For dere som ønsker dere barn - Hva er ICSI-teknologi? (Intracytoplasmatisk sædinjeksjon)

Å drømme om å bli mor eller far er det største håpet i alles hjerte. Men noen ganger, av forskjellige årsaker, blir den drømmen hindret. Vanskeligheter med å bli gravid, eller infertilitet, er et problem som mange står overfor i samfunnet i dag. Så i en tid som denne finnes det mange metoder som kan gjøre den drømmen til virkelighet ved hjelp av moderne medisin. I dag skal vi snakke om en slik svært vellykket behandlingsmetode. Det er teknologien som kalles ICSI (Intracytoplasmatisk Sperminjeksjon).

Enkelt sagt, hva er ICSI?

Det lange navnet ICSI høres kanskje litt komplisert ut, men betydningen er veldig enkel. ICSI (Intracytoplasmatisk Sperminjeksjon) er en spesiell metode som brukes til å behandle infertilitet, utført i et laboratorium. Her injiseres en enkelt, sunn, nøye utvalgt sædcelle nøye inn i et av morens egg . Hovedmålet med denne metoden er å skape et embryo ved kunstig befruktning.

Du har kanskje hørt om IVF (in vitro-fertilisering). ICSI er et annet avansert og spesialisert trinn i IVF-behandling. Denne metoden er spesielt nyttig for de som har mistet barna sine på grunn av mannlig infertilitet.

Hva betyr ordet intracytoplasmatisk?

Dette er et litt vitenskapelig begrep. Enkelt sagt er det en gelélignende substans inni et egg. Vi kaller det cytoplasma. Intracytoplasmatisk betyr «inne i cytoplasmaet». Det betyr at sædcellene injiseres i denne delen av egget som kalles cytoplasma.

Hva er forskjellen mellom ICSI og vanlig IVF?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Selv om ICSI også er en del av IVF-prosessen, er det en liten forskjell mellom de to. Tenk på det på denne måten.

• Tradisjonell IVF-metode: I denne metoden plasseres egget som tas fra moren i en spesiell laboratorieskål, og tusenvis av sædceller fra faren plasseres rundt det. Deretter går en av disse sædcellene alene, stikker hull i egget, går inn i det og venter på befruktning. Dette betyr at dette får skje naturlig. Noen ganger kan ikke engang en eneste sædcelle komme inn i egget.

• ICSI-metoden: Dette er ikke tilfelle her. Her velges de beste og sunneste sædcellene ut og injiseres direkte i egget. Det er som en spesiell leveringstjeneste. Dette øker sjansene for befruktning.

Både ICSI og IVF kalles assistert befruktningsteknologi (ART).Det vil si en metode for å hjelpe til med å unnfange et barn ved å kombinere egg og sædceller utenfor kroppen, i et laboratorium.

Hvem er ICSI-behandling best egnet for?

ICSI anbefales spesielt for menn med mannlig infertilitetsproblemer . Nedenfor er noen av situasjonene der legen din kan foreslå denne behandlingen.

I tillegg kan ICSI-metoden være nyttig i flere andre tilfeller:

• I tilfeller der konvensjonell IVF-behandling har blitt forsøkt tidligere, men det ikke har blitt laget noe embryo .
• Hvis kvinnen som donerer eggene er over 35 år gammel .
• Egg eller sædceller som tidligere har vært frosset ned for behandling (kryopreservasjon)Hvis brukt.

Hvordan fungerer ICSI-behandlingen?

Denne prosessen består av flere viktige trinn, som alle foregår under full veiledning av legen din og et team av spesialister.

1. Forberedelse før behandling: uttak av egg og sæd

Før du utfører ICSI, må du først hente egg fra moren og sæd fra faren.

Slik får du tak i egg:

• Eggløsningsinduksjon: Normalt frigjøres bare ett egg per måned. For å øke suksessen til denne behandlingen må imidlertid flere egg tas ut samtidig. For dette får kvinnen flere hormoninjeksjoner over en periode på 8 til 14 dager. Dette stimulerer eggstokkene og får flere egg til å modnes samtidig.
• Egguthenting: Etter at eggene er modne, føres en veldig tynn nål inn i skjeden under lett bedøvelse og inn i eggstokkene. Legen bruker transvaginal ultralyd for å veilede uthentingen. Eggene fjernes forsiktig fra kroppen ved hjelp av en enhet festet til nålen. Dette er smertefritt.

