Hydrogenpustetest: Sjekk om du har overvekst av tynntarmbakterier (SIBO) eller matintoleranser.

Andre tester (avbildningstester)

Avbildningsprosedyrer kan være nødvendige for å utelukke betennelse eller unormal vekst i fordøyelsessystemet.

• Koloskopi: Dette hjelper legen din med å finne ut om du har tarmproblemer (som polypper, inflammatorisk tarmsykdom eller kreftutvekster) som kan forårsake symptomene dine. Under denne testen setter legen inn et rør (skop) med et kamera inni som kan se hele tykktarmen.
• Fleksibel sigmoidoskopi: Dette ligner på en koloskopi, men legen kan bare se innsiden av endetarmen og den nedre delen av tykktarmen.
• Øvre endoskopi: Dette kan bidra til å diagnostisere cøliaki eller andre problemer i fordøyelsessystemet. Denne testen bruker et tynt rør for å se på spiserøret, magen og den første delen av tynntarmen, tolvfingertarmen.

Hva er behandlingene for IBS?

Det finnes ingen universalbehandling som passer for alle. De fleste med IBS kan imidlertid finne en behandlingsplan som fungerer for dem. Vanlige behandlinger inkluderer kostholdsendringer og livsstilsendringer. Medisiner kan også hjelpe. Atferdshelseterapi kan også hjelpe noen.

Mange av disse behandlingene tar litt tid før de virker. Selv om de kan bidra til å kontrollere symptomene dine, er det ikke sikkert at de eliminerer dem helt.

Endringer i kostholdet

En ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å velge matvarer som passer for deg og endre spisevanene dine for å forhindre at symptomene forverres. Han eller hun kan anbefale ting som:

• Legg til mer fiber i kostholdet ditt. Matvarer med mye fiber (frukt, grønnsaker, fullkorn, rosiner, nøtter) kan hjelpe personer med forstoppelse. Men ikke begynn å spise mer fiber på en gang; legg det til gradvis, slik at tarmene dine får tid til å tilpasse seg.
• Ta kosttilskudd med fiber. Et annet alternativ er å bruke fibertilskudd som Metamucil® eller Citrucel® (rådfør deg med legen din før du tar disse).
• Begrens meieriprodukter (som ost og melk). Laktoseintoleranse er vanlig blant personer med IBS. Hvis du kutter ned på meieriprodukter, sørg for å spise annen mat som er rik på kalsium (f.eks. brokkoli, spinat, laks).
• Begrens mat som forårsaker gass. Matvarer som bønner, rosenkål og kål er kjent for å forårsake gass. Kullsyreholdige drikker og tyggegummi kan også forårsake gass. Reduser denne maten og gi tarmene en pause.
• Unngå matvarer som inneholder gluten. Selv personer som ikke har cøliaki (IBS) kan være følsomme for gluten. Hvis du velger et glutenfritt kosthold, snakk med legen din for å forsikre deg om at du får i deg de viktigste vitaminene og mineralene (som fiber, jern og kalsium) som finnes i glutenholdig mat.
• Prøv lav-FODMAP-dietten. Denne diettplanen reduserer mengden karbohydrater du spiser. I stedet anbefaler den alternative matvarer som gir deg næringsstoffene du trenger og er skånsomme for fordøyelsessystemet ditt. Dette kan være litt komplisert, så det er best å konsultere en lege eller ernæringsfysiolog.
• Drikk rikelig med vann. Drikk minst åtte glass (omtrent 2 liter) vann om dagen. Vann holder fordøyelsessystemet hydrert og bidrar til å lindre eller forhindre forstoppelse.
• Før en matdagbok. Legen din kan be deg om å føre en matdagbok for å finne ut hvilken mat du spiser og hvilken mat som utløser IBS-symptomene dine. Du kan deretter vise dette til en ernæringsfysiolog.

Livsstilsendringer

Å endre dine daglige aktiviteter kan også hjelpe. Legen din kan anbefale følgende:

• Tren regelmessig. Sikt på 150 minutter med moderat trening per uke. Det er omtrent 30 minutter om dagen, 5 dager i uken. «Moderat» betyr nivået der pulsen øker.
• Prøv avslapningsteknikker. Daglig yoga, meditasjon og andre stressreduserende teknikker kan bidra til å roe ned et overbelastet nervesystem og en «urolig mage». Noen ganger kan en atferdsterapeut også hjelpe.
• Få nok søvn. Sikt på 7 til 9 timer med god søvn hver natt. Gå til sengs til samme tid hver dag. En god natts søvn er en av de mest effektive måtene å redusere stress på. Hvis du har problemer med å sove, bør du oppsøke lege.
• Før en aktivitetsdagbok. Skriv ned aktivitetene som hjelper deg med å håndtere IBS-en din, og diskuter dem med legen din.

