La oss lære mer om fettemboli-syndrom.

Når noen faller og brekker en arm eller et bein, eller har en alvorlig ulykke, tenker vi mest på skaden. Men noen ganger er det en tilstand som følger med slike hendelser, som vi ikke snakker mye om, men som kan være farlig. En slik tilstand kalles «fettemboli-syndrom ». La oss snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er dette «(fettembolissyndrom)»?

Enkelt sagt er «(fettembolissyndrom)» når fettpartikler, eller oljedråper, setter seg fast i blodårene dine og forstyrrer blodstrømmen. Tenk på det som et stykke jord som setter seg fast i et vannrør, og vannet slutter å renne. Når blodstrømmen blokkeres på denne måten, kan hjernen, lungene, huden og mange andre deler av kroppen bli påvirket. Dette er en svært sjelden tilstand. Som oftest er det ikke så alvorlig. Men hvis tilstanden blir alvorlig, kan den være litt farlig.

Hva er forskjellen mellom en fettemboli og en lungeemboli?

Før vi forstår forskjellen mellom disse to, la oss forstå betydningen av noen få ord.

• Emboli: Dette er når noe setter seg fast i et blodåre. Dette kan være en blodpropp, en luftboble eller til og med den fettpartikkelen vi snakker om.
• Fettemboli: Dette er når en eller flere fettpartikler setter seg fast i et blodkar.
• Lungeemboli: Dette er når noe setter seg fast i et blodkar i lungene.

Lungeemboli er oftest forårsaket av blodpropp, men det kan også være forårsaket av en fettemboli. Det er en livstruende medisinsk nødsituasjon. Ved fettembolissyndrom kan det oppstå pustevansker selv om det ikke oppstår en lungeemboli.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Fettemboli kan ramme hvem som helst. Men overraskende nok er det svært sjeldent hos små barn. Det er vanligst hvis du brekker bekkenet eller et langt bein i kroppen.

Selv om det er svært sjeldent, kan det også være forårsaket av andre tilstander. Her er noen eksempler:

• Kne- eller hofteprotesekirurgi
• Alvorlige brannskader
• Hvis du får akutt hjerte-lunge-redning (HLR)
• Benmargsbiopsi eller transplantasjon
• Akutt pankreatitt
• Fettlever
• Fettsuging
• Ved tilstander som sigdcelleanemi.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Faktisk, hver gang du brekker et bein, kan små fettpartikler komme inn i blodet ditt. Men som oftest er de ikke store nok til å forårsake et problem.

Fettembolisyndrom forekommer hos 0,5 % til 2 % av personer som brekker et enkelt langt bein, for eksempel lårbenet. Men hvis flere bein brekker samtidig, spesielt bekkenet, øker risikoen til 5 % til 10 %.

Hva skjer med kroppen i denne situasjonen?

«(Fett emboli syndrom)» kan være farlig hvis det blir alvorlig. Fordi det kan gjøre det svært vanskelig for deg å puste. Hvis det blir verre, kan det legge stor belastning på hjertet på grunn av effekten på lungene, eller effekten på lungene kan legge stor belastning på hjertet, noe som fører til at hjertet slutter å fungere og til og med forårsaker død.

Hva er årsakene til dette?

En fettemboli er når en eller flere fettlignende partikler kommer inn i blodet og blokkerer blodstrømmen gjennom visse blodårer. Disse fettemboliene dannes når et bein brekker. Men som oftest er de så små at de ikke forårsaker noen problemer. Det er derfor disse fettemboliene sjelden forårsaker noen problemer.

Disse «fettemboliene» forårsaker oftest problemer når de brekker visse typer bein. 95 % av disse tilfellene involverer brudd i hoftebeinet (bekkenet) eller kroppens lange bein. Denne risikoen er spesielt høy når lårbeinet (lårbenet), det store beinet under kneet (tibia) og det tynne beinet bak det (fibula) er brukket.

