Er blodtrykket ditt fortsatt ikke under kontroll til tross for at du tar medisiner? Årsaken kan være hyperaldosteronisme!

Har du høyt blodtrykk , eller « trykk » som vi alle kjenner det? Kanskje du tar én, to eller enda flere medisiner foreskrevet av legen din. Men synes du det er vanskelig å kontrollere blodtrykket selv etter å ha tatt så mange medisiner? I så fall er årsaken til dette kanskje ikke noe alle vanligvis tenker på. I dag skal vi snakke om en spesiell medisinsk tilstand som kan forårsake høyt blodtrykk som ikke lett kan kontrolleres med medisiner. Det er hyperaldosteronisme. Selv om navnet er litt komplisert, la oss forstå det veldig enkelt.

Hva er hyperaldosteronisme?

Enkelt sagt er hyperaldosteronisme når binyrene i kroppen vår produserer for mye av hormonet «aldosteron».

Nå tenker du sikkert: Hva er disse binyrene ? Hva er dette aldosteronhormonet?

Tenk deg at over de to nyrene i kroppen vår er det to små kjertler, som to små hetter. Det er det vi kaller binyrene. Disse er en veldig viktig del av det endokrine systemet vårt. Disse to små kjertlene produserer flere typer hormoner som er essensielle for kroppens daglige aktiviteter .

Et spesielt hormon som produseres av disse kjertlene kalles aldosteron . Hovedfunksjonen til dette hormonet er å regulere blodtrykket vårt. Det gjør dette ved å kontrollere nivåene av natrium og kalium i blodet vårt. Dette hormonet fungerer i kroppen vår som en trafikkpolitibetjent som kontrollerer trafikken på en vei.

Så, i tilfelle hyperaldosteronisme, skjer det at dette aldosteronhormonet produseres i overkant. Da øker mengden natrium i kroppen vår og mengden kalium reduseres. Sluttresultatet av dette er høyt blodtrykk (hypertensjon) og lave kaliumnivåer i blodet (hypokalemi) .

Det finnes to hovedtyper av dette.

Leger deler denne tilstanden inn i to hovedtyper, avhengig av årsaken.

1. Primær hyperaldosteronisme:Dette kalles også «Conns syndrom». Dette er forårsaket av et problem i binyrene selv, som fører til at de produserer for mye av hormonet aldosteron. Årsaken ligger i selve kjertelen.

2. Sekundær hyperaldosteronisme: Her er det ikke noe problem med binyrene. Men på grunn av et problem et annet sted i kroppen stimuleres binyrene som respons og produserer mer aldosteron.

Hvem er oftest rammet av denne tilstanden?

Denne tilstanden rammer vanligvis personer mellom 30 og 50 år. Forskning har også vist at denne tilstanden er litt vanligere hos kvinner enn hos menn.

Enkelte studier tyder på at mellom 5 % og 10 % av personer med høyt blodtrykk kan ha primær hyperaldosteronisme. Eksperter mener at så mange som 25 % av personer med medisinresistent hypertensjon kan ha tilstanden.

Hva er symptomene på dette?

Noen ganger, hvis tilstanden er svært mild, kan det være ingen symptomer i det hele tatt. Mange utvikler imidlertid symptomer.

Det viktigste og vanligste symptomet som sees ved denne tilstanden er høyt blodtrykk (hypertensjon) , spesielt høyt blodtrykk som er vanskelig å kontrollere selv ved bruk av flere medisiner.

Andre symptomer er forårsaket av to ting: høyt blodtrykk og lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi). La oss tydelig skille disse symptomene.

Hvorfor oppstår denne tilstanden hyperaldosteronisme?

Som vi diskuterte tidligere, varierer årsakene til dette i henhold til de to hovedtypene.

Årsaker til primær hyperaldosteronisme

Problemet her ligger i selve binyrene.

• Vanligste årsak: Oftest er dette forårsaket av en ikke-kreftsvulst (binyreadenom) som utvikler seg i binyrene. Dette er ikke kreft, så det er ingenting å bekymre seg for. Denne svulsten produserer for mye av hormonet aldosteron.
• Andre sjeldne årsaker:
• Forstørrelse av bare én binyre (ensidig binyrehyperplasi).
• Aldosteronproduksjon av en kreftsvulst (binyrebarkkreft) (dette er svært sjeldent).
• En genetisk tilstand som går i arv gjennom generasjoner (familiær hyperaldosteronisme).

Årsaker til sekundær hyperaldosteronisme

Her er binyrene sunne. Men de stimuleres av en annen grunn. Hovedårsaken er redusert blodtilførsel til nyrene .

For å forstå dette, må vi vite litt om et veldig interessant system i kroppen vår som kontrollerer blodtrykket. Det kalles renin-angiotensin-aldosteronsystemet .

