Føles skulderen din stiv? Er det dette du mener med «frossen skulder»?

Synes du noen ganger det er vanskelig å løfte skulderen eller bevege armen? Føles det som om skulderen sitter fast eller sitter fast? Gjør det vondt når du prøver å skifte klær, gre håret eller løfte armen for å plukke opp noe? Hvis disse tingene er vanlige for deg, kan du ha en tilstand som kalles «frossen skulder» , eller som leger kaller det «adhesiv kapsulitt» . Så, skal vi snakke litt mer detaljert om dette i dag?

Hva er «frossen skulder»?

Enkelt sagt er en frossen skulder en smertefull tilstand som oppstår i skulderleddet. Den kjennetegnes av et gradvis tap av evnen til å bevege skulderen. Mer spesifikt blir det sterke bindevevet som omgir skulderleddet (kalt skulderkapselen) fortykket, stivt og betent.

Se for deg skulderleddet ditt som et kuleformet stykke bein (kalt overarmshodet) som passer inn i et annet kuleformet stykke bein (kalt glenoidleddet). Dette er det vi kaller et kuleledd. Kapselen rundt dette leddet inneholder leddbåndene som forbinder overarmsbenet med skulderbladet.

Så når denne «(kapselen)» tykner og blir stram, blir det vanskelig å bevege skulderen. Du reduserer også bruken av skulderen på grunn av smertene. Når du ikke bruker den, tykner den «(kapselen)» og blir strammere. Etter hvert blir skulderen «frossen» på ett sted. Det er derfor den kalles en «frossen» skulder.

Hva er symptomene på dette? Hvordan utvikler det seg?

Leger deler symptomene på denne «frossen skulder»-tilstanden inn i tre stadier.

1. «Frysefasen»

Dette er den første fasen. I løpet av denne tiden vil skulderen gradvis bli stiv og smertefull å bevege seg på. Smerten vil gradvis øke. Smerten kan være verre om natten. Det vil også gradvis bli vanskeligere å bevege skulderen. Denne fasen varer vanligvis fra seks uker til omtrent ni måneder.

2. Den «frosne» fasen

Når du når det andre stadiet, kan smertene avta litt. Men skulderen vil være veldig stiv og låst. Dette gjør det svært vanskelig å utføre hverdagslige gjøremål, som å ta på seg klær eller gre håret. Dette stadiet kan vare fra to til seks måneder.

3. «Tiningsfasen»

Dette er den siste fasen av rekonvalesensen. I løpet av denne tiden avtar smertene, og evnen til å bevege skulderen forbedres gradvis. Skulderen gjenvinner full eller nesten full styrke og bevegelsesomfang. Denne fasen kan vare fra seks måneder til omtrent to år.

Tenk deg, noen mennesker må oppleve alle tre stadier: først å sitte fast med smerte, deretter å sitte fast selv om smerten avtar, og til slutt å sakte komme seg.

Hva er hovedårsaken til at denne «frosne skulderen» utvikler seg?

Faktisk vet forskere fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker frossen skulder. Men vi vet at tilstanden skyldes at kapselen i skulderleddet blir betent, fortykket og stiv. Over tid dannes arrvev, kjent som adhesjoner, i kapselen. Synovialvæsken som hjelper skulderleddet å fungere ordentlig, reduseres også. Alt dette til sammen begrenser skulderens evne til å bevege seg og rotere fritt.

Hvem har høyere risiko for å utvikle «frossen skulder»?

Noen har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden. La oss ta en titt på hvem de er:

• Alder: Dette forekommer oftest hos voksne mellom 40 og 60 år.
• Kjønn: Denne tilstanden forekommer oftere hos kvinner enn hos menn.
• Nylig skulderskade: Hvis du har hatt en skade på skulderen (for eksempel en rotatormansjettskade, et brudd i skulderbladet, kragebeinet eller overarmen), kirurgi eller immobilisering av skulderen (for eksempel bruk av slynge), har du høyere risiko for å utvikle denne tilstanden. Dette er fordi kapselen har en tendens til å stramme seg når skulderen ikke er i bruk.
• Diabetes mellitus: Mellom 10 % og 20 % av personer med diabetes utvikler frossen skulder.
• Andre helsetilstander: Disse inkluderer hjerneslag, hypotyreose, hypertyreose, Parkinsons sykdom og hjertesykdom. Et hjerneslag kan begrense evnen til å bevege armen og skulderen, noe som kan føre til en frossen skulder. Forskerne er ikke sikre på hvordan andre tilstander påvirker dette.

Hvordan diagnostiserer leger frossen skulder?