Som oftest kan disse fettpartiklene som samler seg i blodet sette seg fast i de svært fine blodårene kalt kapillærer, som er nær hudoverflaten. Dette kan forårsake mindre symptomer som hudutslett. Men noen ganger kan disse fettpartiklene sette seg fast i de svært fine blodårene på svært viktige steder som hjerte, hjerne, øyne og lunger, og forårsake alvorlige, livstruende problemer.

En lege kan mistenke sykdommen hvis det er tre hovedsymptomer (selv om en diagnose kan stilles uten alle tre). Disse er et karakteristisk hudutslett, effekter på hjernefunksjonen og effekter på lungene.

Hva er symptomene?

Fettemboli-syndrom oppstår vanligvis innen 2–3 dager etter et større brudd eller annen alvorlig skade. Imidlertid kan det noen ganger oppstå så tidlig som 12 timer etter skaden. De viktigste symptomene er:

• Pustevansker: Pustevansker, rask pust og kortpustethet er vanlige symptomer på «fettembolissyndrom». Disse symptomene er vanligvis de første som dukker opp.
• Endringer i mental status: Denne tilstanden kan påvirke hjernefunksjonen. Dette kan forårsake hodepine, forvirring, endringer i atferd, manglende respons eller treghet i reaksjonsevnen. Noen ganger er anfall og koma mulig.
• Petechialt utslett:Petekkier er små, blåmerkelignende flekker som oppstår på huden din. De oppstår når små blodårer kalt kapillærer under huden sprekker. Disse flekkene sees vanligvis på hodet, nakken, brystet og armene. De kan også oppstå på innsiden av øyelokkene og inne i munnen. Dette utslettet er noe spesifikt for denne sykdommen.

Andre mulige symptomer:

• Hjertebank
• Feber
• Gulsott (gulfarging av huden eller det hvite i øynene på grunn av leversykdom)
• Synsendringer

Det finnes andre kliniske tegn som leger kan se etter. Dette er kanskje ikke symptomer du kjenner igjen, men de kan oppdages gjennom tester:

• Lav oksygenmetning i blodet
• Anemi
• Nyreproblemer
• Synsproblemer
• Lavt antall blodplater og andre endringer i blodkjemien.

Er dette smittsomt?

Nei, «(Fett emboli syndrom)» er ikke en smittsom sykdom.

Hvordan diagnostiseres dette?

For tiden finnes det ingen universelt akseptert standardmetode for å diagnostisere denne sykdommen. Derfor diagnostiserer leger denne sykdommen basert på symptomene dine, fysisk undersøkelse, diagnostiske tester og laboratorietester.

Under en fysisk undersøkelse vil legen se etter tegn og symptomer i kroppen din. De vil lytte til hjertet og lungene dine med et stetoskop.

De tre hovedsymptomene vi diskuterte tidligere – kortpustethet, endringer i mental tilstand og petechialutslett – er vanligvis synlige utad. Derfor kan sykdommen i mange tilfeller, spesielt i alvorlige tilfeller, diagnostiseres kun ved fysisk undersøkelse.

Hva slags tester blir gjort?

Følgende tester kan utføres for å diagnostisere denne sykdommen:

• Bildeundersøkelser: Leger kan bestille røntgenbilder, CT-skanninger eller MR-skanninger av hodet eller brystet for å utelukke livstruende tilstander som hjerneslag eller lungeemboli. Disse skanningene kan bidra til å utelukke slike tilstander og bekrefte fettembolisyndrom.
• Diagnostiske tester: Når symptomer på fettemboli påvirker hjertet, kan disse testene utføres. For eksempel en elektrokardiogramtest (EKG), som måler hjertets elektriske aktivitet, eller en hudbiopsi, som tar et lite hudbit for å se om fettpartikler sitter fast i hudens kapillærer.
• Labtester: Disse testene ser etter betydelige endringer i blodets kjemiske sammensetning, og etter fettpartikler i blod, urin eller sputum.

Hvordan behandles det? Finnes det en kur for dette?

