Hvordan fjerne en del av tarmen med en «kikkhullsoperasjon» (laparoskopisk proktosigmoidektomi)

Hvis du eller noen du kjenner skal opereres for å fjerne en del av tykktarmen, er det normalt å føle seg litt nervøs og nysgjerrig. Spesielt når terminologien er litt komplisert. En slik operasjon kalles laparoskopisk proktosigmoidektomi. Selv om navnet kan høres skummelt ut, la oss snakke om den enkle betydningen. Se for deg en kunnskapsrik venn som forklarer det for deg.

Hvorfor utføres denne operasjonen? Hva er årsakene til dette?

Enkelt sagt innebærer denne operasjonen å skjære ut og fjerne den syke delen av tykktarmen og endetarmen. Mer spesifikt den S-formede delen av tykktarmen, sigmoid -kolonen og den øvre delen av endetarmen under den.

Leger anbefaler denne operasjonen hovedsakelig som en behandling for visse medisinske tilstander. La oss se hva det er.

Hva betyr ordet «laparoskopisk»?

Her er det spesielle med denne operasjonen. «Laparoskopisk» står for « kikkhullskirurgi », som vi alle vet. I stedet for å lage et langt snitt i magen som før, lager kirurgen noen få svært små snitt (omtrent 5–10 millimeter) i magen og utfører operasjonen gjennom disse hullene.

Dette innebærer bruk av et lite, rørlignende instrument kalt et laparoskop med et lite kamera festet til det. Når dette føres inn i magen, kan kirurgen se organene inne i magen tydelig på en skjerm og utføre operasjonen svært presist. Fordelene med denne metoden er at den er mindre smertefull, leges raskt og ikke etterlater et stort arr.

Hva er de fem hovedtrinnene i en kirurgisk operasjon?

Denne operasjonen består vanligvis av fem hovedtrinn. La oss forstå dem ett etter ett på en enkel måte.

1. Innsetting av laparoskopet og instrumentene

Først vil du få narkose , slik at du ikke vil føle noe under operasjonen, du vil sove helt. Deretter vil kirurgen lage et lite snitt på omtrent en centimeter nær navlen din og føre det laparoskopiske kameraet gjennom det inn i magen din. Nå kan han se inn i magen din. Deretter vil han lage omtrent fem eller seks små snitt til for å sette inn de andre delikate instrumentene som trengs for operasjonen.

2. Frigjøring av den syke delen av tarmen

Nå må vi skjære ut den syke sigmoideum og en del av endetarmen. Men før det må vi frigjøre den delen fra annet vev.

Tarmene våre er koblet til bukveggen med en membran som kalles mesenteriet . Inne i denne membranen finner vi de viktigste blodårene (arteriene) som forsyner den delen av tarmen med blod. Kirurgen kutter forsiktig disse blodårene og klipser dem igjen (for å stoppe blødningen). Deretter frigjøres den syke delen av tarmen fra dette mesenteriet. Til slutt fjernes den berørte delen av tarmen sammen med den syke delen av tarmen.

Noen ganger, hvis hele endetarmen må fjernes, kalles det en total proktosigmoidektomi.

3. Forberedelse til gjenoppkobling av tarmen

Etter at den syke delen er fjernet, må de to gjenværende friske delene av tarmen kobles sammen igjen. Dette betyr at den friske enden av tykktarmen øverst må kobles til den friske enden av den gjenværende endetarmen nederst.

For å gjøre dette, frigjør kirurgen litt mer av den friske delen av tarmen fra mesenteriet, slik at den lettere kan trekkes ned. Han frigjør også resten av endetarmen. De to kan kobles sammen. Ved kreft vaskes og rengjøres resten av endetarmen med en spesiell løsning for å redusere spredning av kreftceller .

4. Fjerning av den syke delen av tarmen fra kroppen

Fordi «nøkkelhulls»-snittene er så små, kan ikke den kuttede delen av tykktarmen fjernes gjennom dem. En spesiell prosedyre brukes til dette. Kirurgen lager et av de opprinnelige snittene litt større og fører en spesiell pose inn i magen gjennom den. Deretter plasseres den kuttede delen av tarmen inni posen, og posen trekkes forsiktig ut.

5. Gjenopprette forbindelsen mellom de to endene av tarmen (anastomose)

Dette er det siste og viktigste trinnet i operasjonen. Prosessen med å koble de to friske endene av tarmen sammen kalles en anastomose i medisinske termer.

For dette fører kirurgen en spesiell stifteanordning gjennom anus. Anordningen avfyrer en ring av stifter som limer de to endene av tarmen sammen. Kirurgen sjekker deretter for eventuelle lekkasjer ved tilkoblingspunktet og vasker bukhulen grundig.

Noen ganger kan et «dren», et lite rør, plasseres i noen dager etter operasjonen for å drenere eventuell væske som samler seg inni. Til slutt lukkes alle snitt med sting eller spesialteip.

Hvordan er restitusjonstiden etter operasjonen?

Restitusjonstiden etter operasjonen er like viktig som hvor vellykket operasjonen er.

• Unngå å løfte vekter: Du bør slutte helt med å løfte vekter og gjøre øvelser som belaster magen (som situps) i 6 uker etter operasjonen.
• Det er flott å gå : Øk aktivitetsnivået gradvis etter at du kommer hjem. Gåing er den beste treningen du kan gjøre i løpet av denne tiden. Gåing gir deg energi, forbedrer blodsirkulasjonen og forebygger blodpropper, og bidrar til å holde lungene sunne.
• Mat og drikke: Du kan spise det meste når du kommer hjem. Du bør imidlertid unngå å spise rå frukt og grønnsaker en stund. Det er best å følge et «mykt» kosthold inntil du oppsøker legen din etter operasjonen (postoperativ kontroll). Hvis du opplever forstoppelse på grunn av dette kostholdet, kontakt legen din umiddelbart for å få råd.
• Andre øvelser: Hvis du trente før operasjonen, kan du begynne å trene igjen når du føler deg komfortabel og legen din sier: «Greit, start nå.»

Laparoskopi, kikkhullskirurgi, tykktarmskirurgi , endetarmskreft, sigmoid kolon, proktosigmoidektomi singalesisk, laparoskopi singalesisk