Terapi

Mange med IBS har nytte av å gå til en terapeut. Terapi kan hjelpe deg med å håndtere stress og tilstander som bidrar til IBS, som angst og depresjon. Noen finner lindring med disse metodene:

• Kognitiv atferdsterapi (CBT)
• Hypnoterapi
• Biofeedback

Medisiner

Legen din kan foreskrive medisiner som disse for å lindre symptomer:

• Antidepressiva (hvis du har betydelige magesmerter i tillegg til depresjon og angst). Disse inkluderer medisiner som trisykliske antidepressiva (TCA) og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI).
• Medisiner som lindrer forstoppelse (inkludert fibertilskudd og avføringsmidler).
• Medisiner som fortykker avføringen (antidiaré).
• Medisiner som reduserer tarmkramper.

Selv om forskning på effektiviteten fortsatt pågår, kan legen din anbefale probiotika. Disse «gode bakteriene» kan bidra til å lindre IBS-symptomer.

Det finnes også medisiner som er spesielt brukt til å behandle IBS:

• Dicyklomin (Bentyl®)
• Hyoscyamin (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaclotide ((Linaclotide (Linzess®)))
• Plecanatid ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaximin ((Rifaxin (Xifaxan®)))

Viktig: Alle disse medisinene skal kun brukes etter råd fra lege. Ikke ta medisiner på egenhånd.

Kan IBS kureres fullstendig?

Nei, det finnes ingen kur mot IBS. Mange kan imidlertid håndtere symptomene sine godt ved å unngå triggere og ta medisiner når det er nødvendig.

Kan IBS forårsake andre alvorlige tarmsykdommer?

Nei, å ha IBS gir deg ikke økt risiko for å utvikle alvorlige tilstander som kolitt, Crohns sykdom eller tykktarmskreft. Dette er en stor frykt for mange, men ikke vær altfor bekymret for det.

Hvordan føler noen med IBS seg vanligvis?

Det kan være utfordrende å leve med IBS, ettersom symptomene kan komme og gå gjennom hele livet. Å finne en behandling kan være litt av en prøving og feiling. Men den gode nyheten er at nesten alle med IBS til slutt kan finne en behandling som fungerer for dem.

Vanligvis bedres symptomene over tid ved å gjøre endringer i kostholdet og aktivitetsnivået ditt. Du må kanskje være tålmodig mens du identifiserer og unngår triggere. Symptomene dine forsvinner kanskje ikke helt. Du bør imidlertid se en betydelig forbedring i hvordan du føler deg innen noen få uker eller måneder.

Kan jeg forhindre IBS?

Siden den eksakte årsaken til IBS ennå ikke er kjent, finnes det ingen måte å forebygge eller reversere det på. Men hvis du har IBS, kan det å unngå triggere bidra til å redusere hyppigheten av symptomene dine.

Når er det best å søke legehjelp?

Hvis symptomene dine vedvarer i mer enn tre måneder, eller hvis de blir verre dag for dag, bør du absolutt oppsøke lege. Selv om symptomene dine ikke er veldig hyppige, er det lurt å snakke med fastlegen din hvis de forstyrrer dagliglivet ditt.

Noen symptomer kan tyde på et mer alvorlig problem. Hvis du har noe av det følgende i tillegg til typiske IBS-symptomer , bør du oppsøke lege så snart som mulig:

Hvis du har noen av disse symptomene sammen med IBS-symptomer, bør du oppsøke lege umiddelbart!

• Feber
• Oppkast
• Rektal blødning
• Uforklarlig vekttap
• Så kraftig diaré at den vekker deg om natten.
• Sterke magesmerter (spesielt smerter som ikke går over etter avføring eller luftveisutløsning).

Spørsmål du bør stille legen din

Hvis du har symptomer på IBS, still legen din spørsmål som disse:

• Hvilke medisiner kan hjelpe meg?
• Hvilke matvarer bør jeg unngå?
• Hvilke livsstilsendringer må jeg gjøre?
• Hvor snart vil jeg begynne å føle meg bedre?

Hilsen til hjemmet

IBS-symptomer, som magesmerter, diaré, forstoppelse og oppblåsthet, kan være veldig ubehagelige og kan forstyrre livet ditt. IBS er imidlertid en håndterbar tilstand.Du kan forbedre symptomene dine ved å endre hva du spiser og drikker, og ved å justere dine daglige vaner for å håndtere triggere. Hvis du har vedvarende magesmerter, sørg for å oppsøke lege. Sammen kan dere finne en IBS-behandlingsplan som fungerer for deg. Ikke få panikk, og ikke lid alene!

` IBS, magesmerter, diaré, forstoppelse, fordøyelsessystem, tarmsykdommer, stress og magesmerter