Er dette noe du har i hodet ditt? La oss lære om meningiom på en enkel måte!

Har du noen gang tenkt på at du kanskje har en svulst som vokser inni hodet ditt? Høres ikke det skummelt ut? Men ikke alle svulster er farlige kreftformer . I dag skal vi snakke om en type svulst som utvikler seg i membranene rundt hjernen vår, som vanligvis er godartet, men noen ganger krever litt oppmerksomhet. Dette er det leger kaller et meningiom. La oss se hva det er, hvorfor det utvikler seg, hva er symptomene og hvordan det behandles.

Hva er meningiom? Enkelt sagt...

Tenk på hjernen og ryggmargen (nervestrengen inni ryggsøylen) som verdifulle gjenstander. Så for å beskytte disse verdifulle gjenstandene har naturen gitt oss tre lag med dekke. Disse dekkene kalles hjernehinner . De er som permene på en bok.

Så denne typen svulst kalt meningiom starter fra araknoidcellene (en type celle i en tynn membran som et spindelvev) i hjernehinnene.

Disse meningiomene finnes oftest på toppen av hjernen og rundt den ytre krumningen. Noen ganger kan de også dannes ved bunnen av hodeskallen. Meningeomer som dannes rundt ryggmargen er imidlertid noe sjeldne.

Disse svulstene vokser ofte sakte innover . Så noen ganger oppdages de bare når de har vokst til en stor størrelse. Selv om de er godartede, kan de presse på viktige deler av hjernen og til og med bli livstruende hvis de vokser seg for store.

Finnes det grader av meningiom?

Ja, disse nøttene kan deles inn i tre hovedkategorier basert på deres natur:

• Grad I eller Typisk: Dette er godartede meningiomer . De vokser veldig sakte. De står for omtrent 80 % av alle tilfeller.
• Grad II (atypisk): Disse er ikke kreftfremkallende, men vokser litt raskere og er mer resistente mot behandling. Omtrent 17 % av tilfellene faller inn under denne kategorien.
• Grad III (anaplastisk): Dette er ondartede meningiomer . De vokser raskt og kan spre seg til andre deler av kroppen. Denne typen er imidlertid svært sjelden og forekommer bare i 1,7 % av tilfellene.

Finnes det typer meningiomer basert på hvor de dannes?

Ja, disse svulstene har forskjellige navn avhengig av hvor i hjernen de dannes. Her er noen eksempler:

• Konveksitetsmeningeomer: Disse vokser som overflaten av hjernen. Etter hvert som de vokser, kan de legge press på hjernen.
• Intraventrikulære meningiomer:Disse dannes i hulrommene inne i hjernen som kalles ventrikler. Det er i disse hulrommene cerebrospinalvæsken (CSF) sirkulerer.
• Lukterundmeningeomer: Disse dannes ved bunnen av hodeskallen, mellom hjernen og nesen. De kan påvirke luktenerven vår, som går nær den.
• Sphenoid wing meningiomas: Disse dannes langs en benete ås bak øynene våre.

I tillegg finnes det omtrent 15 typer meningiomer, avhengig av hvilken type celler som sees under et mikroskop.

Så er meningiom en kreft?

Dette er et problem som mange har. I de fleste tilfeller (omtrent 80–85 %) er meningiomer godartede svulster. Det vil si at de ikke er kreftfremkallende. Men som nevnt tidligere kan de i noen tilfeller (grad II og grad III) være ondartede.

Det viktige er at selv om meningiom er godartet, kan det presse på og skade viktige nerver og strukturer i hjernen hvis det vokser seg stort. Dette kan være livstruende. Derfor er det ikke noe man skal ta lett på.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle meningiom?

Meningeomer er vanligst hos voksne . De er svært sjeldne hos barn. De diagnostiseres vanligvis rundt 66-årsalderen. Studier i USA viser at denne tilstanden er vanligere blant svarte mennesker enn andre etniske grupper.

En annen ting er at kvinner har større sannsynlighet for å utvikle meningiomer . Dette antas å skyldes påvirkningen av kvinnelige hormoner. Maligne meningiomer er imidlertid vanligere hos menn.

Hvor vanlig er denne situasjonen?

Meningeom er en ganske vanlig tilstand . Det er anslått at det forekommer hos omtrent 97 av 100 000 mennesker. Det betyr at bare i USA får mer enn 170 000 mennesker diagnosen med denne tilstanden hvert år. Faktisk er meningeom den vanligste typen hjernesvulst.

