Spretter kneskålen din ut her og der? (Patellar subluksasjon) La oss snakke om dette!

Har du noen gang følt at kneskålen din spratt ut av plass mens du løp, gikk i trapper eller bare sto opp? Dette kan gjøre at kneskålen gjør vondt, hovner opp og gjør det vanskelig å gå. Dette kan være en veldig ubehagelig opplevelse til tider. Så i dag skal vi snakke om denne kneskålsprettingen, en tilstand som kalles «patellar subluksasjon».

Hva er denne kneskålen som forskyves her og der (patellar subluksasjon)?

Enkelt sagt er en «patellar subluksasjon» når kneskålen, den delen vi medisinsk kaller «patella», blir delvis forskjøvet fra sin rette plass. Dette er en «patellar dislokasjon», som ikke må forveksles med en fullstendig dislokasjon av kneskålen. Ved en «dislokasjon» kommer kneskålen helt ut av hylsen.

Tenk deg at kneskålen, eller patella, mellom lårbeinet (femur) og skinnebenet (tibia), vanligvis glir opp og ned i en vertikal spor som kalles trochlea-sporet. Det er som et tog som kjører langs et spor. Ved en patellar subluksasjon glir kneskålen ut av denne sporet en stund og går deretter tilbake til der den var . Som oftest glir kneskålen til utsiden av beinet, men noen ganger kan den gli til innsiden.

Dette kan være svært smertefullt og gjøre det vanskelig å gå. Gjentatt subluksasjon av patellar kan føre til leddgikt, bruskskade og generell ustabilitet i kneet . Dette kan føre til andre kneproblemer. Selv om patellarluksasjonen går tilbake på plass, er det viktig å oppsøke lege for behandling.

Hva er symptomene på en «patellar subluksasjon»?

Når kneskålen spretter opp, kan du legge merke til symptomer som disse:

• En deformitet som er synlig fra utsiden av kneet (noen ganger kan kneskålen sees å være vippet til den ene siden).
• Sterke knesmerter .
• Hevelse i kneet.
• En følelse eller hørsel av en «klikk»- eller «pop»-lyd som kommer fra kneet.
• En følelse av at kneet setter seg fast, eller «låser seg» .
• Kneustabilitet , som om kneet "vingler".
• Vanskeligheter med å gå opp og ned trapper, eller å sitte på huk .
• En følelse av at kneet «blir nummen» eller «gir opp».

Når du har en «patellar subluksasjon», beveger kneskålen seg fortsatt i kneskålen til en viss grad, slik at du kan gå. Men det kan føles veldig ubehagelig og ustabilt. Du kan også høre en «klikk»-lyd når kneskålen beveger seg.

Hva er komplikasjonene eller langtidseffektene av denne tilstanden?

Denne tilstanden kalles «patellasubluksasjon»Det er noe som kan komme tilbake ofte. Det kan også ofte utvikle seg til en fullstendig «dislokasjon», som betyr at kneskålen er helt ute av plass. I tillegg kan denne ustabiliteten i kneskålen skade brusken . Over tid kan dette føre til slitasjegikt i kneet.

Tenk deg en ung jente som heter Nisal, og hun er på skolens netballag. En dag mens hun trente, vred hun plutselig kneet litt, og med en «klikk»-lyd følte hun det som om kneskålen hadde flyttet seg til siden. Etter en stund følte hun at det var tilbake til normalen, men kneet begynte å gjøre vondt og hovne opp. Hun brydde seg ikke så mye om det. Men senere begynte kneet å «gi opp» hele tiden, og hun kunne ikke engang spille. Det var først da hun viste det til legen at hun fant ut at det var en «patellar subluksasjon», og at det var en viss skade på brusken.

Hva er årsakene til «(patellar subluksasjon)»?

I de fleste tilfeller er hovedårsaken til at kneskålen spretter ut på denne måten en skade . For eksempel et direkte slag mot kneskålen. Denne tilstanden er mer sannsynlig å forekomme hos personer som driver med idretter med høy belastning, som fotball . Det kan også skje hvis leggen er godt plantet på bakken og kneet plutselig vrir seg innover eller utover.

I tillegg, hvis det er generell slapphet i leddbånd og sener i kneleddet (patellar ustabilitet) , kan det også forårsake en patellar subluksasjon.

Hva er risikofaktorene for patellar subluksasjon?

Selv om denne tilstanden kan ramme hvem som helst, er den vanligere hos personer med svake benmuskler og seneslapphet . Den er også vanligere hos følgende personer:

• Folk mellom 10 og 20 år (spesielt unge idrettsutøvere).
• Fysisk aktive mennesker .
• Kvinner (jenter har litt større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden).
• Idrettsutøvere eller de som ofte driver med idrett.
• Folk som er høyere enn gjennomsnittet .

Hvis du tidligere har blitt operert for en forskyvning eller delvis forskyvning av kneskålen, er det mer sannsynlig at du får denne tilstanden igjen.

Hvordan diagnostiserer man en «(patellar subluksasjon)»?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun gjøre en fysisk undersøkelse . Dette vil inkludere å bøye og rette ut beinet og kjenne rundt kneskålen. De vil spørre deg om symptomene dine og hva som skjedde før kneskålen din gikk ut av ledd.

Legen kan også utføre noen spesielle tester (subluksasjonstester) på kneskålen. De kan også utføre noen bildediagnostiske tester , for eksempel:

• Røntgen av kneetEn test.
• MR-skanning `(MRI-skanning)` -test.
• En CT-skanning er en test.

Hvordan behandles patellar subluksasjon?

