Kjenner du til medullær skjoldbruskkreft (MTC), en type skjoldbruskkreft?

Du har sikkert hørt om den sommerfuglformede skjoldbruskkjertelen foran på halsen. Noen ganger kan du kjenne en liten klump i denne kjertelen. Eller en lege kan se den når du undersøker deg. Selv om denne klumpen vanligvis ikke er farlig, kan den i sjeldne tilfeller være et tegn på kreft. I dag skal vi snakke om en spesiell, men noe sjelden, type kreft som forekommer i skjoldbruskkjertelen.

Hva er medullær skjoldbruskkreft (MTC)?

Enkelt sagt er medullær skjoldbruskkreft (MTC) en kreftform som utvikler seg inne i skjoldbruskkjertelen. Den indre delen av denne kjertelen kalles «medulla» . Det er en spesiell type celle i denne medullaen, kalt «parafollikulære C-celler» . Disse C-cellene produserer hormonet «kalsitonin» . Så når disse C-cellene begynner å vokse ukontrollert, oppstår MTC. Tenk på det som uønskede planter i en hage som sprer seg overalt uten kontroll.

Det er normalt å ha mange spørsmål og frykt når du hører om kreft, spesielt hvis det er en sjelden type. Men husk at det medisinske teamet ditt er med deg på denne reisen. Det finnes mange forskjellige måter å behandle MTC på.

Hvor vanlig er medullær skjoldbruskkreft (MTC)?

Nå tenker du kanskje: «Åh, er dette en sykdom alle får?» Ikke bekymre deg. Kreft i skjoldbruskkjertelen er ganske vanlig. Imidlertid er den typen vi snakker om , medullær skjoldbruskkjertelkreft (MTC) , svært sjelden . Selv i et land som USA blir bare 4 % til 10 % av all rapportert skjoldbruskkjertelkreft diagnostisert som MTC. Det betyr at bare rundt 1000 personer får diagnosen MTC der hvert år. Så på Sri Lanka kan dette tallet være enda lavere.

Hva er symptomene på medullær skjoldbruskkreft (MTC)?

Ok, så hva er symptomene på MTC? Ikke alle opplever de samme symptomene. Det finnes imidlertid noen vanlige:

• En klump (nodul) på toppen av skjoldbruskkjertelen er følbar. Dette er hovedsymptomet som forekommer hos 75 % til 95 % av personer når de får diagnosen. Det kan føles som en liten klump, og kan noen ganger sees når du ser på forsiden av nakken.
• Hovne lymfeknuter i nakken . Dette sees også hos omtrent 70 % av personer ved diagnose. Disse kan kjennes som små klumper på hver side av nakken.

Men i svært sjeldne tilfeller, hvis skjoldbruskkjertelknuten blir stor, kan følgende symptomer oppstå:

• Stemmeendringer, heshet.
• Vanskeligheter med å svelge mat.
• Pustevansker.

Det viktige er at noen kan ha MTC, men ikke vise noen symptomer på lenge. Dette er fordi svulsten er kreftsvulst.Den er veldig liten. Derfor er det veldig viktig å være oppmerksom på det hvis du legger merke til noe uvanlig på halsen.

Hvorfor utvikler medullær skjoldbruskkreft (MTC) seg?

La oss nå se hvorfor denne MTC forekommer. Det er flere grunner til dette. Det er hovedsakelig to måter MTC forekommer på.

Sporadisk MTC

Omtrent 75 % (omtrent tre av fire) av MTC-pasienter utvikler tilstanden sporadisk . Dette betyr at ingen i familien har hatt MTC før. Det forekommer uten familiehistorie. Forskere har ennå ikke funnet den eksakte årsaken til denne sporadiske MTC-en. Imidlertid har mellom 40 % og 50 % av personer som utvikler MTC på denne måten mutasjoner i et gen som kalles «(RET)» . Dette er ikke noe de er født med, men en genetisk abnormalitet som utvikler seg senere i livet.

