Føler du at brystet ditt trekker seg sammen når du svelger mat? La oss lære om disse muskelspasmene i spiserøret (spiserørsspasmer)

Har du noen gang hatt en plutselig, skarp smerte i brystet, som om noen klemmer deg i halsen, mens du spiser eller drikker? Det føles som om mat sitter fast i halsen? Mange frykter at dette er et hjerteinfarkt, men det er ikke alltid tilfelle. Dette kan være forårsaket av en unormal spasme i musklene i spiserøret. I dag skal vi snakke om spiserørsspasmer, eller «spiserørsspasmer», på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er spiserørsspasmer?

Enkelt sagt er spiserøret et rør laget av muskler som fører maten vi svelger fra halsen til magen. Normalt, når vi svelger noe, trekker musklene i dette røret seg sammen på en rytmisk måte, som en bølge, for å presse maten ned i magen. I medisin kaller vi denne prosessen «peristaltikk».

Men hvis du har en tilstand som kalles «spiserørsspasmer», blir rytmen til disse muskelsammentrekningene uregelmessig. De enten spasmerer tilfeldig og uten noen forbindelse, eller de spasmerer overdrevent og kraftig. Tenk på det som et vannrør som plutselig blir blokkert på ett sted.

Når musklene blir stive og anspente, kan mat og drikke ikke lett komme ned. Dette er når du har problemer med å svelge og føler brystsmerter. Noen ganger kan svelget mat komme opp igjen (gulpe opp).

Finnes det hovedtyper av denne tilstanden?

Ja, det finnes to hovedtyper. Det er viktig å forstå disse.

Hva er symptomene? Hvordan føles det?

De to viktigste og vanligste symptomene på denne tilstanden er svelgevansker (dysfagi) og ikke-kardiale brystsmerter . Noen kan imidlertid ha denne tilstanden uten symptomer.

Symptomene kan være milde, men noen ganger alvorlige. For noen oppstår de bare etter å ha spist. For andre kommer de plutselig uten noen åpenbar grunn. De kan vare i noen få minutter eller til og med en time eller mer.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Faktisk vet ikke legene den eksakte årsaken til dette. Det antas imidlertid generelt at det er forårsaket av en funksjonsfeil i nervene som kontrollerer musklene i spiserøret. Som en kortslutning i en elektrisk krets forstyrres signalene fra nervene til musklene.

Det er flere andre faktorer som kan påvirke dette:

• GERD-tilstand: Ofte har personer med denne tilstanden også GERD (gastroøsofageal reflukssykdom). Det antas at langvarig eksponering for denne syren kan skade nervene i spiserøret.
• Visse medisiner: Ny forskning har funnet at personer som bruker sterke smertestillende midler som opioider i mer enn tre måneder, også har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden.

Utløsere for dette utslettet

For noen utløses disse symptomene av visse ting. Du kan også være litt bekymret for disse tingene.

• Når man spiser eller drikker, enten det er veldig varmt eller veldig kaldt .
• I perioder med alvorlig stress eller angst .
• Noen ganger når man trener .

Men denne smerten kan oppstå når som helst, uten grunn.

Hvordan finner du dette, doktor?

Fordi disse symptomene ligner på symptomene ved mange andre sykdommer, kan det være litt komplisert å diagnostisere hva egentlig er «spiserørsspasmer».

1. Forsikre deg om at du ikke har hjertesykdom: Når du går til legen med brystsmerter, er det første legen vil gjøre å forsikre seg om at du ikke har noe alvorlig som et hjerteinfarkt. For å gjøre det vil de ta tester som et EKG (elektrokardiogram) .

2. Utelukke andre vanlige årsaker: Deretter vil det bli utført flere tester for å sikre at det ikke finnes andre vanlige tilstander som kan forårsake disse symptomene.

• Øvre endoskopi: I denne undersøkelsen settes et lite, fleksibelt rør med et kamera festet inn gjennom munnen og inn i spiserøret og magen for å se på innsiden. Dette bidrar til å se om det er noen endringer, strukturelle defekter eller blokkeringer.
• Øsofagus (bariumsvelging): I dette tilfellet får du en væske som kalles barium å drikke, og det tas røntgenbilder. Dette lar deg tydelig se om det er noen blokkering eller innsnevring (striktur) hvor som helst i spiserøret.

3. Spesialtester: Hvis årsaken ikke kan finnes ut fra det ovennevnte, utføres disse testene for å avgjøre om dette er den eksakte sykdommen.

• Esophageal manometri: Dette er den beste og mest pålitelige testen for å nøyaktig diagnostisere denne sykdommen (gullstandarden).I denne øvelsen føres et veldig tynt rør ned i halsen gjennom nesen. Deretter blir du bedt om å svelge litt vann, og trykket i halsmusklene endres mens du svelger, og mønsteret av sammentrekningene måles. Hvis det er mange unormale sammentrekninger som oppstår samtidig, er det et viktig symptom på denne sykdommen.

Hva er behandlingene for dette?

Hovedmålet med behandlingen er å slappe av musklene i urinrøret og redusere symptomene. Hvis du ikke har noen symptomer, trenger du kanskje ikke noen behandling.

Ting du kan gjøre hjemme

Forskning har vist at peppermynteolje kan slappe av den glatte muskulaturen i spiserøret. Å tilsette noen dråper peppermynteolje i et glass vann og drikke det kan bidra til å lindre noen mindre symptomer. Det kan også være nyttig å finne ut når og hvilke matvarer som utløser halsbrann, og unngå disse matvarene.

Medisinering

Legen din kan foreskrive medisiner som disse for å kontrollere symptomer:

• Kalsiumkanalblokkere: Dette er faktisk medisiner mot høyt blodtrykk. Når de tas før måltider, slapper de av musklene i spiserøret, noe som gjør det lettere å svelge.
• Nitrater: Bidrar til å redusere brystsmerter.
• Trisykliske antidepressiva: Når de gis i lave doser, bidrar disse til å redusere smerte ved å kontrollere smertefølsomme nerver.

Botulinumtoksin (Botox®) injeksjoner

Hvis andre behandlinger ikke lykkes, settes det inn et rør, tilsvarende en endoskopi, og Botox injiseres i musklene i spiserøret. Dette deaktiverer disse musklene midlertidig. Deretter stopper krampene. Effekten av dette varer imidlertid bare i omtrent 6 måneder.

Kirurgi

Dette gjøres kun i svært alvorlige tilfeller der ingen annen behandling har virket. Denne operasjonen kalles en «myotomi». Legen lager et lite kutt i musklene nederst i spiserøret. Deretter mister musklene evnen til å trekke seg sammen. Tyngdekraften lar maten bevege seg nedover.

Når bør jeg oppsøke lege?

Dette er svært viktig fordi symptomene kan ligne på et hjerteinfarkt.