Ikke vær redd hvis hjertet ditt er svakt: La oss lære alt om LVAD (venstre ventrikkel assistanseenhet) på en enkel måte!

Føler du deg veldig sliten og kortpustet selv når du går en kort avstand? Det er vanlig at disse symptomene oppstår når hjertefunksjonen er veldig svak, det vil si ved alvorlig hjertesvikt. Hjertet mister styrken det trenger for å pumpe blod gjennom kroppen. Så i tider som disse, med de fantastiske fremskrittene innen medisinsk vitenskap, finnes det en spesiell enhet som kan hjelpe hjertet ditt. Vi skal snakke om det i dag. Det er en enhet som kalles LVAD (Left Ventricular Assist Device).

Enkelt sagt, hva er denne LVAD-en?

En LVAD er en mekanisk pumpe som implanteres kirurgisk i kroppen til pasienter med hjertesvikt i sluttstadiet. Med andre ord er det som en «assistent» som hjelper hjertet ditt.

Hjertet vårt har fire hovedkamre. Det nederste til venstre kalles venstre ventrikkel . Det er den som har hovedoppgaven med å pumpe oksygenrikt blod til hele kroppen. Så ved et hjerteinfarkt blir denne venstre ventrikkelen svak. Det LVAD-en gjør er å hjelpe den svake venstre ventrikkelen. Det er derfor den kalles en venstre ventrikkelassistent .

Denne pumpen er festet til den nedre delen av hjertet, tar blod derfra og sender det gjennom et rør til aorta . Aorta er det største blodåren i kroppen vår. Derfra distribueres oksygenrikt blod gjennom hele kroppen. Så LVAD bidrar til å gjøre nettopp denne viktige jobben.

Hva er hoveddelene i en LVAD?

LVAD-systemet består av flere hoveddeler. Alle disse delene fungerer sammen for å få denne fantastiske enheten til å fungere. La oss ta en titt på hva disse delene er.

Hvem trenger denne LVAD-en?

En LVAD brukes vanligvis i to hovedsituasjoner. Legen din vil nøye undersøke tilstanden din og bestemme hvilken metode som er best for deg.

1. Som en bro til hjertetransplantasjon (Bridge to Transplant - BTT)

Noen pasienter trenger hjertetransplantasjon. Men de må vente en stund til et matchende donorhjerte er tilgjengelig. I løpet av denne tiden kan pasientens tilstand forverres. Andre organer, som nyrer og lever, kan også bli skadet.

I slike tilfeller fungerer LVAD-enheten som en «bro» for å holde pasienten frisk og sterk inntil et hjerte er tilgjengelig . Dette forbedrer pasientens livskvalitet, reduserer symptomer og gir dem styrken til å gjennomgå en vellykket hjertetransplantasjon. LVAD-enheten fjernes samtidig med hjertetransplantasjonen.

2. Som en siste utvei (Destinasjonsterapi - DT)

Noen pasienter er ikke kvalifisert for hjertetransplantasjon på grunn av alder eller andre helseproblemer. Hvis hjertefunksjonen deres forblir alvorlig til tross for all annen behandling, inkludert medisiner og livsstilsendringer, kan de trenge livslang støtte.En LVAD blir implantert.

Dette kalles destinasjonsterapi. Her støtter LVAD hjertet resten av pasientens liv, slik at de kan leve et bedre og mer aktivt liv.

Hvordan forberede seg før LVAD-kirurgi?

Beslutningen om å implantere en LVAD tas ikke over natten. Et team av leger vil undersøke deg grundig. For dette vil flere tester bli utført, inkludert:

• EKG (elektrokardiogram): For å sjekke hjertets elektriske aktivitet.
• Røntgen av brystet: For å se tilstanden til hjertet og lungene.
• Blodprøver: For å måle kroppens generelle helse, nyre- og leverfunksjon.
• Ekkokardiogram: En skanning for å se hvordan hjertets kamre og klaffer fungerer og hvordan de pumper blod.
• Metabolsk stresstest: For å se hvordan hjertet reagerer på trening.
• Hjertekateterisering: For å sjekke for blokkeringer og trykk i hjertets blodårer.

Det finnes også visse medisinske tilstander som gjør et LVAD-implantat uegnet. For eksempel:

• Blodkoagulasjonssykdommer
• Nyresvikt i sluttstadiet
• Alvorlig leversykdom
• Alvorlig lungesykdom
• Infeksjoner som ikke kan kontrolleres med antibiotika

Hvordan operasjonen utføres og tiden etterpå

LVAD-implantasjon er en åpen hjertekirurgi. Det tar mellom 4 og 6 timer. Du er under narkose, som betyr at du sover helt gjennom hele operasjonen.

Etter operasjonen må du være på sykehuset i omtrent 2 til 3 uker. I løpet av denne tiden vil leger, sykepleiere og spesialistteam lære deg hvordan du skal leve med LVAD-enheten.

• Hvordan enheten fungerer
• Slik bytter du batteriet
• Hvordan holde såret rent der drivlinjen kommer ut
• Hva du skal gjøre i en nødsituasjon

Først etter at det er bekreftet at du er fullt ut i stand til alle disse tingene, vil du få lov til å dra hjem.

Livet med en LVAD

Livet ditt vil endre seg noe etter at du kommer hjem, men du kan leve med disse endringene.

• Bading: Du kan ikke bade, svømme eller generelt senke enheten i vann med en LVAD. Det finnes imidlertid spesialutstyr som kan hjelpe deg med å dusje.
• Medisiner: Du må ta antikoagulantia resten av livet. Dette er svært viktig.
• Kosthold: Det er svært viktig å følge et sunt kosthold.
• Øvelse:Du kan delta i hjerterehabiliteringsprogrammer og drive med passende trening, slik legen din har anvist.
• Sunn livsstil: Røyking og alkoholforbruk bør stoppes helt.

Hva er fordelene og risikoene ved en LVAD?

Som enhver kirurgi har LVAD-implantasjon fordeler så vel som noen risikoer.

Hovedfordeler

• Betydelig reduksjon i symptomer som kortpustethet og tretthet.
• Forbedret blodtilførsel til andre organer som nyrer, lever og hjerne.
• Å kunne forlate sykehuset, dra hjem og tilbringe tid med familien min.
• Økt evne til å trene og delta i daglige aktiviteter.
• Totalt sett har levestandarden blitt betraktelig bedre .
• Personer som lever med en LVAD-enhet har lengre levetid enn de som kun får medikamentell behandling.

Mulige risikoer

Alle operasjoner har risikoer. Legen din vil snakke med deg om hvordan du kan minimere disse risikoene og hvordan de påvirker deg.

Når bør du oppsøke lege?

Når du har fått en LVAD, er det viktig å ha et nært forhold til det medisinske teamet ditt. Du må først sjekkes ukentlig, og deretter månedlig. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, må du kontakte legen din eller sykehuset umiddelbart .

• Feber.
• Rødhet, hevelse eller puss som siver ut der drivlinjen kommer ut av huden.
• Bryst- eller magesmerter.
• Unormal blødning.
• Hevelse i bena og ryggen.
• Pustevansker.
• Et problem med en del av LVAD-enheten, eller et unormalt signal (alarm) sendes ut.

Å bestemme seg for om man skal ta en LVAD eller ikke er en veldig personlig og stor avgjørelse. Snakk nøye med legen din og familien din om det. Still alle spørsmålene dine og avklar eventuelle tvil. Takket være denne teknologien lever tusenvis av mennesker med alvorlige hjertesykdommer nå bedre og lykkeligere liv.