Kjenner du til gastrointestinale nevroendokrine svulster (GI NET) som kan utvikle seg i fordøyelsessystemet ditt?

Får du av og til magesmerter, oppblåsthet eller andre symptomer som ser ut til å komme hele tiden? Eller går du ned i vekt uten noen åpenbar grunn? Selv om dette kan være symptomer på vanlige sykdommer, kan det være en sjelden tilstand bak dem som du bør være oppmerksom på. I dag skal vi snakke om en slik tilstand. Den kalles gastrointestinale nevroendokrine svulster , eller GI NET . Ikke bekymre deg, vi skal snakke om dette enkelt.

Hva er disse nevroendokrine svulstene i fordøyelsessystemet (GI NET)?

Enkelt sagt er GI NET-er en sjelden type kreft som utvikler seg i de nevroendokrine cellene i fordøyelsessystemet ditt. Nå lurer du kanskje på hva nevroendokrine celler er. Dette er en spesiell type celle som forbinder nervesystemet og det endokrine systemet vårt. De er som små meldingssentraler. Disse cellene finnes mange steder i kroppen vår, inkludert i fordøyelsessystemet.

Mage-tarmkanalen din er et langt, rørlignende system som fordøyer maten vi spiser, absorberer næringsstoffer og eliminerer avfallsstoffer. Disse «GI NET»-svulstene (tidligere kalt «karsinoide svulster») utvikler seg oftest i tynntarmen og endetarmen . De kan imidlertid også utvikle seg i magesekken, blindtarmen og spiserøret. Noen ganger kan disse svulstene spre seg utenfor fordøyelseskanalen, for eksempel til leveren .

Hvem er mest berørt av denne GI NET-tilstanden?

Dette er en relativt sjelden tilstand. Ifølge statistikk rammer denne tilstanden omtrent 4 av 100 000 mennesker . Selv i et land som USA får bare rundt 8000 voksne diagnosen hvert år.

Denne tilstanden rammer vanligvis personer mellom 55 og 65 år. Den kan imidlertid utvikle seg hos voksne i alle aldre. Hvite har litt større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden enn svarte. Data viser også at kvinner har litt større sannsynlighet for å utvikle denne «GI NET»-en enn menn.

Hva er symptomene på GI NET?

Her er det viktige. Noen kan ha disse svulstene i kroppen uten noen symptomer . Noen ganger oppdages de ved en tilfeldighet når noe som en «skanning» gjøres av en annen grunn.

Men hvis symptomene dukker opp, kan de ligne på symptomene ved vanlige, mindre alvorlige sykdommer. Det er derfor de noen ganger kan oppdages for sent. Se om disse symptomene høres kjente ut for deg:

• Magesmerter: Dette kan være et tegn på at du har blokkerte tarmer, muligens på grunn av en GI NET-svulst.
• Diaré:Hyppig avføring. Dette symptomet er spesielt vanlig hos personer med en tilstand som kalles «karsinoid syndrom» (et annet sett med symptomer assosiert med «NET»), eller hos de som har fått galleblæren eller deler av tarmen fjernet kirurgisk.
• Kvalme og oppkast: Hvis kvalme og oppkast vedvarer, kan det være et tegn på en alvorlig sykdom.
• Utilsiktet vekttap: Hvis du går raskt ned i vekt uten slanking, trening eller uten noen åpenbar grunn, er det et vanlig symptom på GI NET.
• Blod i avføringen: Hvis avføringen er mørkerød eller tjæreaktig, kan dette være tegn på tarmblødning.
• Gulsott: Dette fører til at huden din og det hvite i øynene dine blir gule.
• Tretthet: Dette er ikke bare søvnighet. Det er en følelse av å være utrolig sliten hele tiden, ute av stand til å gjøre noe.

Husk at det ikke betyr at du har GI NET bare det å ha disse symptomene. Men hvis disse symptomene vedvarer, er det viktig å oppsøke lege for å få råd.

Hva er årsakene til GI NET?

Faktisk har medisinske forskere ennå ikke klart å finne en definitiv årsak til GI NET. De har imidlertid funnet ut at personer med lav magesyre (hypoklorhydri) har en sammenheng med tilstanden.

