Kjenner du til tynntarmkreft? La oss snakke i detalj!

I dag skal vi snakke om en sykdom man sjelden hører om, men som kan være svært viktig. Det er tynntarmkreft. Du har kanskje ikke så mye peiling på dette. Men det er greit, la oss snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er tynntarmkreft?

Enkelt sagt er tynntarmkreft veksten av kreftceller i tynntarmen, eller det vi kaller « tynntarmen ». Visste du at tynntarmen er en svært viktig del av fordøyelsessystemet vårt? Dette systemet inkluderer også mange andre organer, som leveren og bukspyttkjertelen . Tynntarmen ligger i mage-tarmkanalen vår (GI) . Det vil si at den ligger på veien fra munnen, gjennom spiserøret, til magen, deretter til tynntarmen, og derfra til tykktarmen (kolon). For å være presis er magen og tykktarmen forbundet av denne tynntarmen. Det er tre hoveddeler av tynntarmen:

• Tolvfingertarmen : Dette er den første delen nærmest magen.
• Jejunum: Dette er den midtre delen av tynntarmen.
• Ileum: Dette er den siste og lengste delen av tynntarmen.

De fleste tilfeller av tynntarmkreft forekommer enten i tykktarmen eller ileum.

Hvor vanlig er denne kreften?

Faktisk er tynntarmkreft en svært sjelden tilstand . Ifølge amerikanske data står denne typen kreft for omtrent 3 % av alle krefttilfeller i fordøyelseskanalen. Tykktarmskreft , endetarmskreft, spiserørskreft og magekreft er vanligere. Så du kan tenke deg at dette er litt lavt.

Hva er typene tynntarmkreft ?

Det finnes flere typer kreft som forekommer i tynntarmen. Disse klassifiseres basert på celletypen der kreften starter.

• Karsinoide svulster: Disse starter i nevroendokrine celler . Disse cellene hjelper kroppen med å produsere hormoner og kontrollere utskillelsen av fordøyelsessafter i tynntarmen. Karsinoide svulster står for omtrent halvparten av alle krefttilfeller i tynntarmen.
• Adenokarsinomer: Disse starter i kjertelcellene som kler slimhinnen i tynntarmen. De står for omtrent en tredjedel av alle krefttilfeller i tynntarmen.
• Sarkomer: Disse starter i brusk.eller bindevev som muskler. Den vanligste typen sarkom som påvirker tynntarmen er en gastrointestinal stromal tumor (GIST) . Den ble tidligere kalt leiomyosarkom.
• Lymfom: Disse starter i celler som kalles lymfocytter . Lymfocytter er en type hvite blodlegemer som finnes i lymfesystemet . Lymfesystemet er en svært viktig del av immunforsvaret vårt. Det hjelper kroppen med å bekjempe skadelige celler og sykdomsfremkallende bakterier.

Hva er symptomene på denne kreften?

Symptomene på tynntarmkreft kan variere. De avhenger av svulsttypen og dens plassering. Noen ganger kan svulster være tilstede, men ikke forårsake noen symptomer (asymptomatiske) . For eksempel forårsaker karsinoide svulster ofte ingen symptomer. De oppdages noen ganger tilfeldig under bildediagnostikk for en annen tilstand. Vanlige symptomer inkluderer:

• Magesmerter eller kramper.
• En klump i magen som føles som om den blir fanget i hånden.
• Kvalme, oppkast og diaré.
• Vekttap uten grunn.
• Anemi ( blodmangel).
• Gulsott ( gulfarging av øyne eller hud).
• Blodig avføring (kan virke rød eller svart på toalettet).
• Rødhet i huden, spesielt på hendene og overkroppen, som blir lilla.

Hva er årsakene til tynntarmkreft?

Ondartede svulster i tynntarmen utvikles når kreftceller deler seg raskt og vokser sammen til en masse. Over tid kan disse kreftcellene løsrive seg fra den opprinnelige svulsten og reise gjennom lymfeknutene eller blodet til andre deler av kroppen, hvor de kan danne en ny svulst (sekundær svulst). Denne prosessen kalles metastase . Kreftceller utvikler seg på grunn av genetiske mutasjoner . Dette betyr at det skjer endringer i DNAet til en celle, noe som får cellen til å dele seg ukontrollert. Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker disse endringene.

