Føles kroppen din livløs? Er det Myasthenia Gravis (MG)? La oss snakke om det!

Føler du deg noen ganger veldig sliten og livløs utover dagen? Spesielt når øynene dine føles som om de lukker seg, og det er vanskelig å snakke, spise eller til og med løfte en arm eller et ben? Disse tingene kan være mer enn bare tretthet. I dag skal vi snakke om Myasthenia Gravis , eller (MG) forkortet, en tilstand som er litt komplisert, men som kan håndteres godt hvis den håndteres riktig .

Hva er Myasthenia Gravis? Enkelt sagt...

Myasthenia gravis er en autoimmun tilstand. Hva er det? Det er veldig enkelt. Vi har et immunsystem i kroppen vår. Det er som en hær i kroppen vår. Jobben dens er å beskytte oss ved å bekjempe bakterier og sykdommer som kommer utenfra. Men noen ganger gjør denne hæren en liten feil. Den tror at selv de friske cellene i kroppen vår er fienden. Så begynner den å angripe disse friske cellene. Det er det som skjer ved myasthenia gravis.

Dette påvirker hovedsakelig skjelettmuskulaturen . Det vil si musklene som er festet til knoklene våre og hjelper oss å bevege oss. Tenk på det, du løfter hånden, blunker med øynene, snakker, ler, spiser, går ... Disse musklene hjelper med alt dette. Hos en person med myasthenia gravis blir disse musklene svake og livløse.

Det viktigste er at denne muskelsvakheten øker når du jobber og er aktiv, og avtar når du hviler litt . Selv om du er i god form når du våkner om morgenen, blir du gradvis mer sliten og musklene dine blir svakere etter hvert som dagen går og du gjør jobben din.

Dette er en kronisk sykdom, som betyr at den ikke forsvinner i løpet av kort tid. Men ikke bekymre deg, det finnes gode behandlinger som kan hjelpe deg med å kontrollere symptomene dine og leve et normalt liv .

Hvorfor skjer dette? Hva skjer inni kroppen vår?

For å forstå dette, la oss ta et lite eksempel. Tenk deg å se på en cricketkamp.

Nervene våre er muggen. Det er de som sender meldinger til musklene.

Musklene våre er fangeren. Det er de som fanger opp budskapet.

Stedet der disse to utveksler meldinger kalles det nevromuskulære krysset . Det er spillefeltet.

Når en nerve må sende en beskjed til en muskel, frigjør nerven et kjemikalie som kalles acetylkolin (dette er ballen). Muskler har spesielle steder å gripe tak i dette acetylkolinet, kalt acetylkolinreseptorer (dette er keeperhanske).

Akkurat som når ballen treffer hansken, trekker muskelen seg sammen, det vil si at den aktiveres, når acetylkolinen binder seg til disse reseptorene. Dette skjer veldig raskt, uten avbrudd, i en frisk persons kropp.

Men det som skjer hos noen med myasthenia gravis er at immunforsvaret, som vi snakket om tidligere, feilaktig ødelegger eller blokkerer disse acetylkolinreseptorene (catcher's glove) . Da kan ikke meldingen (ballen) som kommer fra nerven fanges ordentlig opp av muskelen (keeperen). Meldingsutvekslingen skjer veldig sakte, eller ikke i det hele tatt. Det er derfor musklene blir svake. Forstår du?

Finnes det forskjellige typer myasthenia gravis?

Ja, det finnes hovedsakelig flere typer:

• Autoimmun myasteni: Dette er den vanligste typen. Som vi diskuterte tidligere, er den forårsaket av en funksjonsfeil i immunsystemet. Selv om den eksakte årsaken til dette ikke er kjent, antas det å være forårsaket av produksjonen av visse typer antistoffer .
• Neonatal myasteni: Dette skjer når en baby får visse antistoffer fra en mor med myasthenia gravis under graviditeten. Etter fødselen kan babyen gråte litt svakere og ha problemer med å suge. Dette er imidlertid midlertidig og bedres vanligvis etter omtrent tre måneder.
• Medfødt myasteni: Dette er ikke en autoimmun tilstand. Det er en sjelden type forårsaket av en genetisk forandring .

Det finnes også to hovedundertyper av autoimmun myasthenia gravis:

1. Okulær myasteni: Ved denne tilstanden svekkes musklene som beveger øynene og løfter øyelokkene. Øyelokkene kan henge ned (ptose) , eller det kan være vanskelig å holde øynene åpne. Noen kan også se to ting (dobbeltsyn). Ofte er det første symptomet på myasteni svakhet i øynene . Omtrent halvparten av personer med denne typen okulær myasteni vil senere utvikle den andre typen.

2. Generalisert myasteni: I tillegg til øyemusklene svekkes også musklene i ansiktet, nakken, armene, bena og halsen. Det kan være vanskelig å snakke, svelge mat, løfte armene, reise seg fra en stol, gå lange avstander og gå i trapper.

Hva er symptomene på myasthenia gravis?