I tillegg kan personer med visse arvelige tilstander og syndromer ha økt risiko for å utvikle GI NET. Noen av disse tilstandene inkluderer:

• Multippel endokrin neoplasi (MEN): Det finnes to typer av dette. Den ene typen (MEN1) fører til at skjoldbruskkjertelen, biskjoldbruskkjertlene eller binyrene blir overaktive eller utvikler svulster. Den andre typen (MEN2) fører til at bukspyttkjertelen, hypofysen eller biskjoldbruskkjertlene blir overaktive eller utvikler svulster.
• Von Hippel-Lindaus sykdom: Dette er også en svært sjelden tilstand. Den forårsaker dannelse av ikke-kreftfremkallende (godartede) svulster i forskjellige deler av kroppen.
• Nevrofibromatose type 1: Dette er også en sjelden tilstand. Den forårsaker dannelse av svulster på hud og nerver, og kan også påvirke øynene og andre deler av kroppen.

Hvordan diagnostiserer leger denne GI NET-tilstanden?

Hvis du har symptomene nevnt ovenfor, eller hvis det er mistanke av en annen grunn, vil legene utføre ulike tester.

• Røntgen: Dette kan ta bilder av hva som er inni kroppen. Noen ganger er imidlertid en GI NET-svulst for stor eller for liten til å sees på et røntgenbilde. I så fall kan legen din anbefale andre typer skanninger.
• Computertomografi (CT)-skanning:Dette bruker en datamaskin og en serie røntgenbilder for å lage et tredimensjonalt (3D) bilde av organene og beinene dine. En CT-skanning kan vise ting som størrelsen på svulsten og om den har spredt seg til leveren eller andre områder.
• Magnetisk resonansavbildning (MR): Denne testen bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å produsere veldig klare bilder av organene og beinene dine.
• Endoskopi: I denne prosedyren bruker legene et endoskop, et tynt, rørlignende instrument med lys og kamera på forsiden, for å se inn i den øvre delen av fordøyelseskanalen. Dette røret kan føres inn gjennom munnen eller endetarmen. Et koloskop brukes til å se på den nedre delen av fordøyelseskanalen.
• Endoskopisk ultralyd (EUS): Denne bruker et endoskop og høyenergiske lydbølger for å ta bilder av fordøyelsessystemet. Endoskopet føres inn gjennom munnen eller endetarmen, og en sonde i enden sender lydbølger inn i fordøyelseskanalen. Ekkoene som reflekteres fra vevet inni lager bilder som kalles sonogrammer.
• Positronemisjonstomografi (PET)-skanning: Denne testen oppdager nevroendokrine svulster ved hjelp av et spesielt fargestoff (som er spesielt utviklet for å oppdage nevroendokrine tumorceller).
• Biopsi: Dette er den vanligste testen som brukes for å bekrefte diagnosen. I denne testen tas et lite vevsstykke fra det mistenkelige området og undersøkes under et mikroskop for å se om det er noen kreftceller.

Finnes det forskjellige grader av nevroendokrine svulster?

Ja, leger bruker et graderingssystem for å klassifisere disse svulstene. Det hjelper dem med å planlegge behandlingen. Stadiet til en svulst bestemmes ved å undersøke kreftcellene under et mikroskop. De ser på hvor mange celler som deler seg, hvor raskt de deler seg, og hvor like cellene er kreftceller sammenlignet med friske celler. Her er «GI NET»-stadiene:

• Grad 1 (lavgradig svulst): Disse cellene deler seg veldig sakte. Dette betyr at svulsten vokser veldig sakte.
• Grad 2 (mellomgradig svulst): Hastigheten som disse cellene deler seg med er moderat.
• Grad 3 (høygradig svulst): Disse cellene deler seg veldig raskt, slik at svulsten vokser veldig raskt.

Hva er behandlingene for gastrointestinale endokrine svulster (GI NET)?

Det finnes flere måter å behandle GI NET-er på. Leger velger den beste behandlingen for deg basert på mange faktorer, inkludert graden av kreft, mulige bivirkninger fra behandlingen, din generelle helse og dine personlige preferanser. Det finnes flere hovedbehandlingsalternativer: aktiv overvåking, kirurgi og medisinsk behandling.

Hva er aktiv overvåking?

