Har beinbruddet ditt grodd feil? Eller grodder det fortsatt ikke? La oss snakke om «(Feilgründende og ikke-gründende brudd)»!

Det er vanlig å brekke et bein, for eksempel en arm eller et ben, minst én gang i livet. Når det skjer, oppsøker vi raskt lege, setter på gips og venter på at det skal gro. Som oftest, med riktig behandling, vil disse brukne beinene gro fint igjen. Det er imidlertid tider når denne helingsprosessen ikke skjer ordentlig. Det er da vi må snakke om tilstander som kalles «(Malunion)» (feilstilling) og «(Nonunion)» (manglende groing i det hele tatt) . Disse kan være litt irriterende, så det er veldig viktig å være oppmerksom på disse.

Hva betyr disse «(Malunion)» og «(Nonunion)»? La oss forstå det enkelt, hva?

Tenk deg at du har et brukket bein i armen eller beinet. Legen har satt det ordentlig på plass og satt gips på det. Nå skal de to brukne beinbitene komme sammen igjen og passe nøyaktig slik de var.

• `(Malunion)` - Misforståelse:

Enkelt sagt betyr «(Malunion)» at de to brukne beinene har smeltet sammen, men ikke ordentlig . Det vil si at beinet kan være feiljustert, litt vridd, eller kortere enn det burde være. Det er som å sette to knuste keramikkbiter sammen feil. Det er smeltet sammen, men ikke helt riktig.

• `(Ikke-forening)` (Ikke-forening) - Tapet av det som er passende:

«(Ikke-heling)» er en litt mer alvorlig tilstand. Det som skjer her er at de to brukne beinbitene, selv etter lang tid med å gro, ikke passer sammen i det hele tatt . Det vil si at selv etter måneder har det ikke blitt dannet en ny forbindelse mellom de to beinene. For å være presis, er beinet fortsatt brukket.

Når bein ikke gror ordentlig, kan det ha stor innvirkning på stabiliteten til kroppens skjelett og funksjonene disse beinene utfører. Tenk deg om et bein i beinet ditt var feiljustert, du kunne halte og oppleve smerter når du går, ikke sant?

Som oftest gror brudd bra med riktig behandling. Det er to grunner til at dette kanskje ikke skjer. Den ene er et «mekanisk problem» . Dette betyr at de to ødelagte delene ikke passet ordentlig sammen under helbredelsen. Den andre er et «biologisk problem» . Dette betyr at kroppen din ikke har næringsstoffene og blodtilførselen som beinene dine trenger for å gro. Leger tar hensyn til begge disse faktorene når de behandler disse tilstandene.

Hva er de viktigste typene av ikke-unionfrakturer?

Når leger undersøker noen med manglende heling, klassifiserer de det etter en type. Dette hjelper dem å forstå hvorfor beinet ikke gror og hvilke faktorer som bidrar til det. Det finnes tre hovedtyper:

Hva er «(hypertrofisk nonunion)»?

Ved denne typen er det tegn på at det dannes nye beinceller. Det vil si at kroppen prøver å lege beinet. Endene av de to brukne beinbitene er imidlertid ikke ordentlig forbundet. Dette betyr at kroppen har de biologiske ressursene, men de to brukne bitene holdes ikke ordentlig sammen og faller ikke fra hverandre under helbredelsesprosessen. Det er som om det er sement, men mørtelen er ikke ordentlig bundet.

Hva er «(Atrofisk nonunion)»?

I dette tilfellet er det ingen tegn til ny beindannelse. Benet har heller ikke god blodtilførsel. Dette tyder på at biologiske faktorer hindrer benet i å gro. Noen ganger kan det ha oppstått en infeksjon i beinet, som kan ha forstyrret blodtilførselen. En «nonunion» med en slik infeksjon kalles også «septisk nonunion» .

Hva er «(Oligotrofisk nonunion)»?

I denne typen har det dannet seg noe nytt bein, men det er ikke komplett. De to beinbitene er ikke på helt riktig sted. Kanskje beinet ikke ble støpt riktig da det først ble støpt, eller det ble senere mistet og forskjøvet. Både stabilitetsfaktorer og biologiske faktorer kan være involvert her.

Hvordan vet du om du har en «(feil forening)»? Hva er symptomene?

Hvis et bein er feiljustert, kalt en «malunion», kan du se eller føle ting som dette:

• Eksternt synlige endringer:
• Benet ditt ser strukket eller skjevt ut .
• Benet ser ut som det er vridd , eller som det snurrer rundt .
• Benet kan føles kortere enn det pleide å være . For eksempel kan det ene benet være litt kortere enn det andre.

• Ubehag som oppstår ved bruk av det beinet:
• Det er smerter i beinet.
• Det er hevelse der.
• Halting når man går (hvis det er et bein).

