Har du noen gang lagt merke til at når den lille din er forkjølet eller har feber, så trekker huden mellom ribbeina seg inn når de puster? Eller ser det ut som om brystet deres dunker? Det er normalt at enhver mor eller far blir litt redd når de ser dette. Dette er det vi kaller interkostalromretraksjoner i medisin. Dette er et viktig tegn på pustevansker. Så la oss snakke om dette på en enkel og tydelig måte i dag.
Enkelt sagt, hva er interkostale retraksjoner?
Interkostal retraksjon er når musklene og huden mellom ribbeina trekkes innover når du puster inn. «Interkostal» refererer til rommet mellom to ribbein. Denne brystretraksjonen betyr at det er betennelse eller blokkering i lungene, noe som gjør det vanskelig å puste.
Tenk på det slik. Når vi puster normalt, trekkes muskelen mellom brystet og magen, kalt mellomgulvet, ned. Dette skaper et negativt trykk inne i brystet, og luft trekkes inn i lungene. Dette er som å trekke medisin inn i en sprøyte. Men hva skjer hvis luftveien, passasjen som luften passerer gjennom, blokkeres eller innsnevres av slim eller noe annet? Selv om mellomgulvet trekkes ned, kan det ikke komme nok luft inn i lungene.
Det er som om du lukker den ene enden av et sugerør og suger på den andre. Uansett hvor hardt du drar, kommer ingenting ned i sugerøret, i stedet synker sidene av sugerøret inn. Det er det som skjer inni brystet. Fordi luften ikke kommer inn, begynner musklene og huden i brystet å trekke seg inn.
Dette kan være normalt etter løping og lek, men hvis dette symptomet oppstår i hvile, uten anstrengelse, er det et tegn på alvorlige pustevansker.
Hva er andre symptomer på kortpustethet?
Interkostal retraksjon er synligheten av hulrom mellom ribbeina. Det er som om ribbeina blir trukket inn. Dette er spesielt merkbart hos babyer og små barn fordi de har mindre kroppsfett. Leger kan noen ganger ha bedt deg om å se etter tetthet i brystet hvis babyen din har pustevansker. I tillegg til dette symptomet, er det flere andre symptomer som kan sees hvis babyen din har pustevansker.
| Symptom | Beskrivelse |
|---|---|
| Neseborutvidelse | Neseborene utvides og smalner med hvert åndedrag. |
| Rask pust (takypné) | Antall åndedrag per minutt øker betydelig med alderen. |
| Uvanlige lyder | Tungpustethet eller en hard lyd (stridor) i brystet eller halsen når du puster. |
| Kortpustethet | Følelse av eller tilsynelatende kortpustethet, selv når man snakker. |
| Tar lengre tid å puste ut | Tar lengre tid å puste ut enn å puste inn. |
Hvis du ser ett eller flere av disse symptomene, spesielt ved interkostalrom, er det en medisinsk nødsituasjon. Ta barnet eller personen til nærmeste akuttmottak (ETU) umiddelbart.
Finnes det forskjellige typer tilbaketrekninger?
Ja, disse kan deles inn i flere typer avhengig av hvor huden på brystet og nakken trekkes inn. Basert på den plasseringen kan en lege få en grov idé om hvor luftveiene er blokkert.
| Tilbaketrekkingstype | Stedet der du trekker inn | Viser ofte |
|---|---|---|
| Interkostal | Mellom ribbeina | Obstruksjon av nedre luftveier. |
| Subkostal | Under ribbeina, mageområdet | Obstruksjon av nedre luftveier. |
| Substernal | Under brystbenet | Obstruksjon av nedre luftveier. |
| Suprasternal («Trakeal dragkraft») | Midt på halsen, over midten av brystbenet | Obstruksjon av øvre luftveier. |
| Supraclavikulær | Over kragebeinet | Obstruksjon av øvre luftveier. |
Hva er hovedårsakene til denne situasjonen?
Interkostale retraksjoner er forårsaket av en innsnevring eller blokkering av luftveiene. Dette kan ha flere årsaker.
- Forverring av sykdommer som astma eller KOLS: Ved disse tilstandene blir luftveiene smalere, noe som gjør det vanskelig å puste.
- Luftveissykdommer: Spesielt ved sykdommer som RSV-viruset, COVID-19, som er vanlig hos barn.
- Betennelse i luftveiene: Tilstander som «bronkiolitt» (betennelse i de små luftveiene), «kupp» (betennelse i strupehodet) og «pneumoni» (lungebetennelse).
- Obstruksjon: Blokkering av luftveiene på grunn av noe som sitter fast i halsen (f.eks. et stykke mat, et leketøy), tykt slim eller en svulst.
- Alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi): En alvorlig allergisk reaksjon på mat, medisiner eller insektstikk kan føre til at luftveiene hovner opp og blir blokkert.
- Andre årsaker: Stemmebåndslammelse, diabetisk ketoacidose og sjeldne tilstander som Reyes syndrom.
Hvilken behandling gir legene for dette?
Når en person med interkostalromretraksjoner bringes til sykehuset, er legers første mål å redusere pustevansker og gi kroppen den nødvendige mengden oksygen. Avhengig av årsaken brukes ulike behandlingsmetoder.
- Oksygenbehandling: Oksygen gis gjennom en neseslange eller ansiktsmaske.
- Forstøverbehandlinger: Innånding av damp av medisiner, for eksempel bronkodilatatorer som åpner luftveiene eller kortikosteroider som reduserer betennelse.
- Fjerne hindringen: Fjerne noe som sitter fast i luftveien.
- Positivtrykksventilasjon: Når det er for vanskelig å puste på egenhånd, leverer en maskin luft eller oksygen ved høyt trykk. Dette kan gjøres gjennom en ansiktsmaske som «CPAP» eller «BiPAP», eller i svært alvorlige tilfeller ved å koble til en kunstig åndedrettsvern («mekanisk ventilasjon»).
Under denne behandlingen kan legen utføre flere tester for å finne den underliggende årsaken til denne tilstanden.
- En røntgen av brystet eller CT-skanning.
- Ta en neseprøve for å oppdage virusinfeksjoner.
- Blodprøver.
Hva er risikoen hvis den ikke behandles?
Hvis den underliggende tilstanden som forårsaker interkostalromretraksjoner ikke behandles, kan tilstanden forverres. I alvorlige tilfeller kan pustevansker,
- Redusert oksygentilførsel til kroppsvev (hypoksi).
- Økte karbondioksidnivåer i blodet (hyperkapni).
- Livstruende komplikasjoner som fullstendig respirasjonssvikt kan oppstå.
Hilsen til hjemmet
- Interkostal retraksjon er når huden mellom ribbeina trekkes inn når man puster. Dette er et viktig tegn på pustevansker .
- Denne egenskapen kan tydelig sees blant små barn og babyer.
- Hvis du opplever dette symptomet mens du bare står, uten anstrengelse, er det en nødsituasjon. Oppsøk nærmeste sykehus akuttmottak (ETU) umiddelbart.
- Denne tilstanden kan oppstå av ulike årsaker, for eksempel astma, lungebetennelse eller noe som blokkerer luftveiene.
- Behandling åpner luftveiene og gir kroppen oksygenet den trenger. Det er svært viktig å ikke få panikk når du ser denne tilstanden og å raskt søke riktig medisinsk hjelp.
👩🏽⚕️ Ytterligere spørsmål (FAQ)
💬 Hva slags nevrologisk tilstand er skjelvinger?
Skjelvinger er ikke det samme som å skjelve når du er kald/redd! «Skjelvinger» er en alvorlig lidelse i nervesystemet der en persons arm, ben, hode eller stemme skjelver ufrivillig (ufrivillige, rytmiske muskelsammentrekninger), og skjelver kontinuerlig/skjelver som en pendel. Dette gjør livet så vanskelig at du ikke engang kan holde en kopp eller skrive et brev.
💬 Hva er hovedårsakene til ukontrollerbare skjelvinger?
Det er flere hovedårsaker til dette: 1) «Parkinsons sykdom» – Det farligste symptomet på dette er at pasienten rister på den ene hånden når vedkommende «står stille» uten å gjøre noe (hviletremor – som å telle mynter i hånden). 2) «Essensiell tremor» – Disse menneskene rister bare når de skal hente en kopp/skrive (aksjonstremor). 3) En unormalt rask skjoldbruskkjertel (hypertyreose). 4) Stress, overdrevent koffeinforbruk og alkoholabstinenser.
💬 Hvorfor bør du oppsøke lege på grunn av skjelvinger? Hvilke «livstruende/akuttsituasjoner» krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse?
Hvis du skjelver, bør du absolutt oppsøke en nevrolog (kanskje det er alvorlig hjerneskade). Men den største faren! En person som var frisk kan i løpet av få minutter 1) riste i én arm/ett ben, og samtidig være ute av stand til å snakke/henge i ansiktet (slag), 2) få øynene til å rulle/miste bevisstheten og hele kroppen skjelver/skjelve (anfall), så du bør dra til sykehusets akuttmottak uten forsinkelse, da pasienten kan havne i koma og dø!
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din