Hva er symptomene på meningiom?

Fordi meningiomer ofte vokser sakte, kan de ikke forårsake noen synlige symptomer før de er store nok til å invadere nærliggende vitale strukturer. Symptomene avhenger av hvor i hjernen svulsten befinner seg.

For eksempel:

• En person med luktesansmeningeomer kan ha delvis eller fullstendig tap av luktesansen. Dette kalles anosmi .
• Meningeomer som dannes i den bakre frontale midtlinjen av hjernen kan forårsake lammelse av bena og underkroppen. Dette er en tilstand som kalles paraplegi .
• Sphenoidvinge-meningeomer kan føre til at ett eller begge øyne stikker ut. Dette kalles proptose . Det kan også forårsake en tilstand som kalles kavernøs sinussyndrom .

Dette er noen av de vanlige symptomene som vanligvis er forårsaket av meningiomer i hjernen:

• Hodepine (ofte verre om morgenen)
• Svimmelhet
• Kvalme og oppkast
• Synsforandringer (dobbeltsyn, tåkesyn, redusert syn)
• Hørselshemming
• Anfall
• Endringer i atferd eller personlighet (som å plutselig bli sint eller opphisset)
• Minneproblemer
• Hyperrefleksi (overdreven økning i reflekser)
• Muskelsvakhet i enkelte deler av kroppen
• Nummenhet i enkelte deler av kroppen

Hvis du har et meningiom i ryggmargen, er de vanligste symptomene:

• Smerter der svulsten sitter
• Radikulopati ( smerte, nummenhet forårsaket av kompresjon av nerverøttene)
• Nevrologiske lidelser (svakhet, redusert muskeltonus – hypotoni , reduserte eller fraværende reflekser – hyporefleksi)

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det svært viktig å oppsøke lege så snart som mulig.

Hva er årsakene til meningiom?

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker meningiomer. Forskning har imidlertid funnet at mellom 40 % og 80 % av meningiomer har en abnormalitet i kromosom 22. Dette kromosomet bidrar til å kontrollere veksten av svulster. Denne abnormaliteten oppstår ofte spontant. I sjeldne tilfeller kan den knyttes til arvelige tilstander.

Forskere har nå identifisert flere miljømessige, hormonelle og genetiske risikofaktorer for meningiom.

Hvordan diagnostiseres dette meningiomet?

Meningeomer kan noen ganger være vanskelige å diagnostisere. Fordi de vokser sakte, kan de ikke forårsake symptomer før de er store nok til å påvirke nærliggende områder. Fordi de fleste meningeomer vokser sakte og er vanligere hos voksne, kan noen av symptomene forveksles med normal aldring.

Hvis legen din mistenker at du kan ha et meningiom, vil han eller hun henvise deg til en nevrolog .

For å diagnostisere et meningiom, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse og en nevrologisk undersøkelse. De kan også anbefale bildediagnostiske tester som:

• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) av hjernen: Dette er den beste avbildningstesten for å oppdage et meningiom. Den gjøres ved å injisere et kontrastmiddel i en vene . En MR-skanning er en smertefri test. Den bruker en stor magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage tydelige bilder av organene i kroppen. Kontrastmiddelet (som inneholder et sjeldent metall kalt gadolinium) forbedrer kvaliteten på bildene.
• CT-skanning (computertomografi): Hvis du ikke kan ta en MR-undersøkelse, vil legen din ofte bestille en CT-skanning med kontrastmiddel . CT-skanninger bruker røntgenstråler og datamaskiner for å lage detaljerte bilder av strukturer inne i kroppen. Kontrastmiddel (noen ganger kalt fargestoff) hjelper visse områder med å skille seg ut på bildene. Dette kan gis som en drikk eller injiseres i en blodåre.

Noen ganger, hvis det er tvil om diagnosen, kan det være nødvendig med en biopsi . Dette er for å bekrefte om det er et meningiom eller noe annet. Nevrokirurgen din vil utføre denne biopsien og ta en liten vevsprøve. Prøven vil bli undersøkt for å bestemme hva den nøyaktige sykdommen er, om svulsten er godartet eller ondartet, og hvilken grad den har.

Hva er behandlingene for meningiom?

Behandlingen for meningiom varierer fra person til person . Det avhenger av mange faktorer. Behandlingsplanen er ofte en kombinasjon av en eller flere av følgende behandlinger:

• Observasjon («Vent og se»-metoden)
• Kirurgi
• Strålebehandling
• Palliativ behandling
• Kjemoterapi (dette brukes sjelden i de fleste tilfeller)

Sammen vil du og ditt medisinske team bestemme behandlingsplanen som er best for deg.