Hvis svulsten vokser veldig sakte og har lav risiko for å spre seg til andre deler av kroppen, kan leger foreslå en behandling som kalles «aktiv overvåking». Dette innebærer å sjekke deg med jevne mellomrom , i stedet for å starte større behandling med en gang.

• Bildetester som en CT-skanning.
• Blodprøver som for eksempel fullstendig blodtelling (CBC).
• Fysisk undersøkelse.

Hvilke operasjoner utføres for GI NET?

Typen kirurgi som utføres for GI NET avhenger av faktorer som svulstens plassering og om den har spredt seg til andre deler av kroppen.

Det er svært viktig at det kirurgiske teamet vet om du har (karsinoid syndrom) (en tilstand som viser tegn på nevroendokrine svulster) før du opereres. Fordi hvis du har (karsinoid syndrom), kan kirurgi forårsake komplikasjoner som kan være livstruende. Hvis kirurgen vet om dette, vil han eller hun forsøke å forhindre disse komplikasjonene ved å gi deg spesielle medisiner før, under og etter operasjonen.

Noen av de vanligste operasjonene som utføres for GI NET er:

• Delvis gastrektomi: Dette innebærer å fjerne en del av magen.
• Tynntarmreseksjon: Dette innebærer å fjerne den delen av tynntarmen som inneholder svulsten. Kirurgen kan også utføre en anastomose (å koble de to endene av den kuttede tarmen sammen igjen). Lymfeknutene i nærheten av tynntarmen fjernes vanligvis også og undersøkes under et mikroskop for å se om det er noen kreftceller.
• Blindtarmoperasjon: Kirurger kan fjerne blindtarmen din enten gjennom et stort snitt eller gjennom laparoskopisk kirurgi (et lite snitt med et kamera satt inn).
• Hemikolektomi: I denne fjernes høyre eller venstre side av tykktarmen, sammen med de nærliggende blodårene og lymfeknutene.
• Nedre fremre reseksjon: Kirurger fjerner en del av endetarmen, men lar anusen være intakt. Dette lar deg ha normal avføring.
• Abdominoperineal reseksjon (APR): Denne operasjonen fjerner anus, endetarm og deler av tykktarmen . Denne operasjonen er ofte ledsaget av en kolostomi. Dette betyr at det lages en åpning fra tykktarmen til overflaten av magen slik at avføring (fordøyelsesavfall) kan passere gjennom.
• Leverreseksjon: Denne operasjonen fjerner GI NET-er som har spredt seg til leveren.

Hva er komplikasjonene eller bivirkningene av denne operasjonen?

Alle disse operasjonene kan ha betydelige bivirkninger . Noen ganger kan du trenge ekstra hjelp hjemme mens du kommer deg. Spør legen din hva du kan forvente etter den spesifikke operasjonen du skal gjennomgå.

Vil GI NET-kirurgi påvirke livsstilen min?

Ja, det kan være bivirkninger . Siden disse operasjonene ofte fjerner deler av fordøyelsessystemet ditt, kan det være endringer i måten du spiser og drikker på, til og med hvordan du går på toalettet. Kirurgen din vil forklare nøyaktig hvordan operasjonen vil påvirke deg, og hva han eller hun vil gjøre for å håndtere eventuelle fordøyelsesproblemer.

Hvilke andre behandlinger er tilgjengelige for GI NET?

Leger kan noen ganger kombinere disse behandlingene med kirurgi:

• Kjemoterapi: Denne behandlingen bruker forskjellige typer medisiner som er utviklet for å drepe kreftceller.
• Målrettet terapi: Denne metoden bruker medisiner eller andre stoffer som bare angriper kreftceller, uten å skade normale, friske celler.
• Immunterapi: Dette bruker kroppens eget immunsystem til å drepe kreftceller eller stoppe dem fra å vokse.
• Strålebehandling: Denne behandlingen bruker sterke energistråler for å drepe kreftceller eller stoppe dem fra å vokse.
• Somatostatinanaloger: Dette er syntetiske former av hormonet somatostatin. Somatostatinet ditt virker ved å hindre kroppen i å produsere for mye hormon.

Hva er bivirkningene eller komplikasjonene ved disse behandlingene?

Hver av disse behandlingene påvirker hver person forskjellig. Derfor er det viktig å diskutere fordelene og bivirkningene av hver behandling tydelig med legen din. Dette vil hjelpe deg å forstå hvordan hver behandling vil påvirke deg. Legen din vil anbefale behandlinger basert på din generelle helse og dine personlige preferanser.

