Har du et anfall i den fremre delen av hodet? (Frontallappsanfall) – La oss snakke om dette!

Har du noen gang hørt om «frontalappsanfall» eller «frontalappsepilepsi»? Kanskje du eller noen du kjenner har hatt denne typen epilepsi. Selv om dette kan virke litt komplisert, la oss snakke enkelt om det. Fordi det er veldig viktig å være klar over dette.

Hva er «frontallappsepilepsi»?

Enkelt sagt er frontallappens epilepsi en anfallslidelse som påvirker frontallappene , områdene bak pannen. Disse frontallappene er den største av de fire hoveddelene i hjernen vår. Det er én på venstre side og én på høyre side. Dette er våre:

• Atferd og personlighet
• Tenkning, læring og beslutningstaking (kognisjon)
• Bevegelser
• Snakker

Kontrollerer ting som.

Så, ved «frontallappens epilepsi» er det en unormal elektrisk aktivitet i hjernens «frontallappene». Det er som en «kortslutning». Vi kaller de epileptiske tilstandene som oppstår på grunn av dette for «frontallappens anfall». Disse tilhører typen «fokale anfall». Det vil si at den epileptiske tilstanden starter i et spesifikt område av hjernen. Dette kan starte i venstre «frontallappen» i hjernen eller i den høyre.

Fordi disse symptomene ofte oppstår om natten , kan de noen ganger forveksles med en psykisk lidelse eller søvnproblemer. Derfor er det svært viktig å få en nøyaktig diagnose.

Finnes det typer «frontallappens epilepsi»?

Ja, det finnes én spesifikk type. Den kalles «autosomal dominant søvnrelatert hypermotorisk epilepsi» . Den ble også tidligere kalt «autosomal dominant nattlig frontallappens epilepsi». Dette er en type epilepsi som oppstår under søvn. Denne typen går ofte i familier, noe som betyr at den kan gå i arv gjennom generasjoner.

Hvilke symptomer kan sees i denne tilstanden?

Hovedsymptomet på frontallappens epilepsi er et kortvarig fokalt anfall som starter i ett område av hjernen. Disse anfallene kan forårsake symptomer som:

• Uvanlig atferd: Ting som plutselig å rope, le, banne osv. Tenk deg hvor skremte andre ville blitt hvis noen som sov plutselig gjorde noe lignende.
• Å vri hodet eller øynene til den ene siden.
• Sparker med beina eller gjør bevegelser som å sykle.
• Kryssing eller kramper.
• Ukontrollerte, repeterende bevegelser (f.eks. rask risting av armer og ben).
• Rykninger eller gjentatte rykninger.
• Bevissthetstap eller bevissthet om omgivelsene (som å stirre på himmelen).
• Urin- eller avføringsinkontinens.
• Muskelsvakhet.
• Vanskeligheter med å snakke.
• Personlighetsendringer.
• Søvnproblemer.

Disse «anfallene» forekommer ofte i klynger, noe som betyr at de kan forekomme mer enn to ganger i løpet av 24 timer. De forekommer vanligvis mens du sover , men de kan også forekomme mens du er våken. De er også vanligvis kortvarige og varer mindre enn ett minutt.

Noen ganger, før et anfall starter, kan du ha en «aura» , som er en uvanlig følelse. Disse kan omfatte:

• Plutselige endringer i følelser: som frykt, angst, sinne, tristhet eller lykke.
• Uvanlige følelser: Som nummenhet.
• Endringer i sensorisk persepsjon: endret luktesans, hørsel, syn, smak eller berøring.

Etter et anfall i frontallappen kan du oppleve forvirring, hukommelsestap eller muskelsmerter . Dette kalles postiktal tilstand .

Hva er årsakene til «frontallappens epilepsi»?

Frontallappens epilepsi er forårsaket av unormal elektrisk aktivitet i frontallappen. Normalt sender nervecellene i hjernen vår, kalt nevroner , signaler til hverandre. Men ved et frontallappens anfall utløses disse nevronene av spenningen.

Vanlige årsaker som kan påvirke dette er:

• Unormal utvikling av hjernen i embryonalfasen.
• Hjerneinfeksjoner.
• Hjerneslag.
• Alvorlige hodeskader (traumatisk hjerneskade).
• Hjernesvulst.
• Genetiske variasjoner.

Noen ganger kan det hende du ikke klarer å finne en grunn.

Er dette noe som kommer fra generasjoner?

Ja, én type frontallappens epilepsi kan gå i arv fra foreldre til barn, men det er litt sjeldent. Den typen søvnrelatert hypermotorisk epilepsi vi snakket om tidligere er en autosomal dominant tilstand. Dette betyr at hvis en av foreldrene har denne genetiske variasjonen, er det sannsynlig at barnet arver den.