Selv om symptomene kan variere, er de vanligste:

• Muskelsvakhet i armer, fingre, ben og nakke.
• Veldig sliten (utmattet) .
• Hengende øyelokk (ptose) .
• Tåkesyn eller dobbeltsyn .
• Vanskeligheter med å vise ansiktsuttrykk (som å ikke kunne smile ordentlig, lage grimaser).
• Vanskeligheter med å snakke, svelge eller tygge . For eksempel kan stemmen din gradvis endre seg mens du snakker, slik at du høres ut som om du snakker med en utydelig stemme.
• Vanskeligheter med å gå .

De første symptomene på myasthenia gravis kan dukke opp nesten plutselig. Som vi nevnte tidligere, svekkes musklene dine når du er aktiv, og de gjenvinner styrke når du hviler . Alvorlighetsgraden av denne muskelsvakheten kan variere fra dag til dag. Mange føler seg bedre i begynnelsen av dagen og er på sitt svakeste på slutten.

Svært sjelden kan myasthenia gravis også påvirke musklene i luftveiene . Dette kan forårsake kortpustethet eller mer alvorlige pusteproblemer. Hvis du føler at du har problemer med å puste, er det en nødsituasjon. Du bør oppsøke nærmeste sykehus umiddelbart. Dette skjer vanligvis ikke på en gang.

Hvem er mest utsatt for dette?

Selv om myasthenia gravis kan utvikle seg i alle aldre, er det vanligvis vanligere hos kvinner under 40 år og hos menn over 60 år .

Du kan ha økt risiko for å utvikle denne tilstanden av følgende årsaker:

• Hvis du har andre autoimmune tilstander (f.eks. revmatoid artritt, lupus).
• Hvis du har skjoldbruskkjertelsykdom .

Hvis du allerede har myasthenia gravis, kan noen ting forverre symptomene dine:

• Noen medisiner mot malaria og hjerterytmeforstyrrelser.
• Gjennomgår kirurgi .
• En infeksjon .

Hva er forholdet mellom tymuskjertelen og myasthenia gravis?

Mange med myasthenia gravis har problemer med tymuskjertelen . Tymuskjertelen er et lite organ i øvre del av brystet, rett under brystbenet. Den er en del av lymfesystemet vårt. Det er organet som produserer hvite blodlegemer og bidrar til å bekjempe infeksjoner.

Omtrent to tredjedeler av personer med myasthenia gravis har tymushyperplasi , en tilstand der tymuskjertelen blir overaktiv. I tillegg utvikler omtrent én av ti personer svulster i tymuskjertelen kalt tymomer . Disse kan være kreftfremkallende eller godartede. Det antas at disse abnormalitetene i tymuskjertelen bidrar til at immunsystemet ikke fungerer som det skal.

Hva er de mulige komplikasjonene av myasthenia gravis?

Den viktigste er en tilstand som kalles myastenisk krise . Ved denne blir musklene som hjelper deg med å puste svært svake. Da kan du trenge noe som en maskin (respirator/mekanisk ventilasjon) for å hjelpe deg med å puste. Dette er en medisinsk nødsituasjon som kan være livstruende.Det sies at omtrent én av fem personer med myasthenia gravis vil oppleve denne tilstanden minst én gang i løpet av livet.

I tillegg kan denne muskelsvakheten og trettheten hindre deg i å delta i aktiviteter du liker. Det kan også føre til stress og depresjon . Studier har imidlertid vist at mange med myasthenia gravis kan gjøre lette aktiviteter og trene daglig.

Hvordan diagnostiserer leger myasthenia gravis?

Hvis legen din mistenker dette etter å ha lyttet til symptomene dine og utført en fysisk undersøkelse, vil de gjøre flere tester for å bekrefte det:

• Blodantistofftester: Omtrent 85 % av personer med myasthenia gravis har unormalt høye nivåer av acetylkolinreseptorantistoffer i blodet. Ytterligere 6 % har antistoffer mot muskelspesifikk kinase (MuSK) .
• Bildeskanninger: En MR (magnetisk resonansavbildning) eller CT (computertomografi) gjøres for å sjekke om det er problemer som svulster i tymuskjertelen.
• Elektromyografi (EMG): Denne testen måler den elektriske aktiviteten til muskler og nerver. Den kan oppdage problemer med kommunikasjonen mellom nerver og muskler.

Leger klassifiserer myasthenia gravis etter alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er vanligvis fem klasser (klasse I - V). Klasse I er en mild tilstand som bare påvirker øynene, mens klasse V er en alvorlig tilstand som påvirker pusten, og noen ganger krever intubasjon eller mekanisk ventilasjon .

Hva er behandlingene for myasthenia gravis?

Det finnes ingen kur mot myasthenia gravis, men det finnes effektive behandlinger som kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og leve et godt liv.