Kan man forebygge endokrine svulster i mage-tarmkanalen?

Dessverre finnes det for øyeblikket ingen måte å forhindre GI NET-er på. Medisinske forskere har imidlertid funnet en sammenheng mellom visse arvelige syndromer og/eller medisinske tilstander og risikoen for å utvikle nevroendokrine svulster. Snakk med legen din om din sykehistorie og familiens sykehistorie. Han eller hun kan anbefale spesielle tester for å oppdage tidlige tegn på GI NET-er, slik at svulster kan oppdages og behandles tidlig.

Hvis jeg har denne tilstanden, hva bør jeg forvente?

Prognosen din avhenger av når kreften diagnostiseres og behandlingen startes. Omtrent 97 % av personer som får behandling før kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, vil overleve.Fem år etter diagnosen. Hvis svulsten har spredt seg til nærliggende vev eller lymfeknuter, synker den femårige overlevelsesraten til 95 %. Omtrent 67 % av personer med GI NET-er som har spredt seg utenfor fordøyelseskanalen, er i live fem år etter diagnosen.

GI NET kan komme tilbake. Avhengig av størrelsen, graden og plasseringen av svulsten, kan det hende du må gjennomgå regelmessige oppfølgingstester. Legen din kan for eksempel anbefale en CT-skanning én gang i året de første tre årene etter behandlingen og en fysisk undersøkelse hvert år. Spør legen din om oppfølgingsavtaler og tester som er spesifikke for din tilstand.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har en gastrointestinal nevroendokrin svulst, vil du sannsynligvis trenge kirurgi. Kirurger bruker vanligvis åpne snitt, som er større enn laparoskopisk kirurgi. Dette betyr at du må være på sykehuset i noen dager og deretter komme deg hjemme i noen uker.

Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Du kan ha en regelmessig oppfølgingsplan for å se om kreften har kommet tilbake. Spør kirurgen din hvilke symptomer etter operasjonen som kan være tegn på en alvorlig tilstand. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, bør du søke legehjelp umiddelbart:

• Plutselig alvorlig pustevansker.
• Hvis feberen er høyere enn 100,4 grader Fahrenheit (38,3 grader Celsius).
• Hvis smertene er sterke, eller hvis de ikke kan kontrolleres med smertestillende medisiner.
• Hvis det kommer grønn, illeluktende puss ut av operasjonssåret, spesielt hvis området rundt såret føles varmt å ta på, eller hvis det er veldig rødt.
• Hvis du kaster opp kontinuerlig eller har diaré.

Gastrointestinal nevroendokrin svulst (GI NET) kan være en livsforandrende sykdom. Det er fordi mange med denne tilstanden må gjennomgå en operasjon for å fjerne deler av eller hele fordøyelsessystemet. Operasjonen kan endre måten du spiser, drikker og går på toalettet på. Legeteamet ditt vet at det ikke alltid er lett å tilpasse seg disse endringene. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, kan du dele dem med legen din. De vil forstå situasjonen din og hjelpe deg med å finne løsninger.

Hva er det viktigste vi ønsker å ta med oss ​​hjem fra denne historien?

• `GI NET` er en relativt sjelden type kreftsvulst , men det er viktig å være klar over den.
• Noen kan ha disse uten symptomer , men vær oppmerksom på symptomer som magesmerter, diaré og utilsiktet vekttap.
• La disse vokse.Den eksakte årsaken er ennå ikke funnet, men noen arvelige faktorer kan spille en rolle.
• Det finnes ulike tester for å diagnostisere sykdommer, som CT-skanning, MR, endoskopi og biopsi.
• Behandlingsalternativene inkluderer kirurgi, cellegift og strålebehandling . Legen din vil avgjøre hvilken behandling som er best for deg.
• Tidlig diagnose og oppstart av behandling øker sjansene for bedring betraktelig.
• Hvis du er i tvil eller har spørsmål om dette, ikke vær redd for å snakke med legen din . De er der for å hjelpe deg.

` GI NET, Gastrointestinale nevroendokrine svulster, Kreft, Tarmkreft, Nevroendokrine svulster, Fordøyelsessystem, Symptomer