Tenk på dette som en kjedereaksjon:

1. Når blodtrykket eller natriumnivået i blodet synker, registrerer nyrene det.

2. Så frigjør nyrene et enzym som heter «renin» i blodet.

3. Dette reninet omdanner et protein kalt «angiotensinogen» produsert av leveren til «angiotensin I».

4. Deretter blir dette angiotensin I til «angiotensin II».

5. Til syvende og sist er det dette angiotensin II som øker blodtrykket ved å trekke sammen blodårene og stimulere binyrene til å produsere aldosteron.

Ved sekundær hyperaldosteronisme skjer det at mengden blod som går til nyrene reduseres på grunn av en medisinsk tilstand. Da tror nyrene feilaktig at trykket i kroppen er lavt. Så roper nyrene om hjelp, og den kjedereaksjonen starter. Som et resultat produserer de mer av hormonet aldosteron, når det egentlig ikke er behov for det.

Tilstander som reduserer blodtilførselen til nyrene og forårsaker sekundær hyperaldosteronisme:

• Obstruktiv nyrearteriesykdom.
• Tilstander som forårsaker væskeopphopning i kroppen, for eksempel hjertesvikt.
• Levercirrhose.
• Nefrotisk syndrom, en nyresykdom.

Hvordan diagnostiserer en lege denne tilstanden?

Når du forteller legen din om symptomene dine, spesielt høyt blodtrykk som ikke kontrolleres med medisiner, kan han eller hun mistenke denne tilstanden. Deretter kan de bestille flere tester for å bekrefte dette.

1. Blodprøver:

• Hvis en rutinemessig elektrolyttblodprøve viser litt forhøyede natriumnivåer (hypernatremi) og lave kaliumnivåer (hypokalemi) , øker mistanken.
• Deretter finnes det to spesifikke blodprøver som kan brukes til å diagnostisere denne tilstanden: plasmareninkonsentrasjon (PRC) eller plasmareninaktivitet (PRA) .
• Hvis du har primær hyperaldosteronisme, vil reninnivåene dine (PRC og PRA) være lavere enn normalt.
• Hvis du har sekundær hyperaldosteronisme, vil reninnivåene dine være høyere enn normalt.

2. Aldosteronsuppresjonstest:

• Denne testen innebærer å gi deg ekstra natrium (salt) over en periode. Det kan være en løsning du tar gjennom munnen eller en saltløsning du gir i en vene.
• Deretter samles urinen din over 24 timer, og mengden aldosteron i urinen måles.
• Hos en frisk person reduserer overdrevent natriuminntak kroppens produksjon av aldosteron. Dette skjer imidlertid ikke hos en person med hyperaldosteronisme.

3. Bildetester:

• Hvis blodprøver bekrefter at du har primær hyperaldosteronisme, vil legen din bestille en test som en CT-skanning (computertomografi) for å finne årsaken. Dette kan sjekke om det er en svulst i binyrene.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingen avhenger av årsaken til tilstanden. Hovedmålet er imidlertid å kontrollere blodtrykket.

• For primær hyperaldosteronisme forårsaket av en svulst:

Ofte anbefaler leger kirurgisk fjerning av svulsten og den tilhørende kjertelen.De flestes blodtrykk og kaliumnivå går tilbake til det normale etter denne operasjonen. Noen kan imidlertid fortsette å ha høyt blodtrykk etter operasjonen, og de må fortsette å ta medisiner.

• For andre årsaker og sekundær hyperaldosteronisme:

I disse tilfellene behandles med medisiner . Hvis det er en sekundær tilstand, er det også viktig å behandle den underliggende sykdommen (f.eks. hjertesykdom).

Noen av de mest brukte medisinene for dette formålet er:

• Spironolakton (Spironolakton – Aldactone®)
• Eplerenon (Eplerenon – Inspra®)
• Amilorid (Amilorid – Midamor®)

Hva vil skje etter behandlingen? Og hva er komplikasjonene?

Prognosen for denne tilstanden, det vil si den fremtidige tilstanden, avhenger av årsaken.

Primær hyperaldosteronisme tolereres vanligvis svært godt hvis den diagnostiseres tidlig og behandles riktig . Ved sekundær hyperaldosteronisme avhenger utfallet av om den underliggende tilstanden kan kontrolleres.

De viktigste komplikasjonene som kan oppstå i denne tilstanden er forårsaket av ukontrollert høyt blodtrykk over lengre tid. Dette er alvorlige problemer knyttet til det kardiovaskulære systemet.

Derfor er det svært viktig å kontrollere blodtrykket ordentlig.

Kan denne situasjonen forebygges?

I de fleste tilfeller er det ingenting vi kan gjøre for å forhindre at denne tilstanden oppstår. Fordi den er forårsaket av endringer som skjer i kroppen vår. Men det beste er at når den først er diagnostisert, kan den behandles og komplikasjoner kan forhindres.

Hyperaldosteronisme, aldosteron, binyrene, Conns syndrom, høyt blodtrykk, hypertensjon, trykk, kalium, natrium, nyrer, hormoner