Gjør hoften din vondt hele tiden? Det kan være en hoftelabrumruptur! (Hoftelabrumruptur)

Føler du noen ganger en skarp smerte eller tetthet i hoften? Virker denne smerten å øke, spesielt når du bøyer deg, trener eller sover på den ene siden? Hvis denne smerten ikke avtar etter flere uker, bør du tenke på denne tilstanden som kalles «hofteleddsruptur» som vi snakker om i dag. Ikke bekymre deg, vi vil snakke om alt på en enkel måte.

Hva er egentlig en hoftelabrumruptur?

Enkelt sagt er dette en skade som oppstår rundt hofteleddet vårt. For å forstå dette ordentlig, la oss først se på hvordan hofteleddet er dannet.

Tenk på det slik: toppen av lårbeinet vårt (femur) er som en ball. Denne ballen passer inn i en kopplignende del av bekkenet vårt og danner hofteleddet. Dette kalles et kuleledd.

Rundt skålen på den koppen (acetabulum) er det en ring av sterk, fleksibel brusk, som en gummiskive. Det er det vi kaller labrum . Dette labrum har flere hovedfunksjoner:

• Den balllignende delen bidrar til å holde den stabil inne i koppen.
• Leddet hindrer de to knoklene i å gni mot hverandre når de beveger seg.
• Synovialvæsken inne i leddet er forseglet, noe som hindrer at den lekker ut. Dette gjør at leddet kan bevege seg jevnt og smertefritt.

En hoftelabrumruptur er når den viktige bruskringen, labrum, blir revet eller skadet av en eller annen grunn.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Det er flere vanlige symptomer som personer med denne tilstanden ofte opplever. Men noen ganger, hvis riften er veldig liten, kan det være ingen symptomer i det hele tatt.

Hvis du kunne beskrive litt mer om hvordan smerten føles...

Ikke alle opplever smerte på samme måte. Det kan variere avhengig av størrelsen på riften, dens plassering og kroppstypen din.

• Vedvarende hoftesmerter: Noen kan oppleve hoftesmerter gjennom dagen.
• Plutselig skarp smerte: I visse stillinger, for eksempel når man sover på siden der smerten er, kan det plutselig oppstå en skarp smerte som en kniv.
• Smerte innenfra: Dette er ikke en overfladisk smerte som en klump av kjøtt. Den kan føles dypere, som en beinverk.
• Smerter som sprer seg til andre områder: Noen ganger, selv om det er et problem i hoften, kan smertene spre seg til lysken, korsryggen eller nedover beinet.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Alt som legger for mye press eller plutselig støt på hofteleddet kan skade denne labrum. Her er noen av hovedårsakene.

1. Strukturelle problemer: Noen mennesker er født med litt forskjellige bein i hofteleddet. Den vanligste tilstanden er femoroacetabulær impingement (FAI) . Enkelt sagt er dette når lårbeinets kule og hoftebeinets hylse ikke passer ordentlig sammen. Dette fører til at beinene gnir mot labrum hver gang leddet beveger seg. Over tid kan denne konstante friksjonen føre til at labrum revner.

2. Ulykker og skader: Ulykker som skjer under idrett (f.eks. en cricketspiller som stuper, en fotballspiller som plutselig endrer retning), en bilulykke eller et hardt fall kan forårsake plutselig skade på labrum.

3. Slitasjegikt: Slitasjegikt er nedbrytning av brusk i leddene på grunn av alder eller overbelastning. Etter hvert som brusken slites ned, er det mer sannsynlig at labrum blir skadet og revet.

4.Repeterende bevegelser: Aktiviteter som langdistanseløping, vridende bevegelser som golf og ballettdans legger kontinuerlig belastning på hofteleddet. Denne repeterende belastningen kan svekke labrum over tid og føre til at den rives.

Hvordan finner du dette, doktor?

Når du oppsøker lege med hoftesmerter, vil han eller hun først spørre deg om symptomene dine. Fortell dem nøyaktig når smertene startet, når de blir verre, og hva du gjør for å få dem til å forsvinne.

Deretter vil det bli utført en fysisk undersøkelse. Du vil bli bedt om å gå, bøye deg ned og bevege beinet i forskjellige retninger. Fortell legen om eventuelle områder med smerter eller vanskeligheter med å bevege seg i løpet av denne tiden.

Deretter kan de anbefale å gjøre noen bildediagnostiske tester for å se nøyaktig hva som skjer inne i leddet.

• Røntgen: Selv om dette ikke kan se labrum, kan det sjekke om det er noen beinforandringer, FAI eller leddgikt.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): Dette er den beste måten å se skader på bløtvev som labrum. Noen ganger kan et spesielt fargestoff (kontrastmiddel) injiseres i leddet før skanningen for å få et klarere bilde.
• En CT-skanning (computertomografi): Dette kan også ta detaljerte bilder av beinene.

Hvordan behandles det?

Behandlingsalternativene avhenger av mange faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av symptomene dine, størrelsen på riften, alderen din og aktivitetsnivået ditt. Ikke alle trenger kirurgi.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Oftest prøver leger ikke-kirurgiske behandlinger først.

• Hvile og aktivitetsmodifikasjon: Det er viktig å holde seg unna aktiviteter som øker smerten en stund.
• Smertestillende: NSAIDs, som ibuprofen og naproksen, kan bidra til å redusere smerte og hevelse. Ta imidlertid aldri disse medisinene i mer enn 10 dager uten å konsultere lege.
• Kortikosteroidinjeksjoner: Hvis smertene og hevelsen er svært alvorlige, kan legen din bestemme seg for å gi deg en steroidinjeksjon direkte i hofteleddet. Dette kan gi midlertidig lindring.
• Fysioterapi:Dette er en svært viktig behandling. En fysioterapeut vil lære deg spesifikke øvelser og tøyningsøvelser som styrker musklene rundt hoften og øker fleksibiliteten i leddet. Dette vil øke støtten leddet ditt får og kan redusere smerte betraktelig.

Kirurgi

Hvis smertene ikke avtar etter flere måneder med ikke-kirurgisk behandling, eller hvis riften er veldig stor, kan legen din anbefale kirurgi.

En prosedyre kalt hofteartroskopi utføres ofte. Dette innebærer å lage noen få svært små snitt i huden og sette inn et kamera og spesialiserte instrumenter i leddet for å reparere den revnede labrum eller fjerne den skadede delen. Hvis det er et strukturelt problem, for eksempel FAI, kan beinene omformes for å få leddet til å passe ordentlig.

Når bør du oppsøke lege?

Hoftesmerter er svært vanlige. Som oftest blir det bedre med hvile og is. Men i slike tilfeller bør du absolutt oppsøke lege.

Du trenger ikke å leve med smerte. Lytt til signalene kroppen din gir deg. Med riktig behandling kan du bli frisk og aktiv igjen.