Har den nyfødte babyen din disse problemene? La oss snakke om neonatal opioidabstinenssyndrom (NOWS)

Gleden en mor føler når hun kommer hjem med en nyfødt baby er ubeskrivelig. Men noen ganger, hvis babyen fortsetter å gråte, spytter ut melk ofte, eller ser ut til å oppføre seg rart, kan det være veldig skremmende for en mor. I dag skal vi snakke om en slik skremmende, men viktig tilstand som vi må være klar over. Det er neonatal opioidabstinenssyndrom (NOWS) hos nyfødte. Tidligere ble det også kalt neonatal abstinenssyndrom (NAS) .

Hva er neonatalt opioidabstinenssyndrom (NOWS)?

Enkelt sagt er dette når moren bruker visse stoffer (spesielt opioider) eller andre avhengighetsskapende stoffer under graviditeten, og babyen blir utsatt for disse stoffene mens den er i livmoren, og ubehaget som oppstår etter at stoffene er fjernet fra kroppen etter fødselen. Visste du at når babyen er i livmoren, mottar den næringsstoffer og oksygen fra moren gjennom et organ som kalles morkaken ? På samme måte passerer noen medisiner og legemidler som moren tar også gjennom denne morkaken til babyen. Så mens babyen er i livmoren, blir den vant til disse stoffene på en måte, det vil si at den begynner å bli avhengig av dem. Når tilførselen fra moren stopper etter fødselen, har babyens kropp problemer med å takle det. Det er da disse abstinenssymptomene dukker opp.

Hvilke medisiner kan forårsake NOWS?

Denne tilstanden er hovedsakelig forårsaket av legemidler i opioidklassen . Her er noen eksempler:

• `( Amfetaminer )`
• `( Buprenorfin )`
• `(Kodein)`
• `(Heroin)`
• `( Oksykodon )`
• `( Hydrokodon )`
• `(Morfin)`
• `(Metadon)`

I tillegg til dette kan noen andre stoffer også forårsake denne tilstanden. Disse er:

• Alkohol
• Barbiturater (noen typer sovepiller)
• Benzodiazepiner (noen beroligende midler)
• Nikotin (som finnes i tobakk )
• Noen typer antidepressiva, spesielt de i gruppen som kalles selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI-er).

Viktigst av alt, hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, bør du absolutt informere legen din om eventuelle medisiner, kosttilskudd eller andre stoffer du tar.

Er denne tilstanden vanlig? Hvem er mest berørt?

Denne NOWS-tilstanden er dessverre rapportert å øke over hele verden. Faktisk, ifølge statistikk, ifølge noen studier, blir én baby født med NOWS hvert 25. minutt. Det betyr at omtrent syv av to tusen babyer kan ha denne risikoen. Dette rammer hovedsakelig nyfødte hvis mødre brukte opioider eller andre avhengighetsskapende stoffer under graviditeten. Rusavhengighet er ikke så enkelt som det ser ut til, det er et komplekst problem.

Hva skjer med babyens kropp på grunn av NOWS? Hva er symptomene?

Disse symptomene, kjent som abstinenssymptomer, kan vedvare til babyen er helt av medikamentet. Dette kan føre til at babyen gråter mye, blir veldig urolig eller oppfører seg syk. Hvor vanskelig er det for en nybakt mor eller far å se den lille lide slik? Det kan også være veldig vanskelig å trøste babyen i løpet av denne tiden. Avhengig av alvorlighetsgraden av babyens symptomer, kan det hende at babyen må behandles på nyfødtintensivavdelingen (NICU) . Dette er til babyen er helt av medikamentet og har det bra. Vanlige symptomer:

• Hyppig oppkast og/eller diaré
• Feber og svette
• Rask pusting
• Kontinuerlig, høy gråt
• Hyppig suging
• Skjelvinger
• Bleieutslett (rødhet i huden i rumpeområdet på grunn av bleieutslett)

Ytterligere symptomer som kan sees:

• Muskelstivhet (hypertoni) og overaktive reflekser
• Vanskeligheter med å gå opp i vekt
• Vanskeligheter med å sovne og sove videre
• Problemer med å drikke melk
• Utseendet til et marmorert, marmorlignende mønster på huden (flekker)

Disse symptomene kan variere fra baby til baby, og alvorlighetsgraden kan variere. Det avhenger av:

• Det kommer an på hva slags stoff som er i babyens kropp.
• Det kommer an på hvor mye av stoffet som er i kroppen.
• Det avhenger av hvor lenge babyen ble eksponert for stoffet mens den var i livmoren.

Hva om symptomene blir verre?