Hva er risikofaktorene for denne kreften?

En risikofaktor er alt som øker sjansen for å utvikle en sykdom. Det å ha en risikofaktor betyr imidlertid ikke at du vil utvikle kreft. På samme måte betyr det ikke at du ikke vil utvikle kreft å ikke ha risikofaktorer. Det finnes flere risikofaktorer som kan påvirke tynntarmkreft:

• Alder: Risikoen for de fleste typer tynntarmkreft øker med alderen. Gjennomsnittsalderen for diagnose er rundt 65 år.
• Kjønn: Menn har litt større sannsynlighet for å utvikle denne kreften.
• Rase: Ifølge data fra USA er denne sykdommen litt mer vanlig blant svarte mennesker, mens lymfom er mer vanlig blant hvite mennesker.
• Genetiske tilstander: Hvis foreldrene, søsknene eller barna dine har visse tilstander, kan du også ha økt risiko. Eksempler inkluderer (familiær adenomatøs polypose - FAP) , (Peutz-Jeghers syndrom) , (arvelig ikke-polyposis kolorektal kreft - HNPCC) og (Lynch syndrom) .
• Inflammatoriske tilstander: Sykdommer som forårsaker langvarig betennelse i tarmene, som Crohns sykdom og cøliaki , kan øke risikoen.
• Autoimmune sykdommer eller et svekket immunforsvar: Sykdommer som svekker immunforsvaret, som hiv/aids , Crohns sykdom og cøliaki, kan øke risikoen. Behandlinger som strålebehandling kan også svekke immunforsvaret og øke risikoen for tynntarmkreft. Medisiner som undertrykker immunforsvaret etter en organtransplantasjon kan også øke risikoen.

Noen studier tyder på at kosthold (mat med mye salt eller røkt mat og rødt kjøtt), tobakksbruk og alkoholforbruk også kan påvirke risikoen for tynntarmkreft.

Hvis du tror du har noen av disse risikofaktorene, er det best å snakke med en lege .

Hvordan diagnostiseres tynntarmkreft?

Tynntarmkreft kan være utfordrende å diagnostisere fordi det er så sjeldent. Symptomene varierer også avhengig av svulsttypen. Du må kanskje gjennomgå omfattende tester og prosedyrer før du får en diagnose.

Fysisk undersøkelse og sykehistorie

Legen vil undersøke deg, sjekke din generelle helsetilstand, se etter tegn på sykdom og spørre om dine tidligere sykdommer, behandlinger og helsevaner.

Blodprøver

• Blodkjemiundersøkelser: Disse måler mengden av visse stoffer som frigjøres i blodet fra organer og vev. Hvis det er en unormal (høy eller lav) mengde av et stoff, kan det tyde på en sykdom i organet eller vevet som produserer det stoffet. For eksempel kan en leverfunksjonstest gjøres for å se om kreften har spredt seg til leveren.
• Fullstendig blodtelling (CBC): Denne testen gir legen din informasjon om cellene i blodet ditt. Tynntarmstumorer kan forårsake blødning, noe som kan føre til en reduksjon i antall røde blodlegemer og dermed anemi.