Observasjon ("se og se"-metoden)

Det er flere grunner til at leger bruker denne «vaktsomme venting»-tilnærmingen:

• Hvis du ikke har noen symptomer og svulsten er veldig liten .
• Hvis du har milde symptomer og det er ingen eller svært lite hevelse rundt hjernen.
• Hvis du har milde symptomer og du har hatt cysten lenge, og den ikke har påvirket livskvaliteten din betydelig.
• Hvis du er eldre og symptomene dine utvikler seg veldig sakte .
• Hvis behandlingen utgjør en betydelig risiko for helsen og livet ditt.

I slike tilfeller vil legen din be deg om å ta gjentatte MR-skanninger og oppfølgingskonsultasjoner . Overvåk størrelsen på svulsten og symptomene dine. Noen svulster vokser kanskje ikke noe mer.

Kirurgi

Hovedbehandlingen for symptomatiske meningiomer, eller for store svulster som sannsynligvis vil forårsake symptomer snart, er kirurgisk reseksjon .

Brutto total reseksjon (GTR) er en kurativ behandling for de fleste med meningiomer (70 % til 80 %) . Målet med kirurgi er å fjerne svulsten så fullstendig som mulig, men dette kan være begrenset av faktorer som:

• Hvor svulsten er. (Noen steder er vanskelige å nå)
• Om svulsten er koblet til hjernevev eller omkringliggende blodkar.
• Andre faktorer som generelt påvirker sikkerheten ved et kirurgisk inngrep.

Omfanget av fjerningen av svulsten påvirker i stor grad sannsynligheten for tilbakefall av meningiom i alle grader behandlet med kirurgi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en behandling som bruker høyenergistråler (stråling) for å drepe kreftceller eller stoppe dem fra å vokse. Det er også nyttig for noen godartede svulster, som godartede meningiomer.

Strålebehandling brukes som førstelinjebehandling for meningiomer som ikke kan fjernes helt, eller i tilfeller der risikoen ved kirurgi oppveier fordelene. Eksempler inkluderer meningiomer som sitter dypt inne i hjernen eller som omgir nevrovaskulære strukturer.

Det finnes flere typer strålebehandling som brukes til å behandle meningiomer:

• Stereotaktisk radiokirurgi (SRS): Dette er en ikke-kirurgisk strålebehandling med høy intensitet. Den brukes til å behandle hjernesvulster. Den leverer høye doser stråling i færre, mer målrettede doser med mindre skade på friskt vev. Den kan brukes til meningiomer ved bunnen av hodeskallen, meningiomer som er delvis fjernet, eller meningiomer som kommer tilbake.
• Ekstern strålebehandling (EBRT): Dette er den mest brukte formen for strålebehandling. Høyenergistråler rettes direkte mot svulsten.
• Brachyterapi: Dette er en type strålebehandling som brukes til å behandle ulike kreftformer. I denne behandlingen plasseres radioaktive frø eller pellets kirurgisk inni eller i nærheten av svulsten.

Adjuvant strålebehandling for atypiske og kreftfremkallende meningiomerDet kan kontrollere tumorvekst og øke tiden sykdommen kan kureres og den totale overlevelsen. Adjuvant terapi er en behandling som retter seg mot kreftceller som ikke ble drept av hovedbehandlingen. Adjuvant strålebehandling, gitt etter at det unormale meningiomet er fullstendig fjernet ved kirurgi, kan redusere risikoen for at svulsten kommer tilbake.

Palliativ behandling

Meningeom og behandling av dette kan forårsake fysiske symptomer og bivirkninger, samt psykologiske og sosiale problemer. Palliativ behandling er håndteringen av alle disse effektene . Dette er en viktig del av behandlingsplanen din. Det gjøres i forbindelse med behandlinger som gis for å bremse, stoppe eller eliminere veksten av svulsten.

Palliativ behandling fokuserer primært på å håndtere symptomer, støtte deg og din familie, og forbedre hvordan du føler deg under behandlingen . Palliativ behandling finnes i mange former. De kan omfatte:

• Medisiner
• Endringer i kostholdet
• Avslapningsteknikker
• Mental og åndelig støtte
• Prosedyrer som forbedrer nevrologisk funksjon og livskvalitet
• Andre behandlinger

Kjemoterapi

Kjemoterapi er en type behandling som bruker medisiner for å bekjempe ulike typer kreft. Selv om kjemoterapi sjelden brukes til å behandle meningiomer, anbefaler leger det vanligvis for personer med meningiomer som ikke lenger responderer på kirurgi eller strålebehandling, eller som har kommet tilbake eller vokst.

