Kjenner du til egglederkreft? La oss snakke om det!

Føler du noen ganger at magen er full, eller at du ofte kjenner litt smerte i nedre del av magen? Du tror kanskje det er normalt, eller kanskje det er et fordøyelsesproblem. Men disse små symptomene, spesielt for kvinner, bør aldri ignoreres. I dag skal vi snakke om en type kreft som mange ikke har hørt om, men som er svært viktig for kvinners helse. Det er egglederkreft.

Enkelt sagt, hva er egglederkreft?

Greit, la oss starte med begynnelsen. Egglederne er to veldig tynne rør som fører egg fra eggstokkene våre til livmoren. Enkelt sagt er de den viktigste delen av prosessen der et egg møter en sædcelle for å danne en baby. Så denne kreften starter i cellene inne i disse egglederne.

Som oftest starter denne kreften i vevet som kler egglederne. I medisinske termer kaller vi dette epitelvev. Overraskende nok er måten denne kreften oppfører seg på, måten den sprer seg på og måten vi behandler den på, veldig lik eggstokkreft. Det er derfor leger behandler og håndterer begge kreftformene på samme måte.

Den største utfordringen med denne kreftformen er at den ikke viser symptomer i tidlige stadier og sprer seg veldig raskt . Men den gode nyheten er at hvis den oppdages riktig i tidlige stadier og kreftcellene kan fjernes fullstendig gjennom kirurgi, er det en fullstendig kurerbar sykdom . Men når diagnosen stilles, har kreften allerede spredt seg, noe som gjør den litt vanskeligere å behandle.

Hvor vanlig er denne kreften?

Lenge trodde legene at egglederkreft var en sjelden type gynekologisk kreft. Bare omtrent 1 % av alle krefttilfeller hos kvinner starter i cellene i egglederne.

Men ny forskning har funnet ut at de fleste krefttypene vi ofte kaller eggstokkreft, kalt epitelial eggstokkreft, faktisk starter i egglederne. Mer spesifikt starter det i fimbriene, endene der et egg kommer inn i egglederen fra eggstokken. Det sprer seg deretter til overflaten av eggstokken og til andre deler av bekkenet og magen.

Hvilke symptomer bør vi se etter?

Det største problemet med denne kreftformen er at symptomene er vanskelige å gjenkjenne i tidlige stadier, og vi har en tendens til å ignorere dem, i den tro at de er normale. Du vil kanskje ikke merke noen store endringer før kreften har spredt seg i hele magen. Men det er svært viktig at vi er klar over disse symptomene.

La oss se hva disse symptomene er i tabellen nedenfor.

Hvis noen i familien din har hatt kreft, eller hvis du har andre risikofaktorer, er det best å oppsøke lege selv om du merker en liten endring som denne.

Hva er årsakene og risikofaktorene for denne kreften?

Forskere har ennå ikke funnet den eksakte årsaken til denne kreftformen. Men vi vet at omtrent 90 % av denne kreftformen utvikler seg fra kjertelcellene som kler organet, «epitelcellene» vi snakket om tidligere. Dette er den samme typen celler som danner eggstokkreft. Av denne grunn kalles eggleder- og eggstokkreft ofte «høygradige serøse svulster». Dette betyr at dette er svært raskt voksende kreftformer.

Faktorer som øker risikoen

Det er flere faktorer som øker risikoen for å utvikle denne kreften. Se om du har noen av disse.

• Alder: Mer enn halvparten av personer som utvikler kreft i egglederne eller eggstokkene er over 63 år. Dette betyr at risikoen øker med alderen.
• Familiehistorie: Hvis en av dine nære slektninger (mor, søster, datter) har hatt brystkreft, eggstokkreft eller egglederkreft, er risikoen din høyere.
• Genetiske mutasjoner: Endringer (mutasjoner) i brystkreftrelatert gen (BRCA) øker risikoen for denne kreftformen betydelig.
• Andre helsetilstander: Arvelige tilstander som Lynch syndrom og Peutz-Jeghers syndrom, og en tilstand som kalles endometriose, kan også øke risikoen.
• Graviditetshistorie: Risikoen er litt høyere for de som aldri har vært gravide og de som fikk sitt første barn etter 35 år.
• Menstruasjonssyklushistorikk: Å ha din første menstruasjon før fylte 12 år og å ha overgangsalder etter fylte 51 år er også risikofaktorer.
• Fedme: En kroppsmasseindeks (BMI) på over 30, spesielt hvis du var overvektig i ung alder, kan øke risikoen.

Hvordan diagnostiserer leger denne sykdommen?

Som vi nevnte tidligere, er det ingen symptomer i de tidlige stadiene, så sykdommen diagnostiseres ofte når den har spredt seg litt. Kanskje du har funnet en klump under en bekkenundersøkelse når legen din foretar en rutinemessig kontroll.

Etter at mistanken oppstår, vil legen bestille flere tester for å undersøke tilstanden nærmere.

1. Blodprøver:CA-125-blodprøven måler nivået av et protein kalt kreftantigen 125 i blodet. Dette nivået kan være forhøyet hos noen med egglederkreft. Det er imidlertid viktig å huske at dette nivået også kan være forhøyet av andre årsaker enn kreft.