Legen din vil først prøve ikke-kirurgiske metoder for å behandle dette, spesielt hvis dette er første gang noe slikt har skjedd med deg. Ikke-kirurgiske behandlingsalternativer inkluderer:

• RICE-metoden: Dette betyr:
• `Hvile`: Å hvile kneet.
• `Is`: Påføring av is for å redusere hevelse og smerte.
• Kompresjon: En tett bandasje rundt kneet for å kontrollere hevelse.
• Heving: Hold beinet hevet for å redusere hevelse.
• NSAIDs: Dette er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som er smertestillende og antiinflammatoriske legemidler. For eksempel ibuprofen (Advil®).
• Immobilisering: Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan en knestøtte eller gips brukes til å holde kneet immobilt.
• Gang-/mobilitetshjelpemidler: Du kan bli bedt om å bruke krykker, stokk eller rullator for å redusere belastningen på knærne. Du kan også bli bedt om å bruke en funksjonell knestøtte, for eksempel en J-støtte eller en patellastabiliserende erme.
• Ortoser (spesielle sko): Du kan bli rådet til å bruke spesialdesignede sko eller innleggssåler for å redusere trykket på kneskålen.
• Fysioterapi: Dette er svært viktig for å styrke og strekke musklene rundt kneet, samt forbedre balansen (propriosepsjon).

Hvis symptomene dine ikke bedres etter flere måneder, eller hvis du har hatt mer enn én subluksasjon av patella, kan legen din anbefale kirurgi . Kirurgiske alternativer inkluderer:

• Lateral frigjøring: Dette innebærer å kutte den delen av kneet som kalles «lateral retinakulum» og korrigere kneskålens posisjon («patellaposisjonering»). Dette gjøres vanligvis i forbindelse med andre rekonstruktive prosedyrer.
• Reparasjon av medial patellofemoralligament (MPFL): En operasjon for å reparere og styrke leddbåndene som bidrar til å holde kneskålen på plass.
• MPFL-rekonstruksjon: Dette er en artroskopisk kirurgi, som betyr at den utføres gjennom små snitt med et kamera. I denne operasjonen tas en del av din egen hamstringmuskel fra baksiden av låret, og det mediale patellofemorale ligamentet rekonstrueres.
• Osteotomi:Dette innebærer å kutte over skinnbenet (tibia) i bestemte vinkler og reposisjonere skinnbenet, kneskålen, lårbenet og bindevevet.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du tror du kan ha en «patellar subluksasjon», som betyr at du har symptomer som disse, bør du absolutt oppsøke lege:

• Smerter og hevelse .
• Manglende evne til å bære vekt på bakken med føttene .
• En "klikkende" lyd eller en "knekking" -følelse i kneet.
• Kneskålen kan virke eller føles som om den stikker ut fra hylsen .

Husk at selv om du tror kneskålen har flyttet seg tilbake på plass, er det fortsatt viktig å oppsøke lege. Hvis dette ikke behandles riktig, kan det bli hyppigere og føre til større problemer senere.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Når du går til legen, kan du stille spørsmål som disse:

• Hvilke behandlingsalternativer anbefaler du?
• Vil jeg trenge kirurgi?
• Hva er sjansene for at jeg får denne tilstanden igjen?
• Hva kan jeg gjøre for å forhindre at kneskålen min spretter ut slik igjen?

Hvor lang tid tar det å leges etter en «patellar subluksasjon»?

Tiden det tar å komme seg etter denne tilstanden avhenger av flere faktorer:

• Er dette din første subluksasjon, eller er det en tilbakefall ?
• Alvorlighetsgraden av tilstanden din .
• Hvilken type behandling fikk du ?

Hvis dette er din første subluksasjon, den ikke er for alvorlig, og du ikke trenger kirurgi, bør du være helt frisk innen fire til seks uker . Legen din vil ofte anbefale fysioterapi. Fysioterapeuten din kan gi deg en spesifikk tidsramme.

Hvis du har hatt mer enn én subluksasjon, en større skade eller operasjon, vil restitusjonstiden være lengre . Du bør kunne gjenoppta lette aktiviteter innen seks til åtte uker. Det kan imidlertid ta et år eller lenger før du kan gjenoppta idrett.

Hvordan kan jeg forhindre subluksasjon av patella?

De fleste subluksasjoner i patellare ledd skyldes skader, så vi kan ikke forhindre alle. Men det finnes ting du kan gjøre for å holde bindevevet rundt kneskålen sterkt. Her er noen ting du kan gjøre for å forhindre at kneskålen spretter ut:

• Delta i fysiske aktiviteter som styrker alle muskler i beina .
• Bruk av knebeskyttere når du driver med kontaktsport.
• Hvis du har skadet kneet tidligere, kan det å bruke en knestøtte bidra til å forhindre nye skader.
• Hvis legen din har foreskrevet fysioterapi til deg, følg disse instruksjonene nøyaktig .

Hilsen til hjemmet

Patellar subluksasjon kan være en veldig irriterende og smertefull tilstand. Det kan gjøre at kneskålen føles ustabil. Du kan kanskje få kneskålen tilbake på plass, men du bør absolutt oppsøke lege . Fordi denne typen subluksasjoner over tid kan føre til fullstendige forskyvninger. Legen din kan hjelpe deg med å forhindre at dette skjer. Han eller hun kan anbefale de beste behandlingsalternativene for å styrke kneet ditt og få deg tilbake på sporet. Så hvis du har et kneproblem, ikke ignorer det, det er lurt å søke legehjelp umiddelbart!

` patellar subluksasjon, kneskålforskyvning, knesmerter, kneustabilitet, knelidelser, fysioterapi, knekirurgi