Brystkreft, men uten en klump? La oss snakke om invasiv lobulær karsinom (ILC)

Når vi tenker på «brystkreft», tenker vi ofte på en klump i brystet, ikke sant? Men visste du at ikke all brystkreft kommer ut som en klump? I dag skal vi snakke om en type kreft som oppfører seg litt annerledes, som sprer seg snikende i kroppen. Dette kalles invasiv lobulært karsinom, eller (ILC) forkortet.

Enkelt sagt, hva er invasiv lobulært karsinom (ILC)?

Greit, la oss si det slik. Brystene dine har kjertler som produserer melk. Leger kaller disse «lobuler». Denne typen kreft starter i disse melkeproduserende kjertlene.

I motsetning til andre typer brystkreft, sprer disse ILC-kreftcellene seg gjennom brystvevet i rader av individuelle celler i stedet for å komme sammen for å danne en svulst. Tenk på det som en rekke med maur. Det er derfor en svulst sprer seg på denne måten.

ILC står for omtrent 10 % til 15 % av brystkrefttilfellene. Denne typen kreft stimuleres ofte av det kvinnelige hormonet østrogen. Det er også en svært saktevoksende kreftform. Den kan være tilstede i årevis før du får noen symptomer eller oppdages av en mammografi. Som andre kreftformer kan ILC spre seg gjennom brystvevet eller til andre deler av kroppen.

Hvis det ikke er noen svulst, hvordan vet du symptomene på dette?

Dette er det viktigste. Siden ILC-kreft ikke danner en klump, bør du være svært forsiktig med andre subtile endringer i brystet. Du vil kanskje ikke merke noen endringer i de tidlige stadiene. Men etter hvert som kreften utvikler seg, kan disse symptomene dukke opp.

Hva er risikofaktorene for å utvikle denne kreften?

Som med all kreft er det vanskelig å si nøyaktig hva som forårsaker denne. Det er en genetisk mutasjon som fører til at friske celler blir kreftfremkallende. Men forskere har funnet flere faktorer som øker risikoen for å utvikle ILC.

• Å være over 55 år.
• Å få ditt første barn etter fylte 30 år eller ikke å få barn.
• Har hatt brystkreft før.
• Å ha et familiemedlem (spesielt mor, søster, datter) med brystkreft eller eggstokkreft.
• Å ha en tilstand som kalles lobulært karsinom in situ (LCIS): Dette er ikke kreft, men en celleforandring som øker risikoen for å utvikle kreft i fremtiden.
• Noen genetiske mutasjoner er arvelige.
• Pubertet før fylte 12 år.
• Overgangsalderen inntreffer etter fylte 55 år.
• Tar hormonbehandling for symptomer som oppstår etter overgangsalderen.

Hva er de spesifikke komplikasjonene ved ILC?

Det er to litt forskjellige komplikasjoner av ILC-kreft som krever spesiell oppmerksomhet.

1. Spredning til uvanlige steder i kroppen: Andre typer brystkreft sprer seg vanligvis til hjernen, bein, lever og lunger. ILC-kreft kan også spre seg til disse stedene. Men i tillegg kan den også spre seg til uvanlige steder der kreft vanligvis ikke sprer seg.

• Fordøyelsessystemet (tarmene, magen)
• Kvinnelig reproduksjonssystem (eggstokker, livmor)
• Det indre slimhinnen i bukhulen (peritoneum)
• Skinnene som omgir hjernen og ryggmargen (Leptomeninges)
• Vevet rundt øyet

2. Tilbakefall etter en behandlingsperiode: Dette er det farligste med denne kreftformen. Selv etter behandling og med den tro at den er kurert, kan kreften komme tilbake i en fjern del av kroppen , selv etter en periode på 10 til 15 år . Vi kaller dette «(Metastastisk invasiv lobulært karsinom)».

Hvordan finner legene dette?

Når du oppsøker lege angående en klump i brystet, vil han eller hun først spørre deg om symptomene dine og undersøke brystet og armhulen. Siden ILC ikke er en klump, kan den kanskje ikke oppdages ved en rutinemessig undersøkelse. Derfor kan du bli henvist til slike tester.

• Mammografi: Et røntgenbilde av brystet. På grunn av måten ILC-kreft sprer seg på, kan den imidlertid noen ganger ikke sees tydelig på et mammografi.
• Bryst ultralyd: Dette hjelper med å se nærmere på et bestemt område av brystet.
• MR-skanning av bryst: Dette kan gi svært klare og detaljerte bilder av brystvev. MR er svært viktig for å oppdage vanskelige kreftformer som ILC.

Hvis det oppstår tvil ut fra disse testene, er neste trinn en biopsi . Dette betyr at et veldig lite vevsstykke tas fra brystet under anestesi og undersøkes under et mikroskop. Bare denne biopsien kan bekrefte 100 % om det er kreftceller tilstede eller ikke.

Stadier av kreft

Når biopsien bekrefter at det er kreft, bestemmes kreftens omfang og stadiet. Behandlingen planlegges basert på dette stadiet.

Hva er behandlingene for ILC?

Legen din vil vurdere mange faktorer, inkludert kreftstadiet, om den er hormonsensitiv (ER+) og din generelle helse, for å utvikle en behandlingsplan som er best for deg. Dette kan vanligvis innebære én eller en kombinasjon av behandlinger.

• Kirurgi: Fjerning av den delen av brystet eller hele brystet som inneholder kreftceller.
• Kjemoterapi: Gir kraftige medisiner for å drepe kreftceller. Det kan gis før eller etter operasjon.
• Strålebehandling: Bruk av høyenergistråler for å ødelegge eventuelle kreftceller som kan være igjen etter operasjonen.
• Hormonbehandling: Hvis kreften er østrogenfølsom (ER+), gis det medisiner som blokkerer virkningen av disse hormonene.
• Målrettet terapi: Legemidler som retter seg mot spesifikke genetiske endringer som påvirker veksten av kreftceller.

Restitusjonstiden etter behandling varierer fra person til person og avhengig av behandlingen du får. Snakk åpent med legen din om dette.

Hva er sjansene for å leve med denne sykdommen?

Vi blir alle redde når vi hører ordet kreft. Men det er viktig å vite disse tingene. Disse «overlevelsesratene» er prosentandelen av personer som overlever 5 eller 10 år etter å ha fått diagnosen kreft.

Forskning viser at 94 % av kvinner som får diagnosen ILC-kreft fortsatt er i live etter 5 år. Etter 10 år øker denne prosentandelen til omtrent 86 % . Sammenlignet med andre typer brystkreft er 10-årsoverlevelsesraten litt lavere. Leger fortsetter å forske for å finne årsakene og forbedre behandlingene.