Hvem er mest utsatt for denne tilstanden?

Frontallappens epilepsi kan ramme hvem som helst, i alle aldre. Du kan imidlertid ha økt risiko av følgende årsaker:

• Hvis noen i familien din har epilepsi (biologisk familiehistorie).
• Hvis du hadde en hjerneinfeksjon som barn.
• Hvis du har hatt et hjerneslag, en alvorlig hodeskade, eller en svulst eller annen skade på frontallappen.
• Hvis det er en utviklingsforsinkelse.
• Hvis du ble født med hjerneavvik ved fødselen.

Hva er utløserne for anfall i frontallappen?

«Triggere» er ting som øker sannsynligheten for epileptiske anfall. Vanlige «triggere» inkluderer:

• Stress.
• Blinkende lys.
• Søvnmangel.
• Rusmiddelbruk.

Disse kan variere fra person til person . Å føre oversikt over hva du gjorde og hvordan du følte deg før et anfall startet, kan hjelpe deg med å identifisere triggere som påvirker deg.

Er «frontallappeneanfall» farlige?

Hyppige anfall i frontallappen kan forårsake følgende:

• Økt risiko for skade.
• Status epilepticus: Anfall som varer i mer enn fem minutter. Dette er en livstruende nødsituasjon.
• Plutselig uforklarlig død ved epilepsi (SUDEP): Dette er svært sjeldent, men det kan skje.

Anfall kan ofte ha en betydelig innvirkning på din mentale helse og emosjonelle velvære. Så i tillegg til andre behandlinger anbefalt av en lege, bør du vurdere å snakke med en psykisk helserådgiver .

Hvis du har selvmordstanker, bør du oppsøke lege umiddelbart eller snakke med noen du stoler på . Det finnes steder i Sri Lanka hvor du kan få hjelp med dette (f.eks. Sumitrayo 0112682535). Husk at du ikke er alene, og ikke vær redd for å be om hjelp.

Hvordan diagnostiseres «frontallappens epilepsi»?

For å diagnostisere frontallappens epilepsi, vil legen din gjennomgå din sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse. I tillegg kan flere tester bestilles for å bekrefte diagnosen.

Diagnostiske tester

Her er testene som bidrar til å diagnostisere «frontallappens epilepsi»:

• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): Dette kan ta detaljerte bilder av hjernen din. Dette kan bidra til å se om det er noen svulster, lesjoner eller andre problemer som kan forårsake anfallene dine.
• EEG (elektroencefalografi): Denne registrerer hjernens elektriske aktivitet. Dette bidrar til å finne ut hvor anfallet starter.
• Video-EEG: Dette innebærer å registrere hjerneaktiviteten din, samt bevegelser og atferd. Dette kan kreve et sykehusopphold over natten. Siden mange frontallappens anfall forekommer under søvn, kan en søvnstudie også gjøres.
• Stereoelektroencefalografi (SEEG):I denne undersøkelsen setter en kirurg elektroder inn i hjernen din. Disse enhetene kan oppdage anfallsaktivitet dypt inne i hjernen som ikke fanges opp av en EEG. En SEEG gjøres vanligvis hvis anfallene dine ikke er kontrollert av medisiner og hvis hjernekirurgi vurderes.
• Magnetoencefalografi (MEG): Denne testen registrerer den magnetiske aktiviteten forårsaket av hjernens elektriske aktivitet, og bidrar til å identifisere områder med unormal hjerneaktivitet.

I tillegg kan legen også utføre nevropsykologisk testing for å avgjøre om anfallene påvirker hjernefunksjonen.

Hva er behandlingene for dette?

Hovedmålet med behandling av frontallappens epilepsi er å redusere antall frontallappens anfall du har. Legen din kan anbefale behandlinger som:

• Antiepileptiske medisiner
• Epilepsikirurgi
• «Nevromodulering»

I tillegg kan legen din anbefale å endre kostholdet ditt og bytte til et fettrikt og karbohydratfattig kosthold (f.eks. et «ketogent kosthold for epilepsi» ).

Antiepileptiske medisiner for frontallappens anfall

Antiepileptika kan bidra til å kontrollere anfall i frontallappen. Disse medisinene regulerer hjernens elektriske aktivitet og reduserer hyppigheten av anfall. Disse er vanligvis førstelinjebehandling.

Legen din vil gjennomgå symptomene dine og foreskrive riktig medisin for deg. Før du starter med en ny medisin, vil de også forklare mulige bivirkninger. Legen din må kanskje endre doseringen eller typen medisin til du finner den rette for deg.