Hvis du har disse symptomene, vil legen først spørre deg om symptomene dine og ta opp sykehistorien din. Deretter vil legen gjøre en fysisk undersøkelse av armene og skuldrene dine. Her er noen ting de vil gjøre:

• Skulderen din vil bli beveget fra side til side for å sjekke bevegelsesomfang og smerte. Dette kalles en «passiv bevegelsesomfangstest» når legen beveger armen din.
• Deretter vil du bli bedt om å trekke på skuldrene for å se hvordan ditt «aktive bevegelsesområde» er.
• Disse to bevegelsesomfangene sammenlignes. Personer med «frossen skulder» har både begrenset aktivt og passivt bevegelsesomfang.

Legen din vil ofte bestille en røntgenundersøkelse av skulderen din for å utelukke andre tilstander, som for eksempel leddgikt. Frossen skulder krever vanligvis ikke MR eller ultralyd. Men hvis legen din mistenker en annen tilstand, for eksempel en rotatormansjettruptur, kan de også bestille disse testene.

Hva er de beste behandlingene for «frossen skulder»?

Behandling av frossen skulder er vanligvis smertelindrende i de tidlige stadiene. Hvis bevegelsen ikke går tilbake til normalen, kan fysioterapi eller kirurgi være nødvendig.

Her er noen enkle behandlinger:

• Varme og kalde kompresser: Disse bidrar til å redusere smerte og hevelse.
• Smertestillende og hevelsesmedisiner: Disse inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen og paracetamol. Legen din kan også foreskrive andre smertestillende/antiinflammatoriske medisiner. Steroidinjeksjoner kan brukes til å kontrollere sterke smerter og hevelse. Legen din vil injisere et kortikosteroid, som kortison, direkte i skulderleddet.
• Fysioterapi: En fysioterapeut vil lære deg tøyings- og bevegelsesøvelser.
• Hjemmetreningsprogram: Legen eller fysioterapeuten din kan lære deg øvelser du kan gjøre hjemme.
• TENS-terapi (transkutan elektrisk nervestimulering): Dette innebærer bruk av en liten batteridrevet enhet for å blokkere nerveimpulser og redusere smerte.

Hvis smertene og stivheten i skulderen ikke bedres etter omtrent et år med ikke-kirurgiske behandlinger, kan legen din anbefale andre behandlinger. Disse inkluderer:

• Manipulasjon under anestesi: I denne prosedyren vil legen legge deg i søvn og bevege skulderen kraftig. Dette vil strekke eller rive leddkapselen din, noe som løsner stivheten. Dette vil øke bevegelsesområdet ditt.
• Skulderartroskopi: I denne prosedyren vil legen kutte og fjerne de stramme delene av leddkapselen (kapselutløsning). De vil sette inn små, blyantstore instrumenter gjennom små snitt rundt skulderen.

Leger bruker ofte begge metodene sammen for å oppnå bedre resultater.

Hva er utsiktene for «frossen skulder»? Vil det leges?

Ofte kan enkle behandlinger som smertestillende og skulderøvelser, noen ganger kombinert med en kortisoninjeksjon, gjenopprette skulderbevegelse og -funksjon i løpet av et år eller mindre. Noen ganger, selv uten behandling, forbedres skulderbevegelsesområdet og -funksjonen gradvis over tid, men det er en veldig langsom prosess. Det tar vanligvis omtrent to år før en fullstendig eller nesten fullstendig bedring skjer.

Kan frossen skulder forebygges?

Ja, til en viss grad. Hvis du har en skade i skulderen som er smertefull eller vanskelig å bevege, kan du redusere risikoen for å utvikle en frossen skulder ved å starte fysioterapi så snart som mulig . Din ortopedkirurg eller fysioterapeut kan utvikle et treningsprogram som er skreddersydd for dine behov.

Til slutt må jeg si ... (Hilsen til å ta med hjem)

Frossen skulder (adhesiv kapsulitt) kan være en veldig vanskelig tilstand som kan påvirke dagliglivet ditt. Smerten og stivheten i skulderleddet kan gjøre det vanskelig eller umulig å utføre hverdagsaktiviteter som du pleide å gjøre uten problemer.

Det viktigste er å søke legehjelp uten å utholde smertene hvis du har disse symptomene.

Hvis hjemmebehandlinger, som hvile og smertestillende, ikke hjelper, bør du oppsøke lege. De kan anbefale fysioterapi eller andre ikke-kirurgiske behandlinger først. Kirurgi er også et alternativ for frossen skulder som ikke gror på lenge. Legen din kan hjelpe deg med å velge behandlingen som passer best for deg. Så ikke vær redd for å søke legehjelp uten forsinkelse.

` Frossen skulder, skuldersmerter, skulderstivhet, selvklebende kapsulitt, skulderøvelser, fysioterapi, leddgikt