Hvis en baby har for mye av stoffet i kroppen ved fødselen, kan de utvikle alvorlige, til og med livstruende symptomer. Disse inkluderer:

• For tidlig fødsel
• Utviklingsproblemer og fødselsskader
• Anfall
• Krybbedød (SIDS)

Når oppstår symptomene?

Disse symptomene kan begynne å dukke opp innen en dag eller tre etter at babyen er født. Noen ganger kan symptomene dukke opp i opptil en uke. I løpet av denne tiden blir babyen ofte holdt på sykehusets «nyfødtintensivavdeling» inntil stoffet er helt forsvunnet fra kroppen og babyen er frisk nok til å dra hjem.

Kan NOWS forårsake langtidseffekter?

Dette er et svært sensitivt tema. De langsiktige effektene kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av NOWS-tilstanden. Etter hvert som barnet blir eldre, kan de oppleve ting som:

• Utviklingsforsinkelser : Forsinkelser i utviklingen av kognitive, sosiale og motoriske ferdigheter.
• Atferdsproblemer på skolen.
• Problemer med korttidshukommelse.
• Vekstproblemer (høyde, vekttap).
• Hørsels- og synsproblemer.

Derfor er det svært viktig å ta babyen din til regelmessige helsekontroller for å sikre at han eller hun når utviklingsmilepælene for sin alder. Studier har vist at barn født med NOWS har større sannsynlighet for å utvikle følgende tilstander når de vokser opp:

• Oppmerksomhetsforstyrrelse/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
• Angst
• Depresjon

Hvordan identifisere NOWS-status?

Fordi symptomene på NOWS kan ligne på andre tilstander hos nyfødte, kan leger bare diagnostisere tilstanden etter å ha lært om medisinene moren tok under graviditeten og etter å ha utført en medikamentscreening . Denne medikamentscreeningen kan finne ut hvilken type medikament som er i babyens kropp og hvor mye. Dette kan gjøres ved å teste en prøve av babyens navlestreng, urin, blod eller babyens første avføring (mekonium). Noen ganger kan moren også testes for medikamenter for å bekrefte diagnosen. I tillegg bruker leger et NAS-skåringssystem . Dette brukes til å gi en poengsum basert på alvorlighetsgraden av babyens symptomer og planlegge behandling deretter.

Hva er behandlingene for NOWS?

Behandlingen som gis til babyen avhenger av typen medisin i kroppen, mengden av det, babyens generelle helse og alvorlighetsgraden av symptomene. Behandlingen kan omfatte:

• Gi medisiner for gradvis å redusere symptomene.
• Hvis babyen er dehydrert, gi saltvann intravenøst ​​(IV-væsker).
• Påføring av kremer eller salver mot bleieutslett og hudirritasjoner.
• Endring av ammefrekvens og -mengde: For å hjelpe babyen din med å gå opp i vekt, gi en kaloririk morsmelkerstatning i små, hyppige mengder.

Behandlingen kan vare fra fem dager til omtrent seks måneder, inntil babyen er frisk og det ikke er flere medisiner igjen i kroppen. Langtidsbehandlinger for å redusere symptomer, som kognitiv atferdsterapi (CBT) , kan være nødvendig gjennom hele barnets liv.

Hvilke typer medisiner gis for NOWS?

Hvis babyen din har alvorlige symptomer, kan leger bruke noen medisiner for å kontrollere disse abstinenssymptomene og hjelpe babyen din med å spise og sove bedre. Dette innebærer å gi babyen din en veldig lav dose av et legemiddel som ligner på det de fikk i livmoren, gradvis redusere dosen og avvenne babyen fra det. Dette er fordi å stoppe legemidlet plutselig (cold turkey) kan forverre symptomene. Noen av medisinene som brukes til dette formålet inkluderer:

• `(Metadon)`
• `(Morfin)`
• `(Buprenorfin)`
• `(Fenobarbital)`
• `(Klonidin)`

Hvis babyen din trenger å bli medisinert på denne måten, kan det hende du må bli på sykehuset i noen uker eller måneder. Dette er for å sikre at legene er friske nok til å stoppe medisinen helt og sende babyen hjem.

Hvordan kan moren hjelpe med å håndtere babyens symptomer?

Når babyen din lider av abstinenssymptomer, kan det være veldig stressende og vanskelig å trøste dem. Men som mor kan du hjelpe ved å:

• Hold deg nær babyen så mye som mulig.
• Reduser mengden sterkt lys og høy støy i babyens omgivelser.
• Vugg babyen forsiktig.
• Hold babyen tett inntil brystet ( hud-mot-hud-kontakt ). Dette er veldig betryggende for babyen.
• Pakk babyen godt inn i et mykt klede (swaddling).