Cellegiftmedisinen Bevacizumab har vist seg å være effektiv i krymping av svulster etter operasjon og strålebehandling for personer med anaplastisk meningiom.

Er det noen bivirkninger og komplikasjoner ved behandlingen?

Behandlinger for meningiom kan medføre visse risikoer, bivirkninger og komplikasjoner. Det er viktig å snakke med legen din om risikoene forbundet med behandlingsplanen din.

Mulige komplikasjoner ved meningiomkirurgi

Kirurgi for å fjerne deler av eller hele et meningiom er en kompleks prosedyre. Den er ikke uten risikoer og komplikasjoner. Som med alle operasjoner er det risiko for infeksjon og blødning . Andre mulige komplikasjoner inkluderer:

• Hjernehevelse etter operasjon, noe som kan forårsake hjerneskade.
• Skade på kranialnervene. Avhengig av hvor meningiomet befinner seg, kan dette påvirke ulike funksjoner, som synet ditt, evnen til å bevege ansiktet og evnen til å svelge.
• Væskeansamling rundt hjernen (hjerneødem) etter operasjon kan også forårsake hjerneskade.
• Utilsiktet skade på sunt hjernevev. Dette kan forårsake problemer med tankeevnen, synet og taleevnen din.

Bivirkninger av strålebehandling for meningiom

Selv om strålebehandling ikke er smertefullt, er det noen bivirkninger som kan oppstå når friskt vev utsettes for stråling. De vanligste bivirkningene av strålebehandling for meningiom er:

• Milde hudreaksjoner og hårtap.
• Utmattelse.
• Endringer i tenkeevnen (som vansker med å tenke klart, mildt hukommelsestap).
• Maten er smakløs.
• Hodepine.

Med unntak av symptomer relatert til tenkeevnen (som kan være permanente), er de fleste av disse bivirkningene midlertidige og forsvinner vanligvis innen få uker etter behandling.

Bivirkninger av cellegiftbehandling for meningiom

Bivirkningene av cellegift varierer fra person til person, avhengig av hvilken type legemiddel som gis og dosen. De kan omfatte:

• Hardt arbeid.
• Høyere risiko for infeksjon.
• Kvalme og oppkast.
• Hårtap.
• Maten er smakløs.
• Diaré.

Hva er risikofaktorene for å utvikle meningiom?

Det er flere risikofaktorer for å utvikle meningiom:

• Din alder: Meningeom er vanligst hos personer 65 år eller eldre. Risikoen øker med alderen.
• Kjønn: Kvinner har omtrent dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle meningeomer som menn. Forskere tror dette skyldes eksponering for kvinnelige kjønnshormoner. Hormonbehandling og/eller p-piller, i tillegg til brystkreft, kan også øke risikoen.
• Eksponering for stråling: Risikoen for å utvikle meningiom kan økes hvis du tidligere har fått strålebehandling mot hodet.
• Rase/etnisitet: I USA har svarte mennesker en høyere forekomst av meningiomer enn andre etniske grupper.

I tillegg finnes det genetiske risikofaktorer for meningiom. Hvis du har noen av følgende tilstander, eller hvis noen i din nærmeste familie (en søsken eller forelder) har hatt meningiom, har du økt risiko for å utvikle meningiom:

• Nevrofibromatose type 2: Personer med denne tilstanden har større sannsynlighet for å utvikle kreftfremkallende meningiomer eller mer enn ett meningiom.
• Von Hippel-Lindaus sykdom .
• Multippel endokrin neoplasi type 1 .
• Li-Fraumeni syndrom .
• Cowden syndrom .

Hvis du er bekymret for risikoen for å utvikle et meningiom,Snakk absolutt med legen din.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har et meningiom?

Dette er svært viktig. Ingen personer med meningiom påvirkes på samme måte. Det er vanskelig å si nøyaktig hvordan du vil bli påvirket. Den beste måten å vite det på er å snakke med spesialister som forsker på og behandler meningiom. De kan gi deg en mer nøyaktig forklaring på hva du kan forvente basert på din spesifikke situasjon.

Hva er prognosen for meningiom?