Alle beinene i kroppen vår er koblet til hverandre. Så når et bein er svakt på ett sted, kan det legge ekstra press på andre bein. Derfor, selv om det ikke er smerte på stedet der det er en «feilstilling», kan det forårsake smerte i en annen del av kroppen når det beinet brukes.

• Nerverelaterte problemer:

Noen ganger kan en nerve i nærheten bli komprimert eller klemt av de feiljusterte beinene. Hvis dette skjer, kan du oppleve symptomer som:

• Nummenhet eller en prikkende følelse («(parestesi)») i det området.
• Muskelsvakhet , eller mer presist, muskelatrofi.
• Nervesmerter (nevropati).

Hva er symptomene på en «(ikke-union)»?

Hvis et bein ikke passer sammen, det vil si at det er en «ikke-sammenvoksning», kan du se symptomer som disse:

• Det er dyp, langvarig smerte der beinet er brukket. Denne smerten kan fortsette selv etter at gipsen er fjernet.
• Når du bruker det beinet, føler du svakhet eller begrenset bevegelighet .
• En synlig forandring , for eksempel en kul eller et gap, kan være synlig på utsiden, som om beinet har stukket ut.

Noen ganger, hvis det er en infeksjon i beinet, kan disse symptomene oppstå sammen eller hver for seg:

• Opphovning
• Feber
• Føler seg kald og har forkjølelse (frysninger)

Hvorfor gror ikke brudd ordentlig og resulterer i «malunion» eller «ikke-lunion»? Hva er årsakene?

Det er mange grunner til at et bein ikke gror ordentlig. Noen kan vi kontrollere, andre ikke. Her er noen av dem:

• Bruddets art og alvorlighetsgrad:

Det finnes noen brudd som er litt vanskeligere å gro. For eksempel er det mindre sannsynlig at spiralbrudd (de som brekker på en vridd måte) eller findelte brudd (de som knuses i mange biter) herder ordentlig. Hvis blodtilførselen til beinet forstyrres på grunn av en større ulykke, kan det også påvirke helbredelsen.

• Hvor raskt og godt behandlingen ble mottatt:

Hvis et bein ikke behandles raskt etter et brudd, kan det begynne å gro dårlig. Selv etter at beinet er riktig støpt og det er påført gips, kan det fortsatt bevege seg ut av plass. Dette er mer sannsynlig hvis behandlingen forsinkes eller metoden som brukes (f.eks. gipsens styrke) ikke er tilstrekkelig.

• Om du hvilte skikkelig og beskyttet deg selv under rekonvalesensen:

Under helingsprosessen er det svært viktig at det brukne beinet immobiliseres og fikseres i riktig posisjon. Noen ganger kan det ta lengre tid enn vanlig å gro. I slike tilfeller kan det oppstå problemer hvis legen fjerner gipsen for tidlig, eller hvis du begynner å bruke beinet for tidlig.

• Din generelle helse og den fysiske styrken som trengs for å komme seg:

Når helingsprosessen er langsom, er det større sjanse for feil heling eller manglende heling. Beintilheling kan være forsinket eller ufullstendig hos personer med aldring , ernæringsmangler (spesielt kalsium og vitamin D) og metabolske tilstander som diabetes mellitus og skjoldbruskkjertelsykdom . Tobakk og nikotinbruk er også viktige faktorer som svekker bein og forsinker heling.

Hvordan identifiserer leger nøyaktig disse tilstandene «(Feil heling)» og «(Ikke-heling)»?

Hvis du tror du har et slikt problem, vil en lege først spørre deg om ulykken og eventuelle andre medisinske tilstander du måtte ha. Deretter vil de gjøre en fysisk undersøkelse av beinet. De vil se etter eventuelle synlige endringer på utsiden, og de vil spørre deg hvordan du føler deg ved å bevege beinet. De kan be deg om å gå, eller de kan måle lengden på beinet.

Etter det blir det vanligvis utført bildediagnostiske tester av beinet. Disse kan omfatte:

• `(Røntgenbilder)` (Røntgen): Dette er ofte det første du ser på.
• `(CT-skanning)` (CT-skanning): Kan få klarere tverrsnittsbilder av beinet.
• `(MR)` (MR-skanning): Dette bidrar til å se om det er noen skade på bløtvevet rundt beinene, for eksempel nerver.

Hvis legen finner ut at beinet har grodd i en ikke-anatomisk posisjon, vil han eller hun konkludere med at det er en «malunion». Hvis beinet ikke har begynt å gro eller ikke har grodd helt etter en rimelig helingsperiode, er det kjent som en «forsinket union» eller «nonunion». Helingstiden kan variere avhengig av skadens art, hvilket bein som er involvert og helsen din. Vanligvis kalles det en «nonunion» hvis det ikke har grodd etter seks, ni eller tolv måneder.