Avbildning

• Endoskopi: Dette innebærer å se inn i mage-tarmkanalen (GI) ved hjelp av et tynt, rørlignende instrument (endoskop). Dette røret har en lyskilde og et kamera.Under en øvre endoskopi fører legen et endoskop inn gjennom munnen og undersøker spiserøret, magen og den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen). Et spesielt endoskop kalt en dobbelballong-enteroskopi kan se dypere inn i tynntarmen. Under en endoskopi kan legen ta vevsprøver ( biopsier ) og sende dem til testing. Deretter undersøkes de under et mikroskop for å se om det er noen tegn på sykdom.
• Kapselendoskopi (pillekamera): Dette innebærer å svelge en kapsel som inneholder et lite kamera. Når kapselen passerer gjennom kroppen, tar den bilder av mage-tarmkanalen. Disse bildene kan lastes ned til en datamaskin og sees av legen. Selv om navnet kan være litt forvirrende, bruker ikke denne prosedyren et endoskop.
• CT-skanning (CT-skanning - CAT-skanning): Dette er en prosedyre som tar en serie detaljerte bilder av innsiden av kroppen fra forskjellige vinkler. Disse bildene vises på en datamaskin som er koblet til en røntgenmaskin. Noen ganger kan et fargestoff injiseres i en vene eller gis å drikke. Dette gjør at organene eller vevene kan sees tydelig.
• MR (magnetisk resonansavbildning): Dette bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av innsiden av kroppen. Selv om både en MR- og en CT-skanning gir lignende informasjon om hvordan en svulst påvirker bløtvev, brukes en CT-skanning oftest til å oppdage tynntarmkreft.
• Røntgen av magen: Et røntgenbilde av organene i magen. Et røntgenbilde er en energistråle som passerer gjennom kroppen og reflekteres på film, og skaper et bilde av innsiden av kroppen.
• Bariumrøntgen: Dette innebærer å belegge mage-tarmkanalen din med et krittaktig stoff som kalles barium. Barium gjør mage-tarmkanalen synlig på et røntgenbilde. I en serie med øvre mage-tarmkanal tas en serie røntgenbilder mens bariumet passerer gjennom mage-tarmkanalen (spiserør, magesekk, tynntarm). I en serie med nedre mage-tarmkanal (bariumklyster) føres flytende barium inn i endetarmen. Røntgenbilder tas mens bariumet dekker den nedre mage-tarmkanalen.

Kirurgi

Hvis andre tester ikke gir nok informasjon til å stille en diagnose, kan legen din bestemme seg for å utføre en operasjon. Disse prosedyrene lar legen din undersøke organene dine direkte. Hvis det er mistenkelig vev, tas det en biopsi for å se etter tegn på kreft. Kirurgi kan utføres for å:

• Laparoskopi: I denne prosedyren settes et tynt, teleskoplignende rør (laparoskop) inn gjennom ett eller flere små snitt i magen. Laparoskopet lar legen se bukorganene for tegn på kreft.
• Laparotomi:I dette gjør legen et snitt i bukveggen og undersøker bukorganene for tegn på kreft.

Hva er stadiene av tynntarmkreft?

Kreftstadiet forteller deg hvor stor svulsten er, hvor den er og om den har spredt seg (metastasert). Testene og prosedyrene som bestemmer stadiet av tynntarmkreft gjøres vanligvis på diagnosetidspunktet. Typen tynntarmkreft du har (karsinoid svulst, adenokarsinom, sarkom eller lymfom) bestemmer stadieinndelingssystemet legen din bruker.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingen du får avhenger av hvilken type kreft du har, stadium, svulstens plassering og egenskapene til cellene i svulsten. Dine preferanser påvirker også behandlingsbeslutninger.

Kirurgi

Kirurgi er den vanligste behandlingen for tynntarmkreft. Kirurgi kan omfatte:

• Reseksjon: Kirurgi for å fjerne hele eller deler av organet der kreften sitter. Hvis kreften har spredt seg, kan legen fjerne deler av tynntarmen og nærliggende organer. Deretter kan en anastomose (gjenoppkobling av de kuttede endene av tarmen) utføres. Lymfeknuter nær tynntarmen kan også fjernes og undersøkes for å se om kreften har spredt seg.
• Bypass: Hvis det er en svulst som blokkerer tarmen, men den ikke kan fjernes, utføres en operasjon for å la mat i tynntarmen omgå svulsten.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er bruk av legemidler for å stoppe veksten av kreftceller. De enten dreper cellene eller hindrer dem i å dele seg. Avhengig av cellegiftbehandlingen kan legemidlene målrette kreftceller i en bestemt del av kroppen (regional cellegift) eller drepe kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Legen din kan foreskrive cellegift for å drepe eventuelle kreftceller som kan være igjen etter operasjonen (adjuvant behandling) . Hvis kreften din har spredt seg (metastasert), kan du få systemisk cellegift.

Strålebehandling

Strålebehandling er bruk av høyenergirøntgenstråler eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller stoppe veksten deres. Legen din kan anbefale strålebehandling hvis kreften ikke kan fjernes kirurgisk. Strålebehandling kan også gis som en del av palliativ behandling for å lindre symptomer. Noen ganger gis strålebehandling sammen med cellegift (kjemostrålebehandling) for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller etter operasjonen.