Utsiktene for meningiom, det vil si sannsynligheten for bedring og hvordan sykdommen vil utvikle seg, avhenger av flere faktorer:

• Størrelsen på svulsten.
• Hvor svulsten er.
• Om svulsten er godartet eller ondartet .
• Om svulsten ble fjernet kirurgisk, delvis eller fullstendig .
• Din alder og generelle helse.

Hvis du er voksen, er alderen din ved diagnose den sterkeste indikatoren på utfallet. Generelt sett, jo yngre du er, desto bedre er utsiktene dine. Det beste utfallet er når svulsten kan fjernes fullstendig kirurgisk. Avhengig av svulstens plassering er dette imidlertid ikke alltid mulig.

Meningeomer kan komme tilbake etter behandling. Tilbakefallsraten avhenger av hvor mye av svulsten som ble fjernet kirurgisk. Tilbakefallsraten er lav hvis den fjernes fullstendig.

Et meningiom og behandlingen av dette kan forårsake langsiktige komplikasjoner , for eksempel:

• Konsentrasjonsvansker.
• Hukommelsestap.
• Personlighetsendringer.
• Anfall.
• Svakhet.
• Språkproblemer (vansker med å snakke og forstå).

Hva er overlevelsesraten for meningiom?

Femårsoverlevelsesratene for meningiom er som følger:

• Grad I svulst: 95,7 %
• Grad II-svulst: 81,8 %
• Grad III-svulst: 46,7 %

Ti års overlevelsesrate for meningiom:

• Grad I svulst: 90 %
• Grad II-svulst: 69 %

Tiårsoverlevelsesraten for ondartet meningiom øker gradvis på grunn av nye behandlinger .

Det er viktig å huske at disse tallene bare er generelle estimater . Bare legen din kan gi deg et mer informert bilde basert på din spesifikke situasjon.

Når bør du oppsøke lege for meningiom?

Hvis du har fått diagnosen meningiom, og du opplever nye symptomer eller endringer i eksisterende symptomer , bør du gi beskjed til legen din så snart som mulig.

Hvis du har blitt behandlet for meningiom, avsluttes ikke behandlingen din etter at aktiv behandling er avsluttet. Legeteamet ditt vil fortsette å sjekke for tilbakefall , håndtere langsiktige bivirkninger og overvåke din generelle helse.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du får diagnosen meningiom, kan det være nyttig å stille legen din disse spørsmålene:

• Hvilken type meningiom har jeg?
• Hva er fruktens kvalitet? Hva betyr det?
• Hvor mange personer med disse svulstene behandler dere per år?
• Har familien min økt risiko for å utvikle meningiom?
• Har du noe lesestoff som kan hjelpe meg å forstå denne sykdommen?
• Hva er behandlingsalternativene mine?
• Hvilke kliniske studier kan jeg delta i?
• Hvilken behandlingsplan anbefaler du for meg? Hvorfor?
• Hvilke støttetjenester er tilgjengelige for meg og familien min?
• Kjenner du til en støttegruppe for personer med meningiom?
• Hvis jeg har spørsmål eller bekymringer, hvem bør jeg snakke med?

Det kan være et sjokk å finne ut at du har en hjernesvulst, enten den er godartet eller kreftsvulst. Men den gode nyheten er at meningiom er en behandlingsbar tilstand med generelt gode utsikter. Helseteamet ditt er her for å gi deg sterke, personlige behandlingsalternativer og støtte. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, ikke vær redd for å spørre helseteamet ditt. De er her for å hjelpe.

Siste melding til hjemmet

Så, vi har snakket mye om meningiomer, ikke sant? Enkelt sagt er det en svulst som utvikler seg i membranene som dekker hjernen og ryggmargen vår (hjernehinnene). Som oftest er disse godartede (ikke kreftfremkallende) , og de vokser sakte. Det er derfor det noen ganger tar litt tid før symptomene dukker opp.

Men hvis du har symptomer som hodepine, synsforandringer eller anfall, bør du absolutt søke legehjelp. Dette kan oppdages med ting som MR- og CT-skanning. Behandlingen avhenger av svulstens art, størrelse og plassering, og involverer noen ganger bare observasjon, kirurgi eller strålebehandling.

Det viktigste er å ikke være redd, ikke få panikk, og å følge riktig medisinsk råd.Ikke alle meningiomer er like, så legen din vil bestemme den beste behandlingen for deg. Hvis du har spørsmål, ikke nøl med å spørre.

Meningeom , hjernesvulster, hjernehinner, kreft, nervesystem, hodepine, kirurgi