MTC fra generasjon til generasjon

På den annen side kan omtrent 25 % av MTC-pasienter (omtrent én av fire) ha en arvelig tilstand kalt «multippel endokrin neoplasi type 2» (MEN2) . Det finnes flere undertyper av «MEN2»:

• `(MEN2A)`: Personer med denne tilstanden har svært høy risiko for å utvikle MTC (omtrent 90 %) .
• `(MEN2B)`: Noen tilfeller av `(MEN2B)` er arvelige. I de fleste tilfeller er dette imidlertid ikke tilfelle. Personer med `(MEN2B)` har 100 % sjanse for å utvikle MTC i svært ung alder .

Det finnes en annen undertype av denne typen «(MEN2B)», kalt «familiær medullær skjoldbruskkreft (FMTC) . Personer med «(FMTC)» har en «(RET)»-genmutasjon, men de utvikler bare MTC (og ikke andre typer kreft).

Tenk deg at hvis noen i familien din oppdages å ha denne «(RET)»-genmutasjonen, kan du kanskje unngå en stor risiko ved å få skjoldbruskkjertelen fjernet gjennom forebyggende kirurgi før kreft utvikler seg.

Hvordan diagnostiseres medullær skjoldbruskkreft (MTC)?

MTC viser seg ofte først som en klump i skjoldbruskkjertelen. Du kan kjenne den selv, eller legen din kan finne den når du kjenner på nakken under en rutinemessig undersøkelse. Noen ganger oppdages klumpen tilfeldigvis under en bildediagnostisk test utført av en annen grunn.

Hvis legen din mistenker at du har MTC, vil de sannsynligvis bestille disse testene:

• Bildediagnostiske tester: Disse kan bidra til å se skjoldbruskkjertelknuten tydelig. For eksempel ultralyd av skjoldbruskkjertelen , CT-skanning og/eller MR.Du kan gjøre slike tester. Akkurat som å ta et bilde med et kamera, kan disse maskinene tydelig se hva som er inni kroppen.
• Finnålsaspirasjon (nålbiopsi): Legen din vil sannsynligvis anbefale å ta en liten vevsprøve (biopsi) fra skjoldbruskkjertelen din. Dette innebærer bruk av en veldig tynn nål. Det føles som et lite nålestikk. Denne vevsprøven undersøkes deretter under et mikroskop for å se om det er noen kreftceller.
• Blodprøver: Disse kan inkludere tester som måler nivåene av stoffer i blodet ditt som kalles kalsitonin og karsinoembryonisk antigen (CEA) . Disse nivåene er vanligvis forhøyet hos personer med MTC.

Legen din kan også anbefale genetisk testing for å se om du har en genetisk tilstand som kalles «MEN2». I så fall kan de anbefale genetisk testing for andre blodslektninger, da dette kan bidra til å avgjøre om de er i faresonen.

Hva er behandlingene for medullær skjoldbruskkreft (MTC)?

OK, la oss nå se hvilke behandlinger som er tilgjengelige for MTC.

Hovedbehandlingen for MTC er kirurgi for å fjerne hele skjoldbruskkjertelen (total tyreoidektomi) . Selv om dette kan virke som en større operasjon, er det den beste måten å kurere denne kreften på.

• Fjerning av lymfeknuter: Hvis skjoldbruskkreft har spredt seg (metastasert) til lymfeknutene i nakken, vil kirurgen sannsynligvis også fjerne dem.
• Hormonbehandling: Etter operasjonen må du ta medisiner som erstatter skjoldbruskkjertelen resten av livet. Fordi hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen er essensielle for kroppen, må de gis eksternt i form av piller.

I tillegg til kirurgi kan legen din anbefale andre behandlinger, inkludert:

• Strålebehandling: En metode for å ødelegge kreftceller ved hjelp av høyenergistråler.
• Kjemoterapi: En metode for å bruke legemidler for å drepe kreftceller.
• Målrettede terapier: I noen tilfeller av MTC brukes spesifikke legemidler som kun retter seg mot endringene i DNA . Eksempler inkluderer vandetanib og cabozantinib .