Det finnes ingen spesifikk kur for «(fettembolissyndrom)».Det finnes heller ingen standard behandlingsplan for dette. Behandlingen innebærer å kontrollere symptomer, bruke livreddende utstyr og forhindre ytterligere komplikasjoner.

Hovedmålet her er å tilby støttende behandling. Det vil si at helsepersonell fokuserer på å behandle symptomene og effektene av sykdommen, snarere enn å kurere selve sykdommen.

Hva slags medisin/behandling brukes?

Følgende behandlinger kan brukes for «(Fett emboli syndrom):»

• Kortikosteroider: Disse medisinene reduserer betennelse i kroppen. Helsepersonell foreskriver dem for å redusere hevelse, hjelpe lungene og gjøre det lettere for deg å puste. Det er imidlertid behov for mer forskning for å bekrefte om de bør brukes som standardbehandling for denne tilstanden.
• Blodfortynnende medisiner: Disse kan bidra til å forhindre blodpropper som kan oppstå ved fettemboli. Det finnes imidlertid ikke nok bevis til å si om de bør gis til alle med fettemboli.
• Vena cava-filtre: Dette er enheter som leger kan sette inn i en av venene dine og lede blod til et bestemt sted. Når de settes inn i vena cava, det største blodkaret i kroppen din (som fører blod til hjertet), fanger disse filtrene opp blodpropper som kan sette seg fast i lungene. Dette kan bidra til å forhindre lungeemboli eller de respiratoriske effektene av fettembolisyndrom.
• Oksygen: Dette er en av de raskeste og enkleste behandlingene for alle luftveisproblemer. Når du øker oksygentilførselen, trenger ikke lungene og hjertet å jobbe like hardt for å få nok oksygen til kroppen.
• Ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO): ECMO er en prosedyre der blod tas fra kroppen din, føres gjennom en spesiell maskin, hvor det fjernes fra kroppen og oksygeneres. Blodet føres deretter tilbake til kroppen din. Denne behandlingen kan hjelpe lungene dine med å komme seg ved å gi dem litt hvile hvis du har alvorlige pusteproblemer på grunn av fettembolisyndrom.
• Ventilasjon: En respirator er en enhet som gjør pustejobben for deg. Dette er en vanlig behandling for personer med alvorlige, livstruende pusteproblemer. Det starter med intubasjon, som innebærer å sette inn et rør i luftrøret og koble det til en respirator. Du vil vanligvis bli lagt til å sove i løpet av denne tiden for å hjelpe deg med å holde deg komfortabel.

Hva er komplikasjonene/bivirkningene av behandlingen?

Det er vanligvis ingen direkte komplikasjoner forbundet med «(Fett emboli syndrom)». I alvorlige tilfeller kan det imidlertid være langsiktige effekter på hjernen, øynene eller lungene. De fleste blir imidlertid helt friske.Du bør spørre legen din om mulige bivirkninger eller komplikasjoner knyttet til tilstanden din. Han eller hun kan gi informasjon skreddersydd for din spesifikke tilstand og dine behov.

Noe bevis tyder på at personer med fettembolisyndrom har økt risiko for å utvikle problemer som dyp venetrombose (DVT) eller langtidseffekter på hjernen. Dette beviset er imidlertid ikke bekreftet ennå. Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om dette er tilfelle.

Hvordan tar jeg vare på meg selv/håndterer symptomer?

Fettembolisyndrom kan forårsake pusteproblemer og forstyrre normal hjernefunksjon, så du bør ikke prøve å behandle det selv. Det beste du kan gjøre er å dra til sykehuset umiddelbart og søke legehjelp.

Hvordan kan risikoen for denne tilstanden reduseres – eller til og med forebygges?

Siden «(Fett emboli syndrom)» ofte følger med beinbrudd, er det svært viktig å stabilisere de brukne beinene. Dette gjøres vanligvis ved å sette de brukne beinene riktig og holde dem immobile. Ved alvorlige brudd kan kirurgi være nødvendig.

Noen ganger kan leger foreskrive kortikosteroider for å forhindre at denne tilstanden oppstår etter et alvorlig brudd. Det er imidlertid behov for mer forskning for å avgjøre om fordelene med denne tilnærmingen oppveier de potensielle risikoene.