Slik får du tak i sæd:

Vanligvis samles sædceller inn samme dag som eggene samles inn.

• Du bør avstå fra samleie eller masturbasjon i to til tre dager før du donerer sæd.
• Du må onanere i et privat rom og samle sæden din i en spesiell beholder som laboratoriet tilbyr.
• Denne prøven må leveres til laboratoriet innen én time.

I noen tilfeller (f.eks. manglende ejakulasjon, blokkering av sædkanalene) er det nødvendig å kirurgisk ta sæd direkte fra testiklene.

2. I laboratoriet: ICSI-prosessen

Nå er det avgjørende øyeblikket. Etter at egg og sædceller er mottatt, utfører spesialister ICSI-prosedyren i laboratoriet.

1. Et godt modnet egg holdes på plass med en veldig fin glasspipette.

2. Under et kraftig mikroskop velges én sædcelle med den sunneste og beste bevegeligheten .

3. Den utvalgte sædcellen tas med en annen tynn nål, føres gjennom eggveggen og injiseres i cytoplasmaet .

4. Fjern deretter nålen forsiktig.

3. Etter prosessen: Embryoutvikling og implantasjon

Etter at sædcellene er injisert, overvåkes egget nøye i laboratoriet i flere dager for å se om det blir befruktet og blir et embryo.

• Et vellykket befruktet egg deler seg i celler og utvikler seg til et stadium som kalles en blastocyst etter 5 til 6 dager.
• På dette tidspunktet velges det sunneste og mest utviklede embryoet og settes inn i morens livmor. Dette kalles embryooverføring .
• For dette formålet, ved hjelp av ultralydteknologi, settes et veldig tynt rør kalt et kateter inn i livmoren gjennom skjeden, og embryoet implanteres i livmoren.
• For at graviditet skal kunne skje, må dette embryoet feste seg godt til livmorveggen og begynne å utvikle seg der.

Hva er fordelene og risikoene ved ICSI-behandling?

Som all medisinsk behandling har ICSI fordeler og noen risikoer.

Fordeler

Den største fordelen med denne metoden er at den er mer vellykket enn tradisjonell IVF når det gjelder å overvinne problemer med mannlig infertilitet og gi foreldre muligheten til å få barn. Ved noen behandlingssentre brukes ICSI for alle, uavhengig av årsak til infertilitet, på grunn av den høye suksessraten.

Risikoer

Mulige risikoer for barnet

Dette er en bekymring for mange foreldre. Omtrent 2 % av barn som blir unnfanget naturlig kan ha et helseproblem (medfødte tilstander) ved fødselen. Noen studier viser at denne risikoen kan øke litt med bare 1 %, eller opptil 3 %, for barn unnfanget gjennom ICSI.

Men medisinske eksperter mener at årsaken til denne økningen kan være den underliggende årsaken til infertilitet , ikke selve behandlingen. Det er imidlertid viktig å forstå at denne risikoen er svært liten.

Det er flere risikoer som kan økes noe med ICSI-metoden:

• Angelman syndrom
• Autisme
• Beckwith-Wiedemann syndrom
• Forstyrrelser i kjønnsdifferensiering
• Hypospadi
• intellektuelle funksjonshemminger

Hvis du er i tvil eller er redd for dette, snakk åpent med legen din . Han eller hun vil forklare dette nærmere for deg.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter ICSI-behandling, kontakt legen din umiddelbart.

• Symptomer på ektopisk graviditet: Symptomer på at et embryo fester seg utenfor livmoren (f.eks. i en eggleder) (som sterke smerter på den ene siden av magen, vaginal blødning).
• Tegn på infeksjon: feber, frysninger og kraftig utflod fra skjeden.
• Symptomer på spontanabort: Kraftig blødning, sterke magesmerter.
• Symptomer på for tidlig fødsel: Livmorsammentrekninger som oppstår før termindato.

Er det høyere risiko for å få tvillinger?

For å øke suksessraten for svangerskapet ditt, kan leger bestemme seg for å overføre mer enn ett embryo (f.eks. to) til livmoren din. Hvis dette skjer, kan du få tvillinger eller trillinger. Å bære flerfoldsfødsel øker risikoen for komplikasjoner for både mor og baby, for eksempel for tidlig fødsel. Derfor er det viktig å diskutere hvor mange embryoer som skal overføres med legen din.