Kan disse tilstandene med «(feil sammenbrudd)» og «(ikke sammenbrudd)» kureres? Hva er behandlingene?

Den gode nyheten er at ikke alle feil eller manglende sammenvoksninger trenger å «fikses». Det avhenger av hvilket bein det er snakk om, hvor mye du bruker det og hvor mye det påvirker hverdagen din. Noen tilfeller av manglende sammenvoksninger kan imidlertid begrense bevegelsen din, forårsake smerte eller føre til andre komplikasjoner. I slike tilfeller kan kirurgi være nødvendig for å rette opp problemet. Leger vil først prøve ikke-kirurgiske behandlinger og deretter ty til kirurgi hvis de ikke fungerer.

Behandling for «(Malunion)» (feiljusterte bein)

• Ikke-kirurgiske behandlinger:
• Avstivning: Du kan bli bedt om å bruke en avstivning for å holde beinet i en bedre posisjon når du bruker den.
• Ortoser: Hvis ett ben er kortere, kan du bruke et spesielt skoinnlegg for å kompensere for forskjellen.
• Fysioterapi: Dette innebærer spesielle øvelser som kan styrke de relevante musklene og redusere trykket på beinet.
• Smertestillende midler: NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) for å lindre sporadisk ubehagDu kan bruke vanlige smertestillende som f.eks.

• Behandling med kirurgi:
• Osteotomi: En kirurg kan kutte beinet og justere posisjonen.
• Kirurgi for å forlenge lemmene: Hvis en arm eller et ben er kraftig forkortet, kan det utføres kirurgi for å forlenge det ved hjelp av en spesiell enhet.

Behandling for «(ikke-helbredelse)» (bein som ikke passer sammen)

• Ikke-kirurgiske behandlinger:
• Medisinsk behandling: Hvis det er en sykdom som påvirker hele kroppen (f.eks. diabetes), en infeksjon eller underernæring, bør det behandles først.
• Ortoser: En skinne, støpegods eller avstivning brukes til å hjelpe beinet med å gro og forhindre at det faller ut.
• Beinstimulator: Dette er spesielle enheter som bruker enten ultralydbølger eller elektromagnetiske bølger for å stimulere beinheling.
• Biologiske injeksjoner: Stamceller eller blodplaterikt plasma kan injiseres i beinet for å stimulere heling og vekst.

• Behandling med kirurgi:
• Debridement: Kirurgen fjerner dødt, ikke-helende vev fra beinet.
• Karkirurgi: Hvis blodtilførselen er forstyrret, kan karkirurgi utføres for å gjenopprette den.
• Beintransplantasjon: Kirurgen tar et stykke bein fra en annen del av kroppen din (som hoftebeinet) eller fra et donorbein og implanterer det i den manglende delen. Dette gir en god start for ny beinvekst.
• Åpen reduksjon og intern fiksering: Kirurgen omplasserer beinfragmentene og bruker kirurgiske skruer, plater eller spiker for å holde dem sammen.

Hvordan er rekonvalesensen etter behandlingen?

Både ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger har høy suksessrate i behandling av feil heling og manglende heling. Det er gode nyheter. Det kan imidlertid ta litt tid å bli helt frisk og komme tilbake til normalen (rehabilitering). Du må kanskje bruke stokk eller rullator for å gå til du er frisk. Du kan også trenge fysioterapi.

Noen ganger kan behandling mislykkes. Dette kan skje hvis beinet ikke kan holdes i riktig posisjon, eller hvis legene ikke kan kontrollere de biologiske faktorene vi snakket om (som blodtilførsel og ernæring).

De viktigste tingene vi må huske (Ta med hjem-melding)

Å brekke et bein kan skje hvem som helst. Noen ganger innser vi ikke engang med en gang at vi har brukket et bein. Men hvis du har den minste mistanke om at du kanskje har det, er det best å oppsøke lege med en gang og få det undersøkt.

• Brudd gror bedre når de får tidlig behandling av god kvalitet .
• Legen din vil undersøke såret ditt og identifisere eventuelle faktorer som kan hindre helbredelse.
• De vil gi deg råd om den beste måten å ta vare på deg selv for å forhindre enten «(feil sammenbrudd)» eller «(ikke-sammenbrudd). Det er svært viktig å følge disse instruksjonene nøye.

Så jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hvis du har et brukket bein, ikke få panikk og ikke glem å følge riktig medisinsk råd. Dette kan ofte forhindre at slike komplikasjoner oppstår.

` Brudd, feil heling, manglende heling, feil heling, beinbehandling, beinkirurgi