La oss lære om endokrin kirurgi på en enkel måte.

Du har sikkert hørt venner og slektninger snakke om ting som «skjoldbruskkjertelproblemer» og «svulst i halsen». Noen ganger sier legen at dette krever kirurgi. Det er normalt å føle seg litt redd. Men når du er ordentlig informert om disse tingene, kan du overvinne den frykten. I dag snakker vi om operasjoner utført på kjertlene som produserer hormoner i kroppen vår, det vil si «endokrin kirurgi».

Hva er dette endokrine systemet?

Enkelt sagt er dette systemet med kjertler i kroppen vår som produserer hormoner. Tenk på det som et stort selskaps meldingssystem. Disse kjertlene frigjør kjemiske budbringere kalt hormoner i blodet. Disse hormonene reiser gjennom kroppen og forteller hvert organ at de skal «gjøre dette».

Så dette systemet styrer mange viktige ting i kroppen vår.

• Fysisk vekst og seksuell utvikling
• Pusting
• Metabolisme – prosessen der vi omdanner maten vi spiser til energi
• Kroppsbevegelser
• Graviditet og fødsel
• Våre følelser

Hvis denne kjertelen ikke fungerer som den skal, enten den produserer for mange hormoner eller for få, mister kroppen balansen og sykdom utvikler seg. Det er da kirurgi kan være nødvendig.

Hvilke kjertler er hovedsakelig involvert i disse operasjonene?

Selv om det finnes flere kjertler i det endokrine systemet, er kirurgi oftest nødvendig for sykdommer i tre hovedkjertler.

1. Skjoldbruskkjertelen: Denne sitter foran på nakken, formet som en sommerfugl. Dette er herren over kroppens stoffskifte. Det er som gasspedalen som styrer hastigheten på en bilmotor. Det er dette som bestemmer hastigheten kroppen bruker energi og produserer varme med.

2. Biskjoldkjertler: Dette er fire små kjertler på størrelse med en ert. De sitter bak skjoldbruskkjertelen. Hovedfunksjonen deres er å kontrollere nivåene av kalsium og fosfor i kroppen. Dette er svært viktig for styrken til beinene våre.

3. Binyrene: Disse er plassert over nyrene våre, som to hatter. Disse kjertlene produserer kjønnshormoner, samt hormoner som kortisol, som frigjøres når vi er stresset. De bidrar også til å kontrollere blodtrykket.

Hva er de vanlige medisinske tilstandene som krever kirurgi?

Kirurgi er ofte nødvendig når en kjertel utvikler en svulst, blir kreftformet eller blir overaktiv og ikke kan kontrolleres med medisiner. La oss se på de viktigste sykdommene som krever kirurgi for hver kjertel.

Kan en lege som er spesialist i hormonelle sykdommer utføre kirurgi?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Endokrinologer er leger som behandler disse sykdommene med medisiner. De utfører ikke kirurgi. Hvis du trenger kirurgi, vil legen henvise deg til en kirurg . Noen sykehus har endokrinkirurger som har fått spesialopplæring i disse hormonkjertlene. Det er bedre om de kan utføre operasjonen selv.

Hva skjer før operasjonen?

Kirurgen din vil tydelig forklare deg hva du skal gjøre før operasjonen.

• Du vil bli bedt om å faste (avstå fra å spise eller drikke) i noen timer før operasjonen.
• Du kan bli bedt om å midlertidig slutte å ta visse medisiner og vitaminer .
• Hvis du røyker, er det absolutt noe du bør slutte med.

Du må også gjennomgå flere tester for å kunne vurdere tilstanden din nøyaktig.

• Blodprøver: Sjekk kjertelfunksjon og hormonnivåer.
• Bildeskanninger: Ultralyd, CT-skanning eller MR-skanning kan gjøres for å se den nøyaktige størrelsen og plasseringen av kjertelen eller svulsten.
• Nålebiopsi: Hvis det er en svulst, gjøres denne testen for å bekrefte om den er kreftfremkallende.
• Laryngoskopi: Dette gjøres for å sjekke stemmebåndenes helse, spesielt før skjoldbruskkirurgi.