Etter behandling for MTC vil legen din regelmessig sjekke CEA- og kalsitoninnivåene dine gjennom blodprøver. Dette vil hjelpe dem å vite hvor effektiv behandlingen er og om kreften har kommet tilbake.

MTC er en kreftform som kan være litt mer aggressiv enn andre, mer vanlige typer skjoldbruskkreft. Men hvis den oppdages før den sprer seg til lymfeknutene i nakken eller andre deler av kroppen, er den mye lettere å behandle, kurere og kontrollere.

Hva er prognosen for noen med medullær skjoldbruskkreft (MTC)?

Prognosen, eller utsiktene, for noen med MTC avhenger av flere faktorer.

• Kreftstadiet (det vil si hvor langt kreften har spredt seg).
• Om kreften har spredt seg (metastasert) til andre deler av kroppen.
• Hvor mye av kreftklumpen som ble fjernet under operasjonen.
• Din alder og generelle helse.

Prognosen for MTC er generelt ikke like god som for papillær skjoldbruskkreft og follikulær skjoldbruskkreft . Men hvis du og legen din oppdager MTC tidlig, kan den kureres fullstendig med kirurgi . Selv om diagnosen stilles sent, sprer MTC seg ofte (forverres) relativt sakte .

Sjansene for bedring kan være litt lavere for personer som disse:

• Personer over 65 år.
• Personer i avanserte stadier av kreft.
• De som ikke kunne fjerne kreften helt under operasjonen.

Hva er forventet levealder for medullær skjoldbruskkreft (MTC)?

Når det gjelder overlevelsesraten for noen med MTC, viser nåværende forskning at femårsoverlevelsesraten for stadium én, to og tre av MTC er omtrent 93 %. For stadium fire synker imidlertid denne raten til 28 %.

Det viktigste her er imidlertid at fordi det rapporteres så få nye tilfeller av MTC hvert år, er disse overlevelsesratene kanskje ikke veldig nøyaktige. Legeteamet ditt vil gi deg en bedre ide om hva du kan forvente.

Hva er forskjellen mellom papillær og medullær skjoldbruskkreft?

Nå lurer du sikkert på: «Hva er forskjellen mellom denne MTC-en og de andre kreftformene i skjoldbruskkjertelen?»

Papillær skjoldbruskkreft er den vanligste typen skjoldbruskkreft . Den står for 80 % av diagnosene av skjoldbruskkreft. Medullær skjoldbruskkreft (MTC) er imidlertid sjelden .

Hovedforskjellen ligger i cellene som disse to krefttypene starter fra.

• Papillær skjoldbruskkreft starter i follikulærcellene i skjoldbruskkjertelen din som produserer tyreoglobulin, et protein.
• MTC utvikles fra C-celler i skjoldbruskkjertelen som produserer hormonet kalsitonin .

En annen ting er at papillær skjoldbruskkreft ofte er assosiert med strålingseksponering, men det finnes ingen så klar sammenheng med MTC.

Til slutt, husk dette.

Det er veldig skremmende å høre at du har kreft, uansett type. Det vet vi alle. Men når det gjelder medullær skjoldbruskkreft (MTC) , husk at den responderer godt på behandling hvis den oppdages tidlig .

Selv om den eksakte årsaken til de fleste tilfeller av MTC er ukjent, er det en sterk sammenheng med noen arvelige tilstander. Derfor, hvis du eller et nært familiemedlem (førstegradsslektning - foreldre, søsken, barn) har blitt diagnostisert med MTC, er det svært viktig å få genetisk testing. Dette kan være svært nyttig for deg og din familie.

Hvis du har spørsmål om risikoen for å utvikle MTC, ikke vær redd for å snakke med legen din. De er alltid der for å hjelpe deg og svare på spørsmålene dine. Det viktigste er å holde seg informert, holde seg informert og ta de nødvendige skrittene.

Medullær skjoldbruskkreft, MTC, skjoldbruskkjertel, kreftsymptomer, genetisk testing, MEN2, skjoldbruskkirurgi