Hva er utsiktene for denne situasjonen?

Fettembolissyndrom har en dødelighet på mellom 5 % og 20 %. Dødeligheten har imidlertid vært synkende de siste årene. Dette skyldes hovedsakelig forebyggende tiltak og nøye overvåking av de som er i høyest risiko på sykehus.

«(Fett emboli syndrom)» er farligst hvis det forårsaker alvorlige pustevansker eller hjertesvikt. Risikoen for å utvikle en av disse er høyest hvis tilstanden blir alvorlig, eller hvis behandlingen forsinkes.

I moderate til milde tilfeller går «fettemboli» vanligvis over av seg selv. Langtidseffekter er sjeldne.

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter behandlingen? Hvor lang tid vil det ta å bli frisk?

Som oftest er ikke fettemboli en alvorlig tilstand. Den går over av seg selv i løpet av få dager. I alvorlige tilfeller kan det ta dager eller uker før problemer med hud eller nervesystemet (hjernen) går over. Luftveisproblemer går over av seg selv i løpet av et år. Selv om de ikke går over av seg selv, er luftveisproblemene vanligvis ikke alvorlige nok til å kreve kontinuerlig medisinsk behandling.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Vanligvis er det ikke nødvendig å ta noen spesielle forholdsregler etter «(Fett emboli syndrom)». Du må imidlertid være svært forsiktig med beinbruddene som forårsaket denne tilstanden. Hvis et bein brekker igjen, kan denne tilstanden (hvis den ikke allerede eksisterte) utvikle seg eller komme tilbake.

Hvis du har spørsmål om din spesifikke tilstand, er legen din den beste personen til å veilede deg om hva som kan hjelpe deg når du kommer deg etter denne tilstanden.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Legen din vil anbefale oppfølgingstimer og ta hensyn til om det er noen langtidseffekter (som er svært sjeldne) forbundet med «fettembolissyndrom». Legen din vil også fortelle deg hvilke symptomer og tegn som krever legehjelp.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du brekker en arm eller et ben, bør du oppsøke sykehus når som helst. Sykehusfasiliteter er det beste stedet å behandle denne typen brudd og bidra til å forhindre komplikasjoner eller andre problemer.

Hvis du har «(Fett emboli)», bør du også oppsøke sykehus umiddelbart hvis du begynner å oppleve endringer i din mentale tilstand, eller hvis du viser symptomer relatert til «(Lungeemboli)».

Symptomer på endringer i mental tilstand:

• Forvirring eller irritabilitet
• Likegyldighet eller treghet i responsen
• Krampe

Symptomer på lungeemboli:

• Brystsmerter
• Pustevansker, spesielt hvis det kommer raskt eller plutselig
• Hoste eller piping i brystet (spesielt hvis du hoster opp blod)

Fettembolisyndrom er en sjelden tilstand som vanligvis går over av seg selv uten langtidseffekter. I noen tilfeller – spesielt i alvorlige tilfeller eller når det ikke behandles raskt – kan det imidlertid være farlig eller til og med dødelig. Heldigvis har risikoen forbundet med denne tilstanden blitt kraftig redusert med fremskritt innen medisinsk vitenskap, spesielt tidlig diagnose og behandling.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Fettembolisyndrom er en sjelden, men noen ganger farlig tilstand som kan oppstå når fettpartikler setter seg fast i blodårer etter noe som for eksempel et beinbrudd.

>

Det viktigste er å oppsøke lege umiddelbart hvis du brekker et bein eller utvikler noen av symptomene nevnt ovenfor (spesielt kortpustethet, mentale forandringer og hudutslett) . Tidlig behandling kan forhindre mange av de verste konsekvensene. Ikke prøv å behandle deg selv. Legen din er den beste personen til å gi deg råd.

` Fettemboli, beinbrudd, pustevansker, lungesykdom, blokkering av blodårer, petechialutslett, akuttmedisinsk behandling