Kan jeg amme babyen min mens jeg tar medisiner?

Dette er en svært viktig sak. Ja, legemidler som opioider kan gå over i morsmelken til babyen din. Dette kan ha farlige bivirkninger for babyen din. Så hvis du bruker legemidler som ikke er godkjent av legen din, må du ikke amme babyen din uansett grunn . Gi i stedet babyen din morsmelkerstatning eller donert morsmelk. Men hvis du er i et rusbehandlingsprogram, det vil si hvis du tar et foreskrevet opioid (som metadon) under graviditet eller etter fødsel for å forhindre abstinenssymptomer, kan du kanskje amme. Men bare med legens godkjenning og hvis legen din bestemmer at det er trygt for babyen din. Hvis du har et rusproblem eller en avhengighet, snakk med legen din om måter å få behandling for det på. Å holde seg frisk vil gi deg styrken til å være der for barnet ditt når det trenger deg mest.

Hvordan forebygge NOWS?

Du kan ta disse stegene for å forhindre at babyen din utvikler alvorlige symptomer på NOWS:

• Hvis du blir gravid, må du huske å fortelle legen din om eventuelle legemidler eller stoffer du bruker. Hvis du plutselig slutter å bruke et legemiddel du har brukt lenge, kan du få alvorlige abstinenssymptomer, som kan være skadelige for det ufødte barnet ditt. Legen din vil anbefale behandlingsalternativer som er trygge for både deg og babyen din.
• Fortell legen din om eventuelle reseptbelagte medisiner og kosttilskudd du tar. Sørg for at de er trygge for både deg og babyen din. Ikke slutt å ta medisiner før legen din har gitt deg beskjed om det.
• Bruk prevensjon til du er klar til å få barn. Hvis du er seksuelt aktiv og har et rusproblem eller er i behandling for det, bør du praktisere trygg sex til du er frisk nok til å bli gravid.

Hvis babyen min har NOWS, hva kan jeg forvente?

En baby som får diagnosen NOWS blir vanligvis på sykehuset i omtrent 20 dager for å sikre at de er friske nok til å dra hjem. Noen ganger kan NOWS-behandling vare i opptil seks måneder. Leger vil overvåke babyens symptomer nøye og sende dem hjem først etter at medisinene er helt forsvunnet fra systemet. Legen din vil gi deg råd om hvordan du ammer babyen din og hvordan du tar vare på babyen din. Husk at hvis du bruker medisiner, må du ikke amme, da medisinene kan overføres til babyen din gjennom morsmelken og forårsake symptomer som kan påvirke helsen hans. Etter at du har tatt med babyen hjem fra sykehuset, vil babyen din trenge ekstra kjærlighet og støtte i flere uker eller måneder, og kanskje gjennom hele barndommen. Vær nøye med babyens vekst og utvikling. Hvis babyen din ikke når utviklingsmilepæler for alderen sin, må du informere legen din umiddelbart.

Når bør du søke akuttbehandling?

Hvis babyen din har disse alvorlige symptomene, må du umiddelbart dra til akuttmottaket eller ringe 1990:

• Høy feber som varer i mer enn 24 timer.
• Hvis du ikke drikker melk, eller hvis du kaster opp etter å ha drukket melk.
• Hvis et anfall oppstår.
• Hvis hjerterytmen er unormal.
• Hvis du har pustevansker.

Hvilke er de viktige spørsmålene å stille legen?

• Hvilke medisiner er trygge å ta under graviditet?
• Hvordan slutter man å bruke et avhengighetsskapende rusmiddel?
• Vil babyens symptomer påvirke ham på lang sikt?
• Hvordan kan jeg trøste babyen min under behandlingen?

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Rusavhengighet er en veldig utfordrende og overveldende ting. Når du er gravid, kan disse følelsene være enda mer intense, og du kan føle at du ikke vet hva du skal gjøre. Men husk, du er ikke alene.

Det finnes behandlinger tilgjengelig som kan hjelpe deg og babyen din med å leve et lykkelig og sunt liv. Det viktigste er å være ærlig med legen din om alle medisinene og legemidlene du tar under graviditeten. Dette vil hjelpe legen din med å bestemme den beste behandlingen for deg og babyen din. Det er ingenting galt med å be om hjelp, det er styrkende.

Neonatal opioidabstinenssyndrom, neonatal abstinenssyndrom, NOWS, NAS, nyfødtabstinens, babyens rusmiddeleksponering, opioidavhengighetsgraviditet, rusmiddelgraviditet, nyfødte babyer, rusmiddeleffekter på babyen