Somatostatinanaloger

Legen behandler karsinoide svulster i tynntarmen med somatostatinanaloger.Disse medisinene hindrer kroppen i å produsere for mange hormoner. Dette kan bidra til å redusere symptomer og kontrollere sykdommen. Eksempler på disse medisinene inkluderer lanreotid og oktreotid.

Det er behov for ytterligere forskning på fordelene ved å kombinere strålebehandling og cellegift etter operasjon for tynntarmkreft.

Målrettet terapi

Målrettede terapier fungerer ved å identifisere svakheter i kreftceller og bruke disse svakhetene til å ødelegge dem. Forskere studerer for tiden målrettede terapier som kan bidra til å behandle adenokarsinomer, GIST-er og lymfomer.

Immunterapi

Immunterapi virker ved å styrke immunforsvaret ditt og øke dets evne til å bekjempe kreftceller. Immunforsvaret ditt bekjemper naturlig unormale celler og farlige inntrengere som bakterier. Imidlertid kan kreftceller noen ganger komme forbi immunforsvarets forsvar. Immunterapi gjør det lettere for immunforsvaret å gjenkjenne og ødelegge kreftceller. Avhengig av typen genmutasjoner i svulsten din, kan legen din anbefale immunterapi.

Kliniske studier

Kliniske studier er studier som skal avgjøre om nye kreftbehandlinger er trygge, effektive eller bedre enn standardbehandlinger. For tiden studeres adjuvant cellegift, målrettede terapier og immunterapi i kliniske studier. Spør legen din om du er en god kandidat for en klinisk studie.

Hva er kureringsraten for tynntarmkreft?

Overlevelsesraten varierer avhengig av typen tynntarmkreft, stadium og hvor i tynntarmen kreften startet. For eksempel er 65 % av personer diagnostisert med adenokarsinomer i tidlig stadium i live etter fem år. Denne raten er mye lavere, på 4 %, for kreft i sent stadium. Femårsoverlevelsesraten for karsinoide svulster i tidlig stadium er 95 %, mens den for kreft i sent stadium er 42 %.

Spør legen din hvordan symptomene på kreften din påvirker prognosen din.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

I en tid som denne har du kanskje mange spørsmål i tankene. Ikke vær redd. Snakk åpent med legen din. Her er noen viktige spørsmål du kan stille:

• Hvilken type svulst har jeg?
• Hvilket stadium er kreften min i?
• Hvilke faktorer påvirker sjansene mine for å bli frisk?
• Hvilken behandling anbefaler du?
• Hva er risikoene og fordelene med disse behandlingene?
• Hvor lang tid vil det ta å komme seg etter behandlingsplanen min?
• Hvilke resultater bør jeg forvente basert på kreften min, generell helse og respons på behandlingen?

Fordi tynntarmkreft er så sjelden, kan det være vanskelig å forstå resultatene og behandlingsalternativene. Mange faktorer påvirker behandlingsplanen din og sannsynligheten for at behandlingen lykkes. Vær forberedt på å snakke med legen din om hvordan typen svulst du har påvirker behandlingsalternativene dine. Avhengig av kreftformen din, kan legen din anbefale en kombinasjon av kirurgi og cellegift for å fjerne svulsten og forhindre at den sprer seg.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Tynntarmkreft er en tilstand man hører mindre om, men den fortjener oppmerksomhet.

• Dette er svært sjeldent , men det er viktig å søke legehjelp umiddelbart hvis symptomer oppstår.
• Vær oppmerksom på symptomer som magesmerter, uforklarlig vekttap og blodig avføring.
• Hvis du har risikofaktorer , snakk med en lege og få utført nødvendige tester.
• Det finnes diverse tester for diagnose . Ikke bekymre deg, legene vil hjelpe deg.
• Det finnes flere behandlingsalternativer , avhengig av tilstanden din.
• Hvis det oppdages tidlig, er sjansene for bedring høye.

Det viktigste er at hvis du er i tvil eller er redd for dette, så ikke lid alene, men snakk med en lege du stoler på . De vil gi deg veiledningen og støtten du trenger. Hold deg frisk!

---

Tynntarmkreft, kreft, fordøyelsessystem, symptomer, kreftbehandling, tarm, tynntarmkreft