Det finnes flere måter operasjonen kan utføres på.

Avhengig av tilstanden din, vil kirurgen velge den mest passende kirurgiske prosedyren. Det er tre hovedmetoder.

1. Åpen kirurgi: Dette er den tradisjonelle metoden. Huden over kjertelen kuttes, og kjertelen fjernes direkte. Denne metoden er nødvendig for ting som store kreftsvulster.

2. Laparoskopisk kirurgi: Dette kalles også «kikkhullskirurgi». I stedet for ett stort snitt lages flere små snitt, og et tynt rør med kamera settes inn gjennom snittet. Inngrepet utføres under oppsyn av en monitor. Dette resulterer i mindre arrdannelse, mindre smerte og raskere helbredelse.

3. Robotkirurgi: Dette ligner på laparoskopisk kirurgi. Her utfører imidlertid kirurgen operasjonen ved å styre en robotarm. Dette muliggjør mer presis og presis kirurgi.

Operasjonen kan vanligvis ta alt fra én til tre til fire timer, avhengig av hvor kompleks tilstanden din er. Alle disse operasjonene utføres under generell anestesi, som betyr at du får et beroligende middel for å sovne . Så du vil ikke føle noen smerte.

Hva skjer etter operasjonen?

Du må være på sykehuset i en dag eller to etter operasjonen. Du kan få litt sår hals og noen blåmerker på snittstedet. Legen vil gi deg smertestillende for det.

• En del av den fjernede kjertelen sendes til laboratoriet for å sjekke for kreft (biopsi)Den sendes. Den fremtidige behandlingen avgjøres basert på den rapporten. Hvis du for eksempel har kreft i skjoldbruskkjertelen, kan det hende du må gjennomgå radiojodbehandling.
• Noen ganger må hormonet som produseres av den fjernede kjertelen tas som en pille resten av livet. Hvis for eksempel hele skjoldbruskkjertelen din fjernes, må du ta hormonet tyroksin hver dag. Det er ikke så farlig, bare én pille om dagen.

Fordeler og mulige risikoer ved kirurgi

Som alle operasjoner har disse operasjonene fordeler så vel som noen mindre risikoer.

Fordeler:

• Sykdommen kan kureres fullstendig .
• Symptomene er borte, livet er lettere.
• Hvis det er kreft, kan man forhindre at den sprer seg.
• Risikoen for å utvikle andre sykdommer som høyt blodtrykk, hjertesykdom og osteoporose reduseres.

Risikoer:

• Infeksjon.
• Blør.
• Skade på nerver nær operasjonsstedet. (For eksempel, hvis nerven til stemmebåndene blir skadet under skjoldbruskkirurgi, kan stemmen endres midlertidig eller permanent. Denne risikoen er imidlertid svært lav med en erfaren kirurg.)
• Hvis biskjoldkjertlene fjernes, synker kalsiumnivået i blodet (hypoparatyreoidisme).

Ikke vær redd for disse risikoene. Legen din vil ta de nødvendige skrittene for å minimere alle disse.

Restitusjonstid etter hjemreise

Ta vare på disse tingene for å komme deg raskt igjen etter at du har kommet hjem.

• Ta en god pause i omtrent en uke eller to, og unngå å løfte tunge vekter.
• Hold såret rent. Skift bandasjen som anvist av legen.
• Ting som væske, kalde drikker og isbiter kan hjelpe mot sår hals.
• Ta medisinene, hormonpiller og kalsium som legen har foreskrevet til rett tid.
• Du vil vanligvis kunne gå tilbake på jobb om en uke eller to.

Når du trenger å oppsøke lege raskt

Hvis du opplever noen av følgende symptomer, kontakt legen din umiddelbart eller dra til sykehusets akuttmottak (ETU).

• Hevelse, rødhet eller pusslignende væske som renner ut fra snittstedet (dette er tegn på infeksjon).
• Feber.
• Pustevansker eller en endring i stemmen.
• Hvis du opplever nummenhet eller prikking i ansikt, lepper, hender eller føtter (dette kan være et tegn på lavt kalsiumnivå).