2. Bildediagnostiske undersøkelser: Skanninger som «(transvaginal ultralyd)», «(CT-skanning)», «(MR)» eller «(PET-skanning)» kan gi tydelige bilder av egglederne og eggstokkene. Dette kan bidra til å se om det er noen cyster eller klumper.

Disse testene alene kan imidlertid ikke bekrefte 100 % at det er kreft. For å stille en sikkerhet diagnose må en vevsprøve tas og undersøkes under et mikroskop. Metodene som brukes for dette er:

• Utforskende kirurgi: En kirurgisk prosedyre som ser direkte på organene for å se om det er noe mistenkelig vev. Dette innebærer å ta prøver av egglederne, eggstokkene og nærliggende lymfeknuter og sende dem til et laboratorium for testing. Denne operasjonen kan gjøres åpen (laparotomi) eller gjennom små snitt ved hjelp av et kamera (laparoskopi).
• Biopsi: Et lite stykke vev fjernes fra en mistenkelig svulst med en nål og undersøkes.

Hvordan bestemmes stadieinndelingen av kreft?

Når kreften er bekreftet, er det nest viktigste å bestemme «stadiet». Enkelt sagt handler det om å finne ut hvor langt kreften har spredt seg (metastasert). Dette er viktig for å planlegge behandling og få en idé om sykdommens fremtidige forløp.

Hva er behandlingene?

Behandlingen du får vil avhenge av mange faktorer, inkludert kreftstadiet og din generelle helsetilstand. Legen din vil utvikle en behandlingsplan som er best for deg.

• Kirurgi: Kirurgi er ofte den første behandlingen. Dette innebærer å fjerne livmoren (hysterektomi), begge egglederne (salpingektomi) og begge eggstokkene (ooforektomi). Avhengig av hvor langt kreften har spredt seg, kan det også være nødvendig å fjerne annet vev i nærheten. Hos noen unge, fertile kvinner fjernes bare kreftsvulsten hvis kreften oppdages tidlig, slik at reproduktive organer skånes.
• Kjemoterapi: Dette er kraftige legemidler som gis for å drepe kreftceller. Denne behandlingen gis for å krympe svulsten før operasjonen, eller for å drepe eventuelle kreftceller som kan være igjen etter operasjonen.
• Målrettet terapi: Dette er en relativt ny behandlingsmetode. Den bruker legemidler som retter seg mot spesifikke molekyler som er essensielle for veksten av kreftceller, uten å skade friske celler slik som vanlig cellegift. Denne behandlingsmetoden kan være svært vellykket, spesielt for personer med en «(BRCA)»-genmutasjon.
• Immunterapi: Dette innebærer å stimulere kroppens eget immunsystem, noe som gir det styrken til å bekjempe kreftceller.
• Palliativ behandling: Dette er en vanlig misforståelse. Palliativ behandling er ikke bare for de som ikke kan kurere sin sykdom. Det handler om å håndtere bivirkningene av kreftbehandling, som smerter og kvalme, og bidra til å opprettholde en god livskvalitet. Denne behandlingen kan gis i alle stadier av kreftsykdommen.

Hva skjer etter behandlingen?

Etter behandling går omtrent 80 % av pasientene inn i «remisjon», en tilstand der det ikke er noen symptomer på kreft. Det er imidlertid en risiko for at kreften «kommer tilbake».

• Kreft som oppdages tidlig har en tilbakefallsrate på omtrent 25 %.
• Spredende, avanserte kreftformer kan komme tilbake i opptil 80 % av tilfellene.

Derfor er det viktig å oppsøke legen til avtalt tid og gjennomgå tester, selv etter behandling.Dette er svært viktig, spesielt i løpet av de første fem årene.

Overlevelsesrater

Ikke bli skremt av denne statistikken. Dette er bare gjennomsnitt basert på data fra tusenvis av pasienter. Din situasjon kan være mye annerledes, mye bedre. Dette er bare for å forstå alvorlighetsgraden av sykdommen.

• Hvis kreften er begrenset til egglederne (lokal): 5-års overlevelsesraten er 94 %.
• Hvis den har spredt seg til nærliggende organer (regionalt): 5-års overlevelsesrate er 53 %.
• Hvis den har spredt seg til fjerne organer (fjernt): 5-års overlevelsesrate er 44 %.

Finnes det måter å beskytte seg mot denne kreften på?

Selv om det ikke kan forhindres fullstendig, er det flere ting vi kan gjøre for å redusere risikoen.

Hvis noen i familien din har hatt bryst-, eggstok- eller egglederkreft, kan det være lurt å snakke med legen din om å få en genetisk test for BRCA-genet. Hvis du får diagnosen mutasjon, kan det være lurt å diskutere med legen din muligheten for å ta en profylaktisk salpingo-ooforektomi (kirurgisk fjerning av eggstokkene og egglederne) som et forebyggende tiltak etter at du har fått barn. Dette kan redusere risikoen for kreft med omtrent 96 %.

I tillegg kan disse tingene bidra til å redusere risikoen:

• Spise et godt og sunt kosthold og holde seg aktiv.
• Å opprettholde en sunn vekt som passer deg.
• Slutt eller reduser røyking og alkoholbruk.
• Hvis mulig, amm barna dine.
• Bruk av hormonell prevensjon, som p-piller (men hvis du har en BRCA-genmutasjon, snakk med legen din om dette er riktig for deg).