Kirurgi for «frontallappens anfall» (epilepsikirurgi)

Hvis medisiner ikke kontrollerer anfallene i frontallappen, kan legen din vurdere kirurgi for å behandle epilepsi. Legen din kan anbefale en frontallappreseksjon . Dette innebærer å fjerne den berørte delen av frontallappen der anfallene starter. Det kan også fjerne en hjernesvulst eller annen skade i det området.

Før operasjonen vil kirurgen bruke ulike bildeskanninger for å lage detaljerte kart over hjernen din. Han eller hun kan også kirurgisk implantere elektroder for en spesiell type «stereo-EEG (SEEG)» for å registrere fra innsiden av hjernen. All denne informasjonen vil hjelpe det kirurgiske teamet:

• Identifiser de spesifikke områdene i hjernen som forårsaker anfall.
• Pass på at du ikke skader delene av «frontallappen» som kontrollerer viktige hjernefunksjoner.

Nevromodulering for anfall i frontallappen

I noen tilfeller er kirurgi for å behandle anfall i frontallappen kanskje ikke trygt. I så fall kan legen din anbefale en behandling som kalles nevromodulasjon. Denne behandlingen bruker en enhet implantert i kroppen for å sende elektriske impulser til hjernen, i et forsøk på å stoppe et anfall før det starter.

Vanlig brukte typer nevromodulasjonsenheter er:

• Vagusnervestimulering (VNS): En kirurg implanterer en liten enhet under huden på brystet ditt. Den er koblet til en ledning. Ledningen vikler seg rundt vagusnerven i nakken og sender pulser til den nerven. Noen VNS-enheter kan oppdage endringer i hjertefrekvensen under et anfall og sende ytterligere elektriske pulser til vagusnerven.
• Responsiv nevrostimulering (RNS): RNS er en enhet som implanteres i hodebunnen. RNS overvåker hjerneaktiviteten din og sender elektriske pulser bare når den oppdager at et anfall oppstår.
• Dyp hjernestimulering (DBS): En kirurg implanterer en DBS-enhet i brystet ditt. Ledningene er koblet til elektroder implantert i hjernen din. En lege programmerer denne enheten og sender elektriske impulser til hjernen din.

Hva er utsiktene for epilepsi i frontallappen? (Utsikter)

Legen din kan gi deg den beste informasjonen om dine utsikter. Det varierer fra person til person, basert på mange faktorer, som din generelle helse og hvor ofte du har anfall.

Medisiner kan bidra til å kontrollere anfall på lang sikt. Men noen ganger fungerer ikke medisiner bra for alle. Kirurgi kan være et annet alternativ. Selv om det ikke finnes noen kur for frontallappens epilepsi, opplever mange en reduksjon i anfall eller fullstendig remisjon etter en kombinasjon av medisiner eller kirurgi.

Legen din vil fortelle deg hvilke behandlingsalternativer som vil hjelpe deg å holde deg trygg.

Når bør du oppsøke lege?

Oppsøk lege hvis du utvikler nye symptomer eller hvis symptomene dine forverres. Sørg for at behandlingen fungerer som den skal, og hold legeavtalene dine . Fortell legen din hvis du har noen bivirkninger etter at du har startet med en ny medisin.

Hva bør jeg spørre legen min om?

Hvis du har epilepsi i frontallappen, kan det være lurt å spørre legen din om:

• Hva slags behandling anbefaler du?
• Hva er bivirkningene av behandlingen?
• Er det trygt å ta antiepileptika hvis jeg vurderer å stifte familie?
• Hvordan kan jeg holde meg trygg under en «seismisk» periode?
• Er jeg kvalifisert for kirurgi?

Oppsummering og ting å huske på

De to største delene av hjernen vår, frontallappene, spiller en svært viktig rolle. Men med mindre noe går galt i denne delen av hjernen, forstår vi ikke egentlig verdien av den. Heldigvis finnes det behandlingsalternativer for frontallappens epilepsi og anfallene som følger av den.

Legen din vil hjelpe deg med å velge én eller flere medisiner som passer for deg. Ikke bekymre deg hvis medisiner ikke fungerer. I noen tilfeller kan kirurgi eller nevromodulering være et bedre alternativ for hjernen din. Uansett hvilken behandling du velger, vil det medisinske teamet ditt være der for å svare på eventuelle spørsmål du måtte ha. Hvis du ønsker det, kan de også anbefale en støttegruppe eller rådgivning. Husk at du ikke er alene på denne reisen!

Epilepsi , frontallappen, anfall, hjernesykdommer, nevrologiske sykdommer, symptomer, behandling