• Medisiner:
• Kolinesterasehemmere/antikolinesterase: Disse medisinene virker ved å forbedre kommunikasjonen mellom nerver og muskler, og øker muskelstyrken.
• Immunsuppressiva: Medisiner som kortikosteroider virker ved å redusere immunsystemets overaktivitet og redusere produksjonen av disse feilaktige antistoffene.
• Monoklonale antistoffer: Dette er biokonstruerte proteiner. De gis enten som en intravenøs (IV) injeksjon eller som en subkutan (SQ) injeksjon. De kontrollerer immunsystemets overaktivitet.
• Plasmautveksling / plasmaferese: En maskin fjerner plasmaet fra blodet, som inneholder skadelige antistoffer, og erstatter det med plasma eller plasmaløsning fra en donor.
• Intravenøst ​​eller subkutant immunglobulin (IV eller SQ Immunglobulin - IVIG eller SCIG): Antistoffer fra donorer gis ved intravenøs (IV) injeksjon over en periode på to til fem dager. Dette er en behandling for myastenisk krise samt generalisert myasthenia gravis.
• Kirurgi: Thymektomi er kirurgisk fjerning av tymuskjertelen. Denne operasjonen anbefales for personer med tymom, så vel som for personer uten tymusvulst.

Alle disse behandlingene kan ha noen bivirkninger, så snakk med legen din før du starter med nye medisiner.

Hva kan jeg gjøre hjemme for å redusere symptomene?

Hvis du har myasthenia gravis, kan du prøve disse tingene for å redusere trettheten du føler og øke muskelstyrken:

• Tren regelmessig: Men bare etter å ha konsultert legen din, start et trygt treningsprogram som passer deg. Trening styrker muskler, forbedrer humøret og gir kroppen din energi.
• Unngå å gå ut i veldig varmt vær: Varme kan forverre symptomene. Når du føler deg veldig varm, legg en klut dynket i kaldt vann på halsen og pannen.
• Inkluder rikelig med protein og karbohydrater i måltidene dine: De gir kroppen ekstra energi.
• Gjør de oppgavene du synes er mest slitsomt tidlig på dagen: det er da du har mest energi.
• Ta en kort lur eller hvil i løpet av dagen: Dette vil gi kroppen din litt hvile.

Hva er fremtiden for myasthenia gravis? (Utsikter)

Myasthenia gravis er en behandlingsbar sykdom . Symptomene kan variere fra milde til alvorlige. Symptomene når vanligvis sitt høydepunkt innen ett til tre år etter den første diagnosen.

Mange mennesker lever fulle, aktive liv med behandling.

Noen ganger kan sykdommen gå i remisjon . Dette betyr at symptomene forsvinner en stund. Dette kan være midlertidig eller permanent. Hvis dette skjer, vil legen din endre behandlingsplanen din.

Mange med myasthenia gravis lever normale liv . Livstruende konsekvenser oppstår bare når pusten påvirkes, slik som myastenkrisen vi diskuterte.

Myasthenia gravis og graviditet

I sjeldne tilfeller kan graviditet føre til at symptomer på myasthenia gravis oppstår for første gang. Hvis du allerede har tilstanden, kan symptomene dine forverres i løpet av første trimester av svangerskapet eller etter at du har født. I noen tilfeller kan imidlertid symptomene dine bli bedre under graviditeten.

Noen behandlinger er ikke trygge under graviditet og amming. Derfor er det viktig å søke veiledning fra legen din i løpet av denne tiden for å sikre et sunt svangerskap.

Når bør jeg oppsøke lege?

Oppsøk lege hvis du har disse symptomene:

• Tåkesyn eller dobbeltsyn.
• Vanskeligheter med å gå, snakke eller spise.
• Alvorlig muskeltretthet eller svakhet.
• Pustevansker.

Husk at hvis du har pusteproblemer, er det en nødsituasjon! Ring 112 (ditt lokale nødnummer) umiddelbart eller dra til nærmeste sykehus.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan stille legen spørsmål som disse:

• Hva forårsaker disse symptomene?
• Hva er det beste behandlingsalternativet for meg?
• Hva er bivirkningene av behandlingene?
• Hvilke livsstilsendringer må jeg gjøre?
• Hvilke symptomer bør jeg se etter angående komplikasjoner?
• Kan jeg trygt starte et treningsprogram?
• Finnes det en pasientstøttegruppe jeg kan bli med i?

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Myasthenia gravis kan være en utfordrende tilstand. Selv om du ønsker å holde deg aktiv, kan du føle deg veldig sliten og svak til tider. Dette kan påvirke din mentale og fysiske helse over tid.

Men husk at selv om det ikke finnes noen kur, kan mange mennesker leve fulle, aktive liv med behandling. Alvorlig funksjonshemming fra myasthenia gravis er sjelden. Legen din kan foreslå måter å håndtere symptomene dine på, slik at du kan holde deg frisk. Ikke få panikk, og ikke prøv å håndtere dette alene. Følg legens råd og få den hjelpen du trenger. Jeg ønsker deg god bedring!

` Myasthenia gravis, Myasthenia gravis, Muskelsvakhet, Autoimmune sykdommer, Acetylkolin, Thymuskjertel, Nevromuskulært overgang