Du tenker kanskje at noen har magesår, det vil si magesår, og uansett hvilke medisiner de tar eller hvor mye de kontrollerer kostholdet sitt, vil det aldri gro. Det finnes mennesker som opplever slike alvorlige tilstander som forårsaker vedvarende smerter, blødninger og noen ganger til og med perforasjon av magen. For slike mennesker, når alle andre behandlinger har mislyktes, snakker vi i dag om en spesiell operasjon som leger anbefaler. Det kalles vagotomi.
Enkelt sagt, hva er en vagotomi?
Tenk på det slik: Vagusnerven er som en hovedtelefonlinje mellom hjernen vår og fordøyelsessystemet, inkludert tarmene. Denne nerven sender signalet til magen vår om å «skille ut syre nå». Selv om denne syren er nødvendig når vi spiser, er økningen i denne syren noen ganger hovedårsaken til magesår.
Vagotomi er en bevisst kutting av den delen av telefonlinjen, vagusnerven, som sender signaler til magen om å lage syre, og dermed stopper signalet. Dette reduserer produksjonen av magesyre betydelig. Dette er en noe radikal, men svært effektiv behandling for personer med de mest alvorlige formene for magesår.
Hva skjer når vagusnerven kuttes? - Det finnes to hovedtyper
Vagusnerven er som et tre. Den har en hovedstamme, hvorfra ulike grener forgrener seg. Effekten av operasjonen varierer avhengig av hvor denne nerven kuttes. Det finnes to hovedtyper.
| Type kirurgi | Hva skjer og virkningen |
|---|---|
| Truncal vagotomi | Dette innebærer å kutte «hovedstammen» til vagusnerven. Dette reduserer produksjonen av magesyre, men det kan også påvirke funksjonen til andre organer som mottar signaler fra denne nerven, som lever, galleblæren, bukspyttkjertelen og tarmene. Dette kan forårsake fordøyelsesproblemer. |
| Svært selektiv vagotomi | Dette er en veldig spesifikk metode. Her kuttes ikke hele nervestammen. Bare svært små nervegrener som fører signaler til de syreproduserende cellene (parietalcellene) i magen velges ut og kuttes bort. Dette påvirker ikke andre organer. Dette er imidlertid en noe vanskelig operasjon for kirurgen å utføre og krever mer teknisk kunnskap. |
I hvilke tilfeller anbefales denne operasjonen?
De fleste magesår kan behandles med medisiner. I komplekse og alvorlige tilfeller, som i følgende tilfeller, kan imidlertid denne operasjonen anbefales for å forhindre at sårene kommer tilbake:
- Blødende sår: Hvis andre metoder ikke kan kontrollere blødningen, kan det være nødvendig med kirurgi for å helbrede såret.
- Perforerte magesår: Hvis såret forårsaker et hull i magesekken, må det lukkes med akuttkirurgi. Ellers kan bakterier komme inn i magesekken og forårsake en alvorlig infeksjon. I slike tilfeller bør du umiddelbart tas til akuttmottaket .
- Mageutløpsobstruksjoner: Arrvev fra langvarige skader kan blokkere passasjen av mat fra magen til tynntarmen. I dette tilfellet må arrvevet fjernes kirurgisk.
Det er viktig å merke seg at vagotomi vanligvis ikke utføres alene. Det utføres ofte i forbindelse med en annen operasjon for å korrigere en av komplikasjonene nevnt ovenfor.
Andre operasjoner utført samtidig med vagotomi
1. Gastrektomi: Dette innebærer å fjerne en del av magen. Dette gjøres hvis det er alvorlige arr eller hvis det er mistanke om at lesjonene kan være kreftfremkallende. Når den nedre delen av magen fjernes, reduseres også produksjonen av gastrin, et hormon som bidrar til å lage syre. Men siden det alene ikke er nok, utføres det også en vagotomi samtidig for å forhindre at lesjonene kommer tilbake.
2. Med pyloroplastikk: Hvis du skal ha en trunkal vagotomi, som betyr å kutte hovednervestammen, må du definitivt også gjennomgå denne pyloroplastikkoperasjonen. Fordi når vagusnerven kuttes, går signalet som forteller pylorus at den skal åpne og lukke seg tapt. Da setter maten seg fast. Pyloroplastikkoperasjon utføres for å holde porten åpen, slik at maten passerer lett.
Hva skjer før og under operasjonen?
Avhengig av tilstanden din, kan det gis noen behandlinger før operasjonen for å hjelpe deg med å gjenvinne helsen din. For eksempel kan intravenøs væske gis hvis du er dehydrert på grunn av oppkast, eller blodoverføring kan gis hvis du har et blødende sår. Antibiotika gis før operasjonen. Denne operasjonen utføres under generell anestesi.
Operasjonen kan gjøres som åpen kirurgi , som innebærer å skjære opp magen, eller laparoskopisk kirurgi , som innebærer å sette inn et kamera og instrumenter gjennom flere små snitt. Dette vil bli bestemt av kirurgen din.
Hva skjer etter operasjonen? Fordeler og risikoer
Hovedfordelen med denne operasjonen er at den nesten fullstendig kan stoppe tilbakefall av alvorlige sår som har lidd lenge og ikke har blitt leget med medisiner.
Men som alle andre operasjoner har denne noen risikoer og bivirkninger .
| Risiko/bivirkningstype | Beskrivelse |
|---|---|
| Risikoer under operasjonen | Skade på omkringliggende organer, blodårer eller nerver, infeksjon, blødning, blodpropper. |
| Diaré | Dette er en vanlig tilstand, spesielt etter trunkal vagotomi. Den er forårsaket av redusert galleblærefunksjon. Den er vanligvis midlertidig. |
| Dumpingsyndrom | Dette skyldes pyloroplastikk. Maten passerer raskt inn i tarmene uten å bli værende i magen, noe som kan forårsake kvalme, magesmerter og diaré. Dette kan kontrolleres ved å endre kostholdet ditt. |
| Gallestein | Etter trunkal vagotomi kan nedsatt galleblærefunksjon føre til galleopphopning og dannelse av steiner. |
Du må være på sykehuset i noen dager etter operasjonen. Det kan ta noen uker før du kan spise normalt. Du vil starte med flytende mat og gradvis gå over til fast føde.
Hilsen til hjemmet
- Vagotomi er et kirurgisk inngrep som utføres som en siste utvei for alvorlige magesår (peptiske sår) som ikke behandles med medisiner.
- Hovedmålet er å redusere syreproduksjonen ved å kutte av nervesignalene som produserer syre i magen.
- Det finnes to hovedtyper av denne operasjonen (avkortet og svært selektiv), og bivirkningene og effektene deres er forskjellige.
- Dette gjøres ofte i forbindelse med andre operasjoner (gastrektomi, pyloroplastikk) for å behandle komplikasjoner av såret.
- Hvis du eller noen du kjenner har blitt anbefalt denne typen operasjon, sørg for å snakke med legen din om fordeler, risikoer og bivirkninger, og